高尿酸血症

因为痛风以前在我国发病较少，不少人对其不甚了解，认为痛风是受风寒所招致的关节疼痛，其实不然，那么痛风是由什么引起的？ 　　在人体内有一种叫嘌呤的物质，当它的代谢发生紊乱后就会引起痛风。嘌呤经过一系列代谢变化，最终形成的产物就是尿酸。尿酸在人体内没什么生理功能，在正常情况下，体内产生的尿酸，2/3由肾脏排出，另1/3从大肠排出。 　　人体内尿酸是不断生成和排泄的，因此它会在血液中维持一定的浓度。正常人每100毫升血中所含的尿酸，男性为6毫克以下，女性则不超过5毫克。在嘌呤的分解与合成过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素，代谢发生紊乱，使尿酸的合成增加或排泄减少，结果均会引起高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，就成了引起痛风的祸根。476 高尿酸血症(痛风)饮食注意事项 其适应症包括：1、有痛风家属史的高危人群。2、有与痛风相关的疾病。如肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症和心脑血管疾病。3、高尿酸血症。4、痛风性关节炎（包括急性发作期与间歇期）、痛风性肾病和尿酸性肾结石。 饮食控制的基本原则是不喝酒，不吃动物内脏﹝例如肝、肾、脑、心、肠等﹞和肉类的汤，少吃海产品，并且喝充足的水分，其他食品均可适当食用，但如果因某种食物过量摄入，确实曾引起过您的痛风发作，那么也应加以限制。 食物中嘌呤的含量目前尚无很好的检测方法，各家报道差异较大。对患者而言，定量的不准确可能会起误导作用，为此本节仅提出一些痛风患者必须坚持的饮食原则，以供参考。 1、总热能：总热量的供给因人而异，如休息状态与体力劳动者有所不同。休息者热量每日按每千克体重25kcal～30kcal给予，体力劳动者则为30kcal～40kcal。对肥胖或超重者，应限制总热能，采用低热量饮食，即每日按每千克体重10kcal～20kcal给予。一般而言肥胖者每日减少50g主食为宜。 2、嘌呤摄入量：正常人嘌呤摄入量可多达600～1000mg/日。痛风患者在关节炎发作时每日不宜超过100～150mg。经治疗血尿酸能长期保持在正常水平后，摄入量可适当增加。 3、碳水化合物：痛风患者主食应以碳水化合物为主，碳水化合物应占总热量的50%～60%，甚至可达70%。可选用大米、玉米、面粉及其制品（如馒头、面条、面包等）。但合并糖尿病者，碳水化合物的摄入应加于控制，每日按每千克体重4～5g给予为宜，约占总热量的50%～55%。 4、蛋白质：蛋白质每日摄入量按每千克体重0.8～1.0g给予为宜，约占总热量的12%～14%，每日蛋白质供应量可达60克左右。 5、脂肪：脂肪每日摄入量按每千克体重0.6～1g给予为宜，约占总热量的20%～25%。并发高脂血症者要适当限制，尤其是在急性痛风发作期需避免高脂饮食，这是因为高脂饮食会抑制尿酸排泄。 6、盐：对合并高血压病、心脏病、肾损害者应限制盐的摄入，每日不超过6g为宜，一般控制在2～5g左右。 7、蔬菜、水果：蔬菜类除香菇、类豆（如扁豆）、紫菜和菠菜不宜大量食用外，皆可食用，水果则无禁忌。患者可饮用适量的果汁、菜汁，可使尿液变为碱性，促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出。同时果汁和菜汁中含有丰富的维生素，有助于改善痛风的症状。 8、禁酒：痛风患者须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。 9、豆类制品：可以适量吃一点。有学者统计发现，在所有引起痛风发作的诱因中，以啤酒最为常见﹝占60%﹞，其次为海产﹝18%﹞，内脏食物﹝14%﹞，而豆类制品则很少引起痛风发作﹝2%﹞。测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外都很低。 二、痛风参考食谱 根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤食物（每100g食物含嘌呤<25mg）、中等嘌呤食物（每100g食物含嘌呤25～150mg）和高嘌呤食物（每100g食物含嘌呤150～1000mg）三类。但这只是个原则估计，在临床实践中需按实际情况作必要的调整。 1、可吃的低嘌呤食物 （1）主食类：米（大米、玉米、小米、糯米等）、麦（大麦、小麦、燕麦、荠麦、麦片等）、面类制品（精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕）、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯（土豆）、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。 （2）奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。 （3）肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。 （4）蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣菜（莴笋）、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类（黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等）、萝卜（包括胡萝卜、萝卜干等）、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。 （5）水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。 （6）饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。 （7）其它：黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 2、宜限量的中等嘌呤食物 （1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。 （2）肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。 （3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。 （4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。 （5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。 3、禁忌的高嘌呤食物 （1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆。紫菜、香菇。 （2）肉类：肝（猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝）、肠（猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠）、心（猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心）、肚与胃（猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃）、肾（猪肾、牛肾）、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。 （3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、风尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼）、贝壳类（蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝）、虾类（草虾、金勾虾、小虾、虾米）、海参。 (4)其它：酵母粉、各种酒类（尤其是啤酒）。 尿酸高的防治 尿酸高很可能引起痛风病，因此以预防痛风病为首任。如果身体仅是尿酸高，那么可以通过饮食调理。 1.多喝水，每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。 2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成；另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10％～20％，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。 3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃炖肉或卤肉。 4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。 5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。 6.每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。 7.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素； 8.不宜使用抑制尿酸排出的药物。 9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。 10.药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成，减轻肾脏损害。药物多给予苯溴马龙（立加利仙）25-100mg，每日一次，有时也合用小剂量别嘌呤醇。目前临床上，继发性者多用别嘌呤醇治疗，原发性可用苯溴马龙治疗，同时大量饮水，口服碳酸氢钠。 四、尿酸高不怕 仅尿酸高而无别的症状，那么完全不用担心，只要稍注意饮食即可。即使高尿酸血症同样是可以防治的。据对大约40位高尿酸血症患者的一项跟踪调查，减少一半饮酒量，坚持以蔬菜为主的饮食调养，三个月后，这些人的平均尿酸值从536微摩/升降低到434微摩/升。由此看来，养成良好的饮食习惯，无疑是预防高尿酸血症最为行之有效的方法。 尿酸高怎么办？ 每年的三四月份是体检的高峰期。随着人们生活水平的提高,体检中检查出来尿酸异常的人越来越多。尿酸高是怎么回事?很多人没有任何症状,是否应该治疗? 　　尿酸是无生理功能的代谢废物,人体内2/3的尿酸经尿排泄,而剩下的1/3由肠道排出,或在肠道内被细菌分解。尿酸产生过多和/或尿酸排泄减少,均可导致高尿酸血症,有的可导致痛风。 　　 　　尿酸的两种检测方法 　　血尿酸的测定(多用)抽取静脉血测定尿酸。血尿酸的正常值男性为0.15~0.38mmol/L(毫摩尔/升),女性为0.1~0.3mmol/L,女性更年期后其检验值接近男性。血尿酸值高于0.42mmol/L则为高尿酸血症。由于血尿酸受多种因素影响,存在波动性,应反复测定。 　　尿尿酸的测定(少用)低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿检测。尿尿酸大于3.6mmol为尿酸生成过多型,仅占少数;小于3.6mmol为尿酸排泄减少型。通过尿尿酸测定,可初步判定高尿酸血症的分型,有助于降尿酸药物的选择及鉴别尿路结石的性质。 　　 　　严格饮食控制 　　很多血尿酸异常者都喜欢进食含嘌呤较多的食物,以及有酗酒的恶习。因此,饮食控制的首要就是禁高嘌呤饮食和禁酒。 　　避免高嘌呤饮食禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血尿酸水平并增加尿酸的排出。 　　根据每100克食品含嘌呤的毫克数,大致将常用食品分为4类。 　　高嘌呤类:动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼以及浓鸡汤、肉汤、啤酒等,每100克含嘌呤超过100毫克,属于富含嘌呤食品。 　　多嘌呤类:大部分鱼类、贝类、肉食及禽类,每100克食品中所含嘌呤在50~100毫克之间,属于多含嘌呤的食品。 　　较多嘌呤类:青鱼、鲑鱼等,牛、羊、鸡肉类,虾、蟹及芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等蔬菜,每100克食品中所含嘌呤在25~50毫克之间,属于较多含嘌呤的食品。 　　低嘌呤类:奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜,每100克食品中所含嘌呤低于25毫克,属于少含或不含嘌呤的食品。 　　禁酒高尿酸血症患者应严格戒饮各种酒类,这是因为,长期大量饮酒可导致血尿酸增高和血乳酸增高,刺激嘌呤增加。此外,饮酒时常进食高嘌呤食物,酒可加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。 　　除了饮食控制外,还应多饮水(肾功能不全者除外),以利尿酸排出。肥胖患者必须减少热卡的摄取,降低体重。应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物,特别是高钾、低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄。 　　 　　药物的选用 　　一般认为,血尿酸的浓度在0.416~0.476mmol/L以下的无症状者,不需药物治疗,饮食控制即可。 　　经饮食控制而血尿酸浓度仍在0.416~0.476mmol/L以上者,每年急性发作在2次以上者,有痛风石或尿酸盐沉积者,以及有肾结石或肾功能损害者,均应该使用降血尿酸药物。降血尿酸药物包括促进尿酸排泄和抑制尿酸合成2类, 前者常用的药物如羧苯磺胺(丙磺舒)、苯磺唑酮、苯溴马龙(立加利仙)等;后者常用的药物为别嘌呤醇。 　　长期控制时用药选择哪一组药物,常根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量决定。每日排出尿酸量低于600毫克及肾功能良好者,可用排尿酸药;肾功能减退及每日排出尿酸量高于600毫克者,应选用抑制尿酸合成药;血尿酸增高明显及痛风石大量沉积时,亦可两者合用,以加快血尿酸下降及痛风石消退。 　　急性发作时用药降血尿酸药物均有诱发转移性痛风发作的可能,因此在急性期不宜应用。急性发作时首选秋水仙碱(目前更多用的方法是小剂量秋水仙碱与非甾体抗炎药联合应用,疗效明确,不良反应也要少一些);也可用保泰松、羟基保泰松和非甾体抗炎药(如消炎痛等)。若病情严重而秋水仙碱等治疗无效,可考虑用强的松。不过,强的松虽然显效迅速,但停药后容易复发,且长期服用易致糖尿病、高血压等并发症,因此尽量不用。（《家庭医药》2009年第04期） 尿酸高注意事项？ 中医学上说：鱼生湿，肉生毒。 尿酸高应该注意以下几点就可以了： 1、不吃海鲜了，尤其是鱿鱼、墨鱼、虾、螃蟹。 2、不吃蘑菇，尤其是香菇、香菜、紫菜。 3、少吃肉类，尤其是动物内脏。 4、不侧喝酒了，尤其是啤酒点滴不沾。 5、饮食要清淡，少油腻少盐，多吃粗粮好。 6、精神愉快、继续跳舞，经常进行检查。 7、用点降血脂的茶有好处。 希望对您有所帮助。 高血脂、高尿酸怎么调理？ 高尿酸血症的治疗是药物为主，饮食为辅。 所谓痛风，也就是高尿酸血症。日常饮食中减少含嘌呤量高的食物。减少干豆类、内脏、酵母和胚芽类的摄取。应避免油炸、油腻食物及空腹饮酒，痛风乃是代谢失调症的一种，以肥胖者居多，因此，减轻过多体重，维持平均标准体重，有助于症状的改善，但不可在短时间内快速减轻体重。此外，饮用足量的水分会有助于尿酸的排泄。为方便控制饮食中嘌呤摄取量，将含嘌呤丰富的食物，加以归钠成两大类。在急性发病期，无论含嘌呤中等量或高含量的食物，都尽可能避免。在饮食中以蛋类、牛奶或奶制品为蛋白质的来源。在非急性发病期，含中等量的食物可酌量摄取，但嘌呤高含量的食物，仍需加以避免。黄豆和黄豆加工品虽含中等量嘌呤，但对体内高尿酸的影响较肉类、鱼类来得小，除非是在急性发病期，否则仍可酌量摄取，以作为饮食中蛋白质的来源。热量摄取不足且过低时，必须补充含糖液体，以避免身体脂肪组织快速分解，抑制尿酸排泄，致使血液中尿酸浓度增加，进而诱发通风复发。 一．吃肉、鱼时应煮后去汤。因为50％的嘌呤均溶于水中。含嘌吟较高的食物有动物脑内脏、鸡、鸭、鸽、鱼等。其次为牛肉、猪肉、羊肉、兔、火腿、香肠、骨髓等。在牛奶、鸡蛋、豆类、蘑菇、香菇、米、面、藕粉、核桃、花生、栗子、植物油、蔬菜瓜果、海藻类等食物中含嘌吟较少。 二．饮食应以素为主，粗放一些好。应尽量少吃荤油、多吃素油如芝麻油、花生油、玉米油、米糠油、小麦胚芽油、葵花子油、豆油、菜籽油等。荤素油的比历以1：2为宜。 三．多饮水、多吃蔬菜瓜果等富含维生素、矿物质及纤维的食物。使每天的尿量保持在2000毫升以上，可以使体内生成的过剩尿酸淤积的盐类能随尿排出。 清凉沙拉：(3人份) A材 料： (1) 小黄瓜 4两 (2) 红甜椒 半个 (3) 西洋芹菜棒 半枝 (4) 樱桃萝卜 6个 (5) 蕃茄 1个 (6) 洋葱 60公克 (7) 黑橄榄 12个 B调 味 料： (1) 橄榄油 2汤匙 (2) 盐 半茶匙 (3) 糖 1茶匙半 (4) 新鲜茴香叶 1枝(切末约1汤匙) (5) 柠檬汁 2汤匙 C作 法： (1) 小黄瓜、蕃茄洗净切丁，红甜椒洗净去籽切丁，芹菜棒洗净切成半公分小段，樱桃萝卜洗净切圆片，红洋葱切丁。 (2) 将处理好的材料，和黑橄榄置於大碗中，混入所有的调味料调拌均匀，装盘时用鲜绿的生菜叶装饰即可。 蜂蜜水果沙拉：(3人份) A材 料： (1) 生菜莴苣叶 4片 (2) 奶油果(酪梨) 1个 (3) 草莓 12个 (4) 猕猴桃(奇异果) 2个 B蜂蜜沾酱调味料： (1) 蜂蜜 3汤匙 (2) 柠檬汁 2汤匙 (3) 美奶滋 4汤匙 (4) 不加味的自然优酪乳 2汤匙 (5) 软白乳酪 1汤匙 蜂蜜沾酱作法：将蜂蜜沾酱调味料，全部混和调拌均匀即成。 C沙拉材料处理： (1) 生菜叶和草莓洗净，用2汤匙盐加6杯水浸泡20分钟，后用清水漂洗乾净沥乾，将生菜叶撕成一口小片状排於盘中。 (2) 猕猴桃去皮切片，酪梨去皮去子切片。 (3) 将处理好的猕桃、酪梨、草莓排在盘中的生菜叶上，食用前淋上蜂蜜沾酱即可 我们日常摄取的食物可大致分为酸性食物和碱性食物。从营养的角度看，酸性食物和碱性食物的合理搭配是身体健康的保障。 食物酸碱一览 强酸性食品：蛋黄、乳酪、甜点、白糖、金枪鱼、比目鱼。 中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦。 弱酸性食品：白米、花生、啤酒、海苔、章鱼、巧克力、空心粉、葱。 强碱性食品：葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜、胡萝卜。 中碱性食品：大豆、蕃茄、 香蕉、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。 弱碱性食品：红豆、苹果、甘蓝菜、豆腐、卷心菜、油菜、梨、马铃薯。 大部分人对食物酸碱性的认识十分模糊，认为吃起来酸酸的柠檬就是酸性的。其实，食物的酸碱性不是用简单的味觉来判定的。所谓食物的酸碱性，是指食物中的无机盐属于酸性还是属于碱性。食物的酸碱性取决于食物中所含矿物质的种类和含量多少的比率而定：钾、钠、钙、镁、铁进入人体之后呈现的是碱性反应；磷、氯、硫进入人体之后则呈现酸性。碱性食物主要分为：一、蔬菜、水果类；二、海藻类；三、坚果类；四、发过芽的谷类、豆类。要避免或减少以下酸性食物的摄取：一、淀粉类；二、动物性食物；三、甜食；四、精制加工食品(如白面包等)；五、油炸食物或奶油类；六、豆类(如花生等) 痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点。         (1)饮食方面究竟要不要“忌口”，这是许多病人十分关心的问题。虽然食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因，就是低嘌呤饮食7天后也仅能使血尿酸值降低1-2毫克／分升，但是无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态，因此，控制含嘌呤高的食物，减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的。猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔、鸽、沙丁鱼、海鳗以及各种动物内脏(肝、肾、心、肺、肠、脑)、骨髓、蛤、干贝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高，应尽量少吃，另外，火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的亲水性，汤汁内含有极高的嘌呤，亦应少吃；鱼虾类、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤，要少吃；大多数蔬菜、豆制品、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭等含嘌呤很少，当然可以吃。应多食碱性食物，如白菜、油菜、胡萝卜与瓜类等，此类黄绿色蔬菜呈碱性，可促进尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸性结石。         为促进尿酸排泄，宜多饮水，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。          严格忌酒，尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同时乙醇还能使尿酸合成增加。研究表明，乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜饮用。         还应注意避免暴饮暴食或饥饿。不喝浓茶、咖啡等饮料。         (2)妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林(每天小于2克)等。            (3)积极治疗与痛风相关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止体重超重。，肥胖者要积极减肥，减少热量摄入，以降低体重，糖量占总热量的50％—60％以下，蛋白质每千克标准体重1克左右。         (4)临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。 在节日里，除了旅游和运动，那些嘴馋的人可以有时间大饱口福了!然而，并不是所有的人都可以尽情享受各种美味，不少人因为本身患有的一些疾病，不得不严格遵守一定的饮食原则，痛风患者就是其中的典型。 　　众所周知，许多富含嘌呤的食物(如动物的内脏、鱼、虾、蟹、鸡、鸭、蛋等)都会诱发痛风。过去，有不少人主张痛风患者应严格限制含嘌呤的食物。其实，让痛风患者完全不吃含嘌呤的食物，既不可能也不可取。因为限制嘌呤食物时，也限制了蛋白质的摄入，长期如此会影响人体的营养状况。 　　一般说来，每100克含嘌呤低于50毫克的食物为低嘌呤食品，痛风患者可以食用。这些低嘌呤食物主要有米、麦、高粱、玉米、马铃薯、甘薯、面条、通心粉、鸡蛋、牛奶、果汁、茶、蜂蜜等，多数水果和绿叶蔬菜也属低嘌呤食物。急、慢性痛风病人不要吃高嘌呤食物(每100克含嘌呤150～500毫克);慢性期或间隙期病人，可以适量地选用一些中嘌呤食物(每100克含嘌呤50～150毫克)，其中的肉、鱼、禽类每日以60～90克为宜。 　　相关知识 　　痛风发作时的应急处理 　　在节日里，如果你仍然因为饮食不当而诱发了痛风，就必须清楚痛风急性发作后的处理方法，以便能及时解决疼痛。 　　节日里的痛风病，往往首发或复发于酒宴之后，常在半夜里1～2点钟突然发生，并急剧加重。痛风急性发作时，首先患者应绝对卧床休息(编者注：休息应至关节疼痛缓解72小时后，开始恢复活动)，同时抬高患肢，避免疼痛的关节负重。在药物的选择上，应首选秋水仙碱，此药能迅速缓解痛风急性发作。 　　此外，痛风急性发作时，激素的肌肉注射和关节腔注射也是可行的止痛方法，但疾病发作时患者若不在医院，此方法就无法实施。除了口服药物，一些局部外用药物也可在痛风急性发作时起到抗炎止痛的作用，如丁酸氢化可的松软膏、毕斯福凝胶等，但前者属于激素类制剂，虽然效果显著，但使用后可能产生不少副作用，如皮肤萎缩等，故使用时需谨慎。毕斯福凝胶是非激素药物，而且它可以直达患处，副作用比较少。在临时止痛以后，决不可就此作罢，而是应该及时到医院就诊，在医生的指导下进行正规治疗。 在我们的身体里有一种名为嘌呤的物质，若它的代谢发生紊乱就会引起痛风。此病可发生于任何年龄，但以中年以上居多，男女比例大约在7∶1。不少患者有家族史。痛风可因酗酒、饮食过多、疲劳、感染、局部受伤等诱发。　　痛风患者中年人居多 　　脚部大拇趾第二关节痛(红肿，变黑白，双脚皮肤色形成差异，病脚色重)是痛风常见的体征，急性发作多在夜间，病变关节及其周围的软组织发热、红肿、关节疼痛剧烈。部分病人还有高热、头痛、乏力、厌食等症状，白细胞计数增高，血沉加快，血中尿酸增加。据统计，78%的患者在两年内有第2次发作，以后发作日益频繁，并日趋加重，逐渐演变为慢性痛风关节炎。进入慢性期后可发生关节畸形和病残，并会反复发作。 　　是什么造成痛风? 　　食用蛋白质过量，是造成痛风的重要原因之一。 　　蛋白质一词源于希腊文，其意为第一位，可见它对人体的重要性。它的主要功能有构成新组织、修补体组织、供给热量、合成酶与激素、增强抵抗力、调节渗透压力、维持血液正常酸碱度等。但是不论蛋白质在人类生命活动中多么的重要，蛋白质的需要量则是根据每个人的具体情况不同而不同的。祖国医学中有这样一个概念：“万物皆毒也无毒，关键要看用之多少!”有人称：“如果摄入蛋白质多了，它会变成一把杀人的刀!”应该说这个概念不为过，如果我们饮食中蛋白质量过大，会造成人体正常生理秩序紊乱。现在许多人自称是“北方的狼”，对动物蛋白质的摄入量很大，此时碳水化合物摄入量自然减少。当碳水化合物的供能缺口加大时，更多的蛋白质参与到人体能量代谢过程。食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质三者虽均可在体内氧化生热，但人更应该以碳水化合物为主，如果以脂肪供热为主，会因氧化不全而产生酮体，久之形成酸中毒现象;而蛋白质主要为促进机体的成长和修补，用其作为提供人体所需热能是很不经济的，同时还加大了人体内的酸性负荷，这就是动物食品过量后，为何会增大患痛风危险的原因。 　　所以，在日常膳食中科学并及时地为身体供应足够而且并不多余的碳水化合物，就可以保证对身体的供热。过去，许多人认为吃主食是发胖的原因，其实不然，碳水化合物所产生的热量在吸收和利用的过程中快速、洁净的特点，是脂肪类和蛋白质所不能相提并论的。需要注意的一点是，痛风患者在吃碳水化合物时，细嚼慢咽是最好的方法。 　　走跑运动，身体“大扫除” 　　大家知道，人的生存是靠心脏不停地跳动，使血液在身体里不停地流动，把氧和各种营养物质及各种生化酶等带到各个身体组织，同时把身体代谢的各种废物、毒素及时地排除体外，使身体始终处于正常状态。如果人长期不运动，心脏肌肉渐渐地就会变得软弱，每搏心输出血量减少，血液在体内流动缓慢，氧、营养及各种生化酶等不能快速及时地送到相应的组织中去。同时，身体代谢的各种毒素、废物又不能及时地排出体外，甚至由于有些毒素在体内滞留时间过长，导致破坏机体组织细胞，给人的身体里埋下许多小的隐患。如果长期得不到及时地清理，小的隐患就会变成大的病患，如目前在世界范围流行的糖尿病、高血脂、心脑血管病及骨骼疾病(有的与痛风有关)等等。 　　经常性地参加走跑运动，许多大的病患都可以避免，或使现有的病症得到缓解，甚至康复。因为长期有规律、适度的健身锻炼，会使心率提高、血流加快，及时地给身体组织充足的供氧和提供各种营养物质，同时将代谢的废物和毒素干净、快速地排除体外。由于运动时血液循环的速度比平时安静状态快很多，而且大量的毛细血管开放，使血液在身体里不停地流动，把氧和各种营养物质及各种生化酶等带到各个身体组织。同时，把身体代谢的各种废物、毒素及时地排除体外，使机体的内环境保持干净、清洁，健康处于正常状态。人体的排泄除大便、小便之外，“汗”也是一个重要的排废、排毒途径。 　　由于跑步时血液循环的速度比平时安静状态快很多，而且大量毛细血管开放，所以可使许多原来滞留在身体组织里的废物和毒素被汗“冲刷清理”出体外，就好像是给身体做了一次大扫除，使机体的内环境保持干净、清洁、健康。对于痛风患者来说，“动汗为贵”是个硬道理! 　　走跑运动小贴士 　　顾名思义，走跑运动是走和跑的结合，千万不要把走跑运动变成冲刺，它只比快走稍快一点儿。一次走跑运动，包括热身(5分钟慢走)与抻拉(2分钟)，走跑交替进行(15～30分钟)，最后是放松与再次抻拉(10分钟)。注意走跑过程是从走向跑过渡的，但是如果你只喜欢走，也可以只走不跑。 　　你还可以根据自己的特别需要，进行下面的选择。 　　1.只愿走步——可以利用一些技巧来提高走的强度。第一是加快步频，第二是大幅度摆臂，第三是走上坡路。 　　2.只愿跑步——可以将走跑交替中的走换成慢跑，也可用上坡跑来代替速度跑。 　　3.很久或从未运动——需要6～8周时间来培养基本的有氧代谢运动能力。首先是一周2次快步走，每次10～20分钟，然后每星期每次增加l～2分钟，直到可以走25分钟，此时开始一星期走3次，继续加l～2分钟，最后保持一星期走跑3次，每次30分钟。 　　4.情愿在室内用跑步机——可以仿照室外条件，把跑步机稍加提高以弥补室外运动的空气阻力。 　　5.借助太空漫步机——与走和跑最相似的形式是练太空漫步机(或称为椭圆运动机)，在该器械上训练也能达到同样的目的。