大学生校园情境下癔症发作的心理干预

大学生校园情境下癔症发作的心理干预 严蔷薇 ,敖小云 (宜春学院 ,江西 　宜春 　336000) 　 　　摘 　要 :目的 :研究在大学校园情境下对癔症发作的大学生进行危机干预和治疗的重要性及有效措施 1方 法 :、专家访谈 1结果 :校园情境下对癔症发作的大学生进行危机干预和治疗有十分重大的意义 ,干预 和治疗措施必须考虑其特殊的教育情境因素和个体成长发展的需要 1结论 :心理治疗、医学治疗和心理健康教 育相结合 ,不断改善个体心理品质和社会心理环境是消除癔症及其影响的根本途径 1 关键词 : 校园情境 ; 　癔症 ; 　大学生 ; 　心理干预 中图分类号 : R74917 + 9　文献标识码 : A　文章编号 : 1671 - 380X (2006) 06 - 0017 - 02 The psychology in terven tion on the un iversity studen t who man ifests sudden ly to the hyster ia under the cam pus situa tion YAN Q iang - wei, AO Xiao - yun ( Y ichun U niversity, Q iangx i Y ichun 336000 China) Abstract:O bjective: To research the importance and the effective action of crisis intervention and the treatment on university student who manifests suddenly to the hysteria sickness under the university campus situation1 Method: case analysis, expert interview1M ethods: Under the campus situation, the crisis intervention and treatment on the university student who manifests suddenly to the hysteria sickness has the extremely significant significance, the measure of intervention and treatment must consider of its special education situation factor and the individual growth need to develop1Result: The mental healing, the medicine treatment and the mental health education unifies, to imp rove unceasingly individual p sychology quality and the social p sychology environment is the basic way to elim inate the hysteria sickness and its the influence 1Conclusion: The mental healing, the medicine treatment and the mental health education unifies, to imp rove individual p sychology quality and the social p sychology environment is the basic way to elim inate the hys2 teria sickness and its influence 1 Key words: campus situation; hysteria sickness; university student; p sychology intervention 　　癔症一词的原有注释为“心意病也 ”,也称为歇斯底里 , 是一种较常见的精神障碍 1我国调查结果是在普通人群中 患病率约为千分之三点五 ,国外是千分之五 1它是一种以解 离症状 (部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆 , CCMD - 3称癔症性精神症状 )和转换症状 (在遭遇无法解决 的问和冲突时产生的不快心情 ,以转换成躯体症状的方式 出现 , CCMD - 3称为癔症性躯体症状 )为主的精神障碍 ,这 些症状没有可证实的器质性病变基础 1本障碍病因受家庭 教养方式和心理社会 (环境 )因素影响 ,有癔症性人格基础 , 目前认为癔症当事人多具有易受暗示性 ,喜夸张 ,易冲动 ,情 感丰富 ,缺少坚定理智 ,意志不稳定 ,幻想丰富 ,争强好胜 ,虚 荣和高度自我中心等性格特点 1被人侮辱、名誉损失以及亲 人丧失或远离诸如此类的负性生活事件所导致的惊恐、委 屈、沮丧等强烈精神创伤往往是癔症发病的诱因 1除癔症性 精神病或癔症性意识障碍有自知之力障碍外 ,自知力基本完 整 ,发病急 ,时间短 ,几十分钟或十几分钟不等 ,多反复迁延 , 常见于 15岁 —35岁女性 [ 1 ] 1 大学生特别是大学女生由于年龄特征和个性特征的关 系 ,在大学校园这一高密度信息刺激、群体作用强烈、远离亲 人的生活情境中 ,在独立应对的新的生活事件增多 ,而应对 能力未能随之提高的情况下 ,癔症发作的个案远高于普通人 群中患病率 1笔者所在一所万人大学心理咨询中心对癔症 发作的危机干预和转介个案总数 ,占所有心理危机干预个案 总数的四分之一 ,而且有每年递增的趋势 1由于患者多是在 强烈精神刺激下紧急起病 ,现强烈 ,在学生管理人员对精 神卫生知识普遍缺失的情况下 ,对癔症发作的心理事件要么 茫然无措 ,要么武断草率 ,可能造成教学秩序的忙乱或对患 病学生的巨大心灵伤害 1本文旨在探讨校园情境下对癔症 发作的大学生心理干预和治疗的重要意义和可行性措施 ,以 提高危机干预的有效性 ,促进学生个性的健康成长 1 1　在校园情境下对癔症发作的大学生心理干预的意义 111　有利于人性化的学生管理 ,促进和谐平安校园建设 由于癔症发作的时间短 ,表现复杂 ,特征强烈 ,在人群密 集的校园情境中 ,在大众的精神卫生知识普遍缺乏的情况 下 ,可能会产生以下误区 : 一是癔症当事人短时间里失去部分自知力 ,容易被误认 为精神分裂症发作 ,甚至强制当作精神病人处理 ,事后学生 觉得自己进过精神病院 ,产生了沉重的精神负担 1二是被误 ·71· 第 28卷 　第 6期 2006年 12月 　 　 　 　 　　　　 宜春学院学报 (自然科学 ) Journal of Yichun University ( natural science) 　 　 　 　 　　　　 Vol128, No16 Dec12006 　　 收稿日期 : 2006 - 11 - 13 基金项目 :江西省教育科学“十一五”规划课题 (编号 : 06YB220) 作者简介 : 严蔷薇 (1968 - ) ,女 ,硕士 ,宜春学院心理教育咨询中心副主任 ,副教授 , 研究方向 :心理健康教育与咨询. 认为是故意肇事送往公安机关 1癔症发作时情感爆发 ,易激 动 ,甚至大哭大笑 ,捶胸顿足 ,以头撞墙 ,在地上打滚 ,手舞足 蹈 ,撕毁衣物 ,乱唱乱骂等戏剧样表现 ;有的用生动的表情 , 夸张的动作以博取旁观者的注意和同情 ,越是在人多的场 合 ,发作越厉害 ,在人群密集的校园容易引起围观和混乱 1 三是被认为诈病 ,有的当事人会突然昏倒 ;有的过度换气 ;有 的抽搐发作 ;但医学检查并无器质性病变 1事发时当事人意 识狭隘 ,自知力薄弱 ,事后自己并不记得发生过的情形 ,但人 们对她的负性评价和议论 ,如“疯子 ”、“装病 ”会带来意想不 到的伤害和尴尬 ,导致当事人对他人的敌意和疏离 ,又为病 情的复发积累更多的负性情绪 [ 2 ] 1 在集体场合下 ,一人患癔症后 ,周围人目睹发病情况 ,由 于对疾病不理解 ,产生恐惧紧张心理 ,或者受到迷信或不科 学解释的影响 ,会加重了精神负担 1在此情况下 ,由于暗示 和自我暗示的作用 ,一些人相继症状相同地癔症发作 ,其中 某些人由于精神紧张、过度疲劳 ,睡眠不足或月经期间 ,更容 易引起发作 [ 3 ] 1如果对第一个患者的关注和干预及时有效 , 完全可以避免集体癔症的发生 ,避免更大的恐慌 1 对于以上情况的发生 ,我们要采取紧急措施 ,一是及时 疏散人群 ,把当事人从公共场所撤离 ,尽量减少公共影响 ;二 是第一时间通知校医务所和心理咨询中心 ,作相关诊治和组 织包括学生家长知情的紧急事件应激晤谈 ;三是对集体性的 癔症发作要挖掘其共同的焦虑原因 ,让该群体信任的权威出 来澄清事实 ,帮助她们理智对待 ;四是在全面了解情况的基 础上 ,要制订和实施包括短期目标和长期目标在内的咨询治 疗 1 总之及时有效的危机干预既能保证校园安全与和谐 ,又 能避免相关人员心理痛苦的长期化和复杂化 ,提高学生个体 和群体的自我调适能力 ,促进大学生的健康成长 ,充分体现 “以人为本 ”的教育管理精神 1 112　有利于帮助大学生形成正确的自我意识和健全的人格 本障碍有癔症性人格基础 ,正确的自我意识是人格健全 的基础 ,健康和谐的人格是癔症逐渐消除的根本 [ 4 ]. 从近几 年来笔者所干预的癔症发作的大学生个案来看 ,她们多具有 以下个性特征 : 自我中心和好幻想 :她们好夸耀自己 ,显示自己 ,乐于成 为大家注意的中心 ,喜欢得到别人的赞扬 1她们富于生动的 幻想 ,特别是当情感反应强烈时 ,想象和现实常易混淆一起 , 以致有时连她们自己也弄不清楚到底是想象还是事实 ,因而 造成她在说谎的印象 1 情感代替理智 :癔症性格的人有高度的情感性 ,情绪反 应强烈而不稳定 ,容易从一种情感转移为另一种情感 ,她们 对人处事往往感情用事 ,整个精神活动均易受情感的影响而 趋向极端 1如对某人有好感时 ,觉得他十全十美 ,是世界上 少有的好人 ,但当遇到一点小事时就立刻认为这人一无是 处 ,是最大的恶棍. 这就是癔症者的“情感逻辑 ”1其判断推理 完全从当时的情感出发 ,情感有了变化 ,其判断推理也随之 改变 1 暗示性强 :她们的情感和行为极易受别人的言语和行为 的暗示影响 ,尤其是当她对某人印象良好时 ,则该人的 都会不加分析地盲目接受下来 1她们的自我暗示也很强烈 , 以致各种身体不适应感可作为自我暗示的基础 1 以上个性特征和要求在家庭生活中、在高度被关注的中 学班级生活中容易受到包容和满足 ,甚至于有些特征如多幻 想和争强好胜 ,还易受到褒奖而强化 1但离开家人的庇护和 关注 ,在大学校园情境下 ,被关注和包容的程度大为减弱 1 在个性相似的同龄人中 ,个人要求得不到满足、心理严重失 衡产生的不良情绪是癔症急性发作的重要诱因 1在大学新 生适应阶段、在恋爱受挫时、在应对考试不利时、在竞争激烈 的就业应聘时是大学生癔症高发期. 在这些人生历程的关键 期 ,大学生如有癔症发作得不到正确的引导 ,不利于大学生 社会化的进程和人格的塑造 ,严重地影响他们成才的步伐. 另一方面癔症发作有利于当事人的情感发泄 ,有利于暴露心 理问题 ,如果得到及时正确的干预和教育 ,就能化危机为转 机 ,引导当事人反省自己的人格缺陷 ,端正自我认识 ,重塑美 好人格 ,从根本上消除癔症发作的隐患 1 2　校园情境下对癔症发作大学生的心理干预和治疗措施 癔症的治疗既容易也最难 ,说容易因为它病程短 ,虽有 躯体症状和意识障碍 ,但没有身体和神经系统的器质性病 变 ,是心理疾病 ,而且来得快去得也快 ,歇斯底里的情绪发泄 和夸张表演式的行为可以很快帮助她们发泄被压抑的情绪 , 释放压力达到暂时心理平衡 ,也有利于患者摆脱困境获取别 人同情 ,或得到支持和补偿 ,所以患者可以很快恢复自知力 , 恢复学习和生活功能 1说它难是病因复杂 ,受家庭教养方式 及个人成长史的影响 ,有长期形成的人格基础 ,再加上受到 当时刺激事件和周围环境的综合影响使得有效干预更为困 难 1所以在校园情境下对癔症发作的大学生心理干预和治 疗 ,需要学校教育管理模式和医疗模式的有效结合 ,一方面 是在校园生活情境下有效的心理危机干预和教育 ,为心理治 疗和心理咨询工作者创造有利治疗条件. 学生管理工作人员 要对这一神经症状有正确的了解和认识 ,既不恐慌 ,也不忽 视 ,能够从容而有序地应对 1另一方面是医务人员和心理卫 生工作者应及时救治 ,满腔热情地关心当事人 ,帮助她们寻 找发病的原因 ,引导当事人正确地对待疾病 ,树立战胜疾病 的信心 1癔症的治疗以心理治疗为主 ,辅以药物等治疗 1 211　危机干预 校园情境下对癔症发作的危机干预主要有两个目标 :一 方面尽量减少患者对周围师生的影响 ;另一方面尽量减少周 围人员对患者的不良影响 1[ 4 ]癔症发作时表现强烈 ,容易被 人发现 ,危机干预人员应将当事人置于安静环境中 ,并应尽 量减少陪人 ,以稳定当事人的情绪 ,促使症状逐渐缓解 1癔 症具有发作性、夸张性和易暗示性的特点 ,可以在暗示或自 我暗示下发病 ,也可在暗示下好转 . 应立即和家长取得联系 , 全面而客观地向医生介绍病史 ,如已明确为癔症发作 ,在场 人不要惊慌失措 ,更不要指责当事人装病 1正确做法是 :平 息紧张气氛 ,即不否定又不夸大渲染当事人的症状 ,使当事 人情绪平静下来 ,使其相信给予一定刺激后即可好转 ,随机 可刺激或针刺当事人合谷、人中、内关等穴位 ,待其平静后即 可缓解 1癔症性兴奋或躯体功能障碍者应及时找精神科医 生处理 1要教育患者的同伴端正对发病 (下转第 25页 ) ·81· 第 6期 　　　　　　　　　　　　　　　　　宜春学院学报 (自然科学 ) 　　　　　　　　　　　　　　　　　第 28卷 [ 1 ] Yong Rui, T S Huang, S F Chang, Image retrieval: cur2 rent techniques, p rom ising directions, and open issues Journal of V isual Communication and Image Rep resentation, 1999, 10: 39 - 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