药物引起的间质性肺炎

药物引起的间质性肺炎 人们日常生活中少不了与药物打交道，药物在治疗疾病的同时，也会引起机体的不良反应，导致机体某些器官和组织发生功能性甚至器质性损害。说到药物对机体的损害，大家通常会想到胃肠道，但我们应该警惕的是肺脏也可以对药物进行转化代谢，药物也会引起肺脏的疾病，药物引起的间质性肺炎就是其中的一种。 1、药物引起的间质性肺炎的发病 目前研究认为，药物引起的间质性肺炎机制复杂，并无循证医学证明的确切的依据，但目前认为主要是通过药物本身的毒性作用和变态反应两种途径：1）药物可因剂量过大或用药时间过长而导致药物的细胞毒性作用，细胞毒性作用可引起肺脏的损伤，使肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损，肺血管通透性增强，形成肺泡壁和间质炎症，最终导致肺纤维化。2）药物在治疗疾病的同时也可以作为抗原进入人体，引起过敏反应，从而导致肺组织血管通透性亢进、间质水肿、炎症细胞浸润及胶原纤维增生，形成肺泡和间质性炎症，甚至肺间质纤维化。 2、药物引起的间质性肺炎的临床现 药物引起的间质性肺炎由于用药种类不同，用药剂量不同而临床表现略有差异。但药物引起的间质性肺炎的通常表现为发热、咳嗽、气急、呼吸困难，随病情进展也可出现皮疹、口腔溃疡、乏力、头痛等全身表现。体格检查可在双肺闻及Velcro罗音，可出现杵状指及紫绀。 3、药物引起的间质性肺炎的治疗 药物引起的间质性肺炎治疗关键是发现疾病后立即停药。若发现时间早，症状轻，则停药后一段时间可自愈。若发现较晚，症状较重者可用激素治疗，但给药时严格掌握用药剂量及用药时间。若间质性肺炎较重出现呼吸衰竭时应正确使用氧疗、对症处理等辅助治疗。 小结：在日常用药中，我们不仅要明确药物的适应症，更要清楚药物的不良反应。药物引起的间质性肺炎应早发现、早诊断、早停药、早治疗，这样才能带来最好的临床疗效。 原创作者：康益德-白静怡 参考文献：《间质性肺病学》 侯显明、于润江 编著 参考资料：www.kydfxwh.com/3806.html