非典防治

非典型肺炎防治知识 公众预防传染性非典型肺炎指导原则 　　一、最有效的预防措施：生活、工作场所通风。 　　二、其他有效的预防措施： 　　1.不与非典型肺炎病人或疑似非典型肺炎病人接触； 　　2.注意个人卫生，用肥皂和流动的水洗手。 　　三、在部分场合有效的预防措施：在人群密度高或不通风的场所内戴口罩(12-16层)。 　　四、尚未肯定预防效果的措施: 　　1.服用中、西药物； 　　2.室内使用熏香； 　　3.使用干扰素喷喉、鼻。 　　五、无预防效果的措施： 　　1.露天场所戴口罩； 　　2.以注射方式给予“预防性”用药(如：注射“丙种球蛋白”等)。 《传染性非典型肺炎密切接触者判定和处理原则(试行） 　　一、判定标准 　　(一)密切接触者。 　　1.飞机。 　　(1)一般情况下，民用航空器舱内非典型肺炎病人或疑似非典型肺炎病人(以下简称病人或疑似病人)座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述区域内提供客舱服务的乘务员。 　　(2)乘坐未配备高效微粒过滤装置的民用航空器的舱内所有人员。 　　2.铁路旅客列车 　　(1)乘坐全封闭空调列车，病人或疑似病人所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢的全部乘客和乘务人员。 　　(2)乘坐非全封闭的普通列车，病人或疑似病人同间软卧包厢内，或同节硬座(硬卧)车厢内同格及前后邻格的旅客，以及为该区域服务的乘务人员。 　　3.汽车。 　　(1)乘坐全密封空调客车时，与病人或疑似病人同乘一辆汽车的所有人员。 　　(2)乘坐通风的普通客车时，与病人或疑似病人同车前后3排座位的乘客和司机、乘务人员。 　　4.轮船。 　　与病人或疑似病人同一舱室内的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员。 　　5.日常生活、学习、工作中，曾与病人或疑似病人自其出现症状前3天起，有过较长时间近距离接触的下列人员： 　　(1)共同居住的人员。 　　(2)在同一教室内上课的教师和学生。 　　(3)在同一工作场所(如办公室、车间、班组等)的人员。 　　(4)共同进餐的人员。 　　(5)护送病人或疑似病人去医疗机构就诊或者探视过病人或疑似病人的亲属、朋友、同事或一般汽车司机。 　　(6)未采取有效保护措施，接触过病人或疑似病人的医护人员。 　　(7)其他已知与病人或疑似病人有密切接触的人员。 　　如与病人或疑似病人接触期间，病人有高热、打喷嚏、咳嗽、呕吐等症状，则不论时间长短，均应作为密切接触者。 　　(二)一般接触者。 　　1.民用航空器内除了密切接触者之外的其他人员。 　　2.乘坐非全封闭的普通列车，病人或疑似病人活动范围内除了密切接触者之外的其他乘客。 　　3.乘坐通风的普通客车，同一车上除了密切接触者之外的其余人员。 　　4.乘坐轮船时，病人或疑似病人活动范围内，除了密切接触者之外的其他乘客和乘务人员。 　　5.日常生活、学习、工作中，除了密切接触者之外，其他曾与病人或疑似病人短暂接触的人员。 　　二、处理原则 　　(一)密切接触者的处理原则。 　　1.隔离观察期限为14天(自最后接触之日算起)。 　　2.交通工具中的密切接触者，离开交通工具后，应对其进行隔离观察。具体隔离地点可以根据具体情况安排在统一地点隔离观察或在家隔离观察。 　　3.日常生活、学习、工作中的密切接触者，如接触时间是在病人或疑似病人出现症状后，应尽量安排集中隔离观察。如接触时间是在病人或疑似病人发生症状前，可在家隔离观察。 　　4.在家隔离者不得外出并要注意对其家人的防护。隔离观察期间应采取如下措施： 　　(1)由当地卫生行政部门指定的医疗卫生人员每日对密切接触者的健康状况进行观察或电话联系并给予健康教育和指导； 　　(2)密切接触者应每天早晚各测试体温1次。 　　(二)一般接触者的处理原则。 　　一般接触者原则上可以正常工作、学习。 　　1.对交通工具中的一般接触者，留验站人员应登记所有有关信息，并通报旅行者目的地疾病预防控制机构。同时应向一般接触者讲明情况，告知其回到家中或住地后，应及时与当地疾病预防控制机构联系，由当地疾病预防控制机构指定的社区医务人员对其实施2周的观察。在观察期间，一般接触者应尽量减少与他人的接触，每天早晚各测量体温1次，并向基层或社区医务人员报告。医务人员应每天与一般接触者取得联系，并给予必要的健康教育和指导。 　　2.日常生活、学习、工作中的一般接触者应在接触后的14天内尽量减少与他人的接触，每天早晚各测量1次体温。 　　所有的一般接触者，在观察期间内，一旦出现发热、咳嗽等症状，应立即通知当地负责转运的医疗机构，由其尽快运送到当地的发烧门诊就诊。 公共场所预防传染性非典型肺炎消毒指导原则 　　《公共场所预防传染性非典型肺炎消毒指导原则》，全文如下： 　　一、非流行区的公共场所是安全的，平时注意加强通风，保持好环境卫生即可，一般不需专门进行消毒。 　　二、流行区的公共场所除加强通风，保持好环境卫生外，需对重点部位以及人员活动频繁的室内地面消毒。 　　三、能正常通风处、室外地面以及车厢等交通工具外部不需消毒。 　　四、消毒的重点部位是：电梯间、卫生间及公众经常接触、使用的器具，如柜台、桌椅、沙发、门把手、水龙头、公用电话、电梯开关、公共厕所、交通工具内部等。 　　五、流行区一般每日消毒一次，人员流动频繁的地方可适当增加消毒次数。 　　六、大多数消毒药品均有腐蚀性和刺激性，消毒次数过多、消毒液浓度过大，会对人体和环境造成损害。 　　七、不同物体有不同的消毒方式，不同消毒产品有不同的使用，要根据消毒对象科学合理的选择和使用。常用消毒方法请查阅中国疾病预防控制中心网站(http：／／www.chinacdc.net.cn／)《各种污染对象的常用消毒方法》，或向当地疾病预防控制中心询问。 　　八、非典型肺炎病人污染过的场所由专业队伍消毒。 防非典不能乱增加免疫力 　　免疫力低了对身体不好，艾滋病使人的免疫力降低乃至缺失后，人就不堪一击了。但是，恐怕没有多少人清楚，如果免疫系统紊乱，不该高的成份过高，也会带来一系列的自身免疫系统疾病，如红斑狼疮、风湿、哮喘和部分糖尿病等。在这次抗非典的战役中，公众最大的一个误区就是：全民打针吃药盲目提高免疫力。 　　专家说,人的免疫力分为天生自然免疫力和后天获得性特异免疫力。前一种免疫力是老祖宗传下来的，相当于常备的国防军，负责人体正常运转的基本免疫保障。如果遇到诸如天花、麻疹等新的病毒的侵袭，人的天生自然免疫力对这些病毒没有识别能力，它们进来后大量复制，人就要生病。这时人的免疫系统也要“奋起反抗”，与病毒战斗，人发高烧就是免疫系统与病菌病毒正在战斗的表现。人体天生自然免疫力经过与陌生病毒的战斗，就产生了专门对付此种病毒的免疫力，即后天获得性特异免疫力。 从天生自然免疫力到特异性免疫力之间，有的人被病毒打败了，失去了生命，有的人“扛”住了，就获得了特异免疫力，再有此类病毒侵袭，就会主动迎战，拒敌于国门之外。疫苗的原理就是这样，儿童在安全的前提下种牛痘，使他产生特异免疫力，等到天花病毒真的来袭时，特异免疫力就会发挥作用，保护人体不受伤害。一种特异免疫力只能对付一种病毒，比如种牛痘，是无法预防麻疹的。所以，对待非典这种新的病毒，最有效的预防办法就是疫苗。得了病才需药物调节免疫力如果没疫苗也没特效药的时候，治疗就要通过调节免疫力，而不是单纯地增强免疫力，也就是有时要增强免疫，有时还要抑制免疫来与病毒周旋，通过支持性的疗法，战胜非典病毒。 　　专家说,在非典宣传上，媒体也混淆了预防和治疗的概念。老年人、肿瘤患者等免疫力低的人非典死亡率高，有人认为吃免疫增强剂能预防非典，于是没生病的人也急忙提高自己的免疫力，一些美其名曰“免疫增强剂”的针大行其市，甚至成了衡量单位是否关心职工的杠杆。身体健康的人打了免疫增强剂，并不产生对非典的特异免疫力，如果与非典患者亲密接触，还是会被传染的。有些身体好的年轻人，患了非典后，机体免疫力对病毒奋勇作战，表现为高烧不退，硬碰硬下去身体与病毒两败俱伤。所以，治疗时大夫有时要使用激素来抑制免疫反应，也就是说，在病毒最凶猛的时候挂免战牌，避其锋芒，保存实力，等待时机，但这样做由于免疫力被抑制，会引起其他的继发感染，所以说，什么时候加强免疫力，什么时候抑制免疫力，全靠大夫判断把握。 可见用药物的方法调节免疫力主要是针对非典患者说的。常通风勤洗手是预防关键董怡不无担心地说，人的免疫力应该保持在一个正常的水平，本来是正常人，打这些免疫增强剂，近期效果不知道，远期效果很令人担心，会不会激活了一个不该激活的细胞的克隆，使其大量复制？那些针剂都是处方药，要在医生指导下使用，不是什么营养针，而且好多针对免疫力确实低下的人如肿瘤患者的免疫增强剂现在也很少用针剂了，多是大剂量静脉注射，一针保终生是不可能的。 北京协和医院感染内科副主任、博士李太生说，正常人使用免疫增强剂预防非典，没有任何直接证据表明是有效的。目前没有任何一个药能够有效降低非典的患病率，而且对非典目前没有特效药，可没有特效药并不意味着患了非典就一定要死，患者通过支持性治疗度过2周的急性期后，95％乃至98％以上都能康复。董怡提供的健康人保持良好免疫力的方法是：生活要规律化，饮食要科学，戒烟限酒，适度户外锻炼，心情愉快，避免到人多的地方，尤其是年纪大的、有慢性病的人。面对非典，公众应该提高的是公共卫生知识，要养成良好的卫生习惯和科学的生活方式。