颈部淋巴结分组勾画幻灯

null颈部淋巴结分组颈部淋巴结分组徐州市肿瘤医院 放疗科 王强null 颈部淋巴结的分区nullI区I区IA区 上 界： 颏舌骨肌或下颌骨下缘切线水平 下 界： 舌骨体切线水平 前 界： 颏联合或颈阔肌 后 界： 舌骨体 内侧界： 与对侧IA区相连 外侧界： 二腹肌前腹内缘 IB区 上 界： 下颌舌骨肌和下颌下腺上缘 下 界： 舌骨体中平面 前 界： 下颌骨前缘 后 界： 下颌下腺后缘 内侧界： 二腹肌前腹外侧缘 外侧界： 下颌骨下缘或内缘nullIA区 ：前界：颏联合外侧界：二腹肌前腹内侧缘后界：舌骨最大的隐形转移风险来自于 下唇，口底，下牙槽骨前部。nullIB区:后界： 颌下腺后缘内侧界：二腹肌前腹外侧缘外侧界：下颌骨内缘、颈阔肌 前界：下颌骨前缘最大的隐形转移风险 来自于 ： 口腔， 颌下腺 鼻腔前部， 面部中央的的软组织结构， II区II区上 界： 寰椎侧突的下缘/C1横突下缘 下 界： 舌骨体下缘 前 界： 下颌下腺后缘、颈部血管鞘前缘 后 界： 胸锁乳突肌后缘 内侧界： 颈部血管鞘内缘和肩胛提肌 外侧界： 胸锁乳突肌内缘 采用颈内静脉后缘为界， 前为IIA区，后为IIB区nullII区:内侧界：颈部血管鞘内缘和肩胛提肌后界：胸锁乳突肌后缘外侧界：胸锁乳突肌内缘 前界：颌下腺后缘、颈部血管鞘前缘转移来自于: 口腔 , 鼻腔 , 鼻咽 , 口咽 , 下咽, 喉, 大唾液腺null2区淋巴结转移III区III区上 界： 舌骨体下缘 下 界： 环状软骨下缘 前 界： 胸锁乳突肌前内缘 后 界： 胸锁乳突肌后缘 内侧界： 颈部血管鞘内缘和棘旁肌（斜角肌） 外侧界： 胸锁乳突肌内缘 null前界：胸锁乳突肌前内缘后界：胸锁乳突肌后缘内侧界：颈部血管鞘内缘和棘旁肌外侧界：胸锁乳突肌内缘III区：最大的隐形转移风险来自于 口咽，鼻咽，口腔，喉，下咽 IV区IV区上 界： 环状软骨下缘 下 界： 胸锁关节上2cm 前 界： 胸锁乳突肌前内缘 后 界： 胸锁乳突肌后缘 内侧界： 颈部血管鞘内缘和棘旁肌（斜角肌） 外侧界： 胸锁乳突肌内缘 null外侧界：胸锁乳突肌内缘 后界：胸锁乳突肌后缘内侧界：颈部血管鞘内缘和棘旁肌前界：胸锁乳突肌前内缘IV区：最大的隐形转移风险来自于喉，下咽，颈部食管 V 区V 区上界：颅底？舌骨体上缘？ 下界：颈横血管，锁骨上缘（对未增强CT而言）； 前界：胸锁乳突肌后缘； 后界：斜方肌前外缘； 外侧界：颈阔肌，皮肤； 内侧界：椎旁肌 （肩胛提肌、头夹肌）nullnull颈横血管null前界：胸锁乳突肌后缘内侧界：肩胛提肌后界：斜方肌前侧缘外侧界：颈阔肌和皮肤V 区:最大的隐形转移风险来自于:鼻咽，口咽，声门下区， 梨状窝，颈部食管，甲状腺null胸锁乳突肌肩胛提肌斜方肌头夹肌颈半棘肌颈长肌多裂肌椎旁斜角肌群头半棘肌迷走神经VI区（颈前间隙）VI区（颈前间隙）上 界： 甲状软骨体下缘 下 界： 胸骨颈静脉切迹 前 界： 颈阔肌和皮肤 后 界： 气管和食管分界处 内侧界： 与对侧的VI区相连 外侧界： 胸锁乳突肌前外缘、皮肤和甲状腺内缘null后界：气管和食管分界处前界：颈阔肌和皮肤外界：胸锁乳突肌前外缘、皮肤和甲状腺内缘VI区:颈部阴性淋巴结的临床靶区勾画指导建议 :颈部阴性淋巴结的临床靶区勾画指导建议 :nullnull颈部阳性淋巴结的临床靶区勾画指导建议 :颈部阳性淋巴结的临床靶区勾画指导建议 :null谢谢Thanks！