医疗导尿

null护理技能操作讲座护理技能操作讲座教育处 赵瑛导尿术 （urinary catheterization）导尿术 （urinary catheterization）将无菌导尿管经尿道插入膀胱 的方法 男性尿道解剖特点男性尿道解剖特点男性尿道长约18～20cm 三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口 两个弯曲:耻骨下弯和耻骨前弯 耻骨下弯固定无变化 耻骨前弯则随阴茎位置不同而变化，如将阴茎向上提起，耻骨前弯即可消失。 null女性尿道解剖特点女性尿道解剖特点女性尿道长约4～5cm 尿道短、直、粗,富于扩张性 尿道外口位于阴蒂下方,与阴道口、肛门相邻 比男性更容易发生尿道的感染 null导尿术导尿术操作前应了解病人情况 备齐的用物携带至病人床旁 再次核对、解释操作的目的和过程。 松开床尾盖被 脱去对侧裤 腿，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖导尿术导尿术病人取屈膝仰 卧位，两腿略外展，暴露外阴。 清洁会阴 将小橡胶单和治疗巾垫于病人臀下 从外向里，由上向下导尿术导尿术初步消毒（8个棉球） 由外向里，由上向下 女病人： 男病人： null床尾。 （录像）           床尾。 （录像）           床尾。 （录像）           床尾。 （录像）           null导尿术导尿术在病人两腿之间按无菌技术操作打开导尿包 戴无菌手套,铺洞巾 润滑导尿管前段 导尿术导尿术再消毒（4个棉球） 由里向外，由上向下 女病人： 尿道口、小阴唇（2）、加强消毒尿道口 男病人： 尿道口龟头冠状沟（螺旋3次）、加强消毒尿道口 导尿术导尿术插管： 女病人 用另一血管钳夹持导尿管前端，对准尿道口插入尿道4～6cm，见尿液流出再插入l～2cm左右 男病人 固定阴茎并提起使之与腹壁成60°角, 使耻骨前弯消失利于尿管的插入。 用另一血管钳夹持导尿管前端,对准尿道口插入约20～22cm,见尿液流出后,再插入约1～2cm null（录像）           null导尿术注意事项导尿术注意事项严格无菌操作。 耐心解释，注意保护病人。 导尿术注意事项导尿术注意事项 为女病人导尿时，如果误入阴道，应立即换管重新插入，防止泌尿系统的感染 导尿管应选择光滑和粗细合适的，插管时动作应轻柔，避免损伤尿道粘膜。 导尿术注意事项导尿术注意事项 对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000ml。 大量放尿，使腹腔压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管中,导致血压下降 膀胱内压力突然减低,引起膀胱内粘膜急剧充血而发生血尿。 null 谢谢