纯中药外用治疗慢性外耳道湿疹40例

燕教授也研究起中药来了(扶正贞芪冲剂就是他研制 的)。据近年来统计, 我国每年有癌症患者 150余万, 在这些患者中约有 80%的患者都需要进行放化疗,我 们通过 40年的临床治疗及近 20 年的实验研究,特别 是通过对 21 000例癌症患者的:放化疗中加服中 药治疗后,明显地减轻了放化疗毒副反应,在本组大部 分病例中, 中西医结合组(放化疗加中药组)之完成率 在 70% ~ 90%,而对照组(单纯放化疗组)之完成率在 50% ~ 70% ,两组比较差异有显著性。同时在中西医 结合组中各种毒副反应都较对照组为轻, 生存质量明 显提高,同时由于患者坚持长期的中西医结合治疗,患 者的远期生存率得到明显提高, 如 �期胃肠癌手术后 由原来的 5年生存率 20%~ 30%提高到 50%以上,鼻 咽癌放疗后的 5年生存率由原来的 40%左右提高到 50%以上。近 20多年又开展了大量的实验研究, 结果 证明某些中药有提高机体免疫功能, 保护骨髓造血功 能,或具有抗菌抗病毒感染及有利于放射治疗增敏的 作用��。近年来在我主编的 中西医结合治疗癌症 有效病例选!一书中,我国肿瘤事业的主要奠基人、中 国癌症研究基金会主席、中国抗癌协会名誉理事长李 冰教授为书作序,序中说: ∀ 40 年来, 我国中医药及中 西医结合防治肿瘤工作已取得相当成就, 此书由张代 钊教授等主编, 力求全面和系统地介绍各类常见癌瘤 的临证治验,并进行深入总结,内容新颖,重点突出,大 致反映了我国近几十年来对恶性肿瘤的中西医结合临 床经验,这将对我国抗癌事业的进一步发展起到促进 和推动作用,我本人非常欣赏和由衷支持张代钊教授 等中西医专家们的这项工作。中西医结合防治肿瘤的 研究结合我国特点, 走自己的路,对研究防治肿瘤将会 有更大的促进#。 让我们继续前进, 把中西医结合的伟大事业推向 21世纪! (收稿: 2002- 08- 16) 纯中药外用治疗慢性外耳道湿疹 40例 孟丽娜 ∃ 卢满存 ∃ ∃ 河北省唐山市工人医院(河北 063000) ∃ ∃ 1997 年 7 月~ 2001 年 5 月,我们采用纯中药外用治疗慢 性外耳道湿疹 40 例, 并与西药外涂治疗的 40 例作对照, 现报 告如下。 临床资料 1∃ 病例选择 ∃ 80例均为门诊就诊的重度慢性外耳道湿疹 患者,均有 0�5 年以上的反复发作的外耳道内剧烈痒感, 夜间 尤甚,影响正常睡眠。患处皮肤肥厚, 表面粗糙, 有鳞屑, 少许 渗液,界限清楚, 排除有感染者。所有病例治疗前 1 个月未接 受全身皮质类固醇治疗或其他疗法。 2∃ 一般资料 ∃ 将患者按就诊顺序随机分为两组。治疗组 40 例,男 25 例, 女 15 例; 年龄 15~ 65 岁, 平均 ( 35� 0 % 11�5) 岁;病程 0� 5~ 30 年,平均( 10 % 8)年; 单耳 11 例, 双耳 29 例。 对照组 40 例, 男 21 例,女 19 例; 年龄 12~ 58 岁, 平均 ( 32� 2 % 10� 0)岁;病程 0�5~ 28 年, 平均( 12% 9)年; 单耳 10 例, 双耳 30 例,两组资料差异无显著性, 具有可比性。 治疗方法 ∃ 治疗组将黄柏、苦参、蛇床子、地肤子各 30g 加 水 1000ml,煎至大约 200ml,滤出药液,凉置后湿敷患处, 每天 3 次,共 20天。对照组用氯可新软膏(氯霉素可的松氧化锌软 膏,本院药剂科制得) ,每天 3 次, 涂擦于患处,疗程同治疗组。 两组均不加用内服药治疗,如有干痂较多者, 可先用 3%双氧水 清洗。两组患者均随访 1 年。 结 ∃ 果 1∃ 疗效判定 ∃ 痊愈: 患处皮肤光滑, 无鳞屑, 无渗出, 痒感消失; 有效:患处皮肤较光滑, 鳞屑较治疗前明显减少, 病 损皮肤面积较治疗前减少 50%以上, 无渗出,痒感减退, 不影响 正常睡眠;无效: 未达到有效标准。 2 ∃ 疗效 ∃ 治疗组痊愈 30 例 ( 75� 0% ) , 有效 10 例 ( 25�0% ) , 总有效率为 100% ,随访 1 年后痊愈中 1 例复发, 有 效中 3 例复发,复发率为 10� 0%。对照组痊愈 20 例( 50�0% ) , 有效 12 例( 30� 0% ) ,无效 8例( 20� 0% ) , 总有效率 80%。随访 1 年后痊愈中复发 12 例, 有效中复发 8 例, 复发率为 62� 5%。 经统计学处理,两组总有效率比较差异有显著性( � 2= 8� 88, P < 0�01) ,复发率比较差异有显著性(� 2= 22� 03, P < 0� 01)。 3∃ 不良反应 ∃ 治疗组有 18 例皮损消退后遗留色素沉着, 但停药 2 个月后色素沉着基本消退,无其它异常。对照组中有 4 例在治疗期间曾出现继发感染, 致局部红肿、疼痛。其余无异 常。 体 ∃ 会 ∃ 中医学认为本病的发生多因风、湿、热、邪客于肌 肤,蕴结不解而成。治疗宜养血祛风,活血润燥, 清热解毒。中 药黄柏、苦参具有清热燥湿、解毒敛湿之功效;苦参、蛇床子、地 肤子除清热燥湿外,又有止痒之功能。过去我们多采用含类固 醇激素类药物外用配合口服抗组胺药治疗该病,但副反应大, 且复发率高 ,伴感染的外耳道湿疹,使用类固醇激素软膏治疗 时可加重感染。上述 4 味中药外用治疗外耳道湿疹副反应小, 适合于任何类型患者, 不受年龄及全身性疾病的限制, 如合并 糖尿病的患者禁忌用激素类药物, 更适合纯中药治疗, 但中药 水煎湿敷患处的方法不简便, 较繁琐, 药物浓度患者有时把握 不准确,有待进一步改进。 (收稿: 2002- 05- 12 ∃ 修回: 2002- 07- 10) &808& 中国中西医结合杂志 2002年 11月第 22卷第 11期