间质性肺炎与肺纤维化

间质性肺炎与肺纤维化 在医学籍及杂志中我们发现间质性肺炎与肺纤维化经常同时出现。那么间质性肺炎与肺纤维化是一种病吗？两者之间有什么联系？ 1、间质性肺炎 间质性肺炎是指以肺间质为主的炎症，可有细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。肺间质是指肺泡间、终末气道上皮以外的支持组织，包括血管及淋巴管组织。正常肺间质主要包括两种成分：细胞及细胞外基质。 间质性肺炎病变仅在肺间质，呼吸道症状较轻，异常体征较少。该病起病隐匿，发热常为首发及主要症状，高热常见，很少寒战；感染早期，咳嗽、咳痰少见，感染中后期或合并感染可出现咳嗽、咳痰；早期胸闷、喘憋症状明显。早期胸部X线片往往是正常或肺纹理增粗，其表现与感染发展过程不同步。中后期X线通常表现为一侧或双侧肺下部的不规则条索状影，从肺门向外伸展，可呈网状，其间可有肺不张阴影。单纯病毒性肺炎多数为间质性肺炎。间质性肺炎吸收后可留有肺纤维化。 2、肺纤维化 肺纤维化是许多病因各异的肺间质疾病的共同结局，是以肺泡持续性损伤、成纤维细胞增殖及大量细胞外基质沉积，而导致肺组织反复破会、修复，最终造成肺组织中大量胶原沉积为病理特点的一类疾病。已有大量研究显示，包括肺泡巨噬细胞、肺成纤维细胞/肺肌成纤维细胞在内的多种细胞产生的转化生长因子β、肿瘤坏死因子α、白细胞介素、血小板源性生长因子、结缔组织生长因子、γ干扰素等在各种病因的肺纤维化发生发展中都起到重要的作用。 小结：综上所述可见，间质性肺炎若进一步发展可导致肺纤维化，肺纤维化是间质性肺炎的最终病理改变。两者间有密切的联系，在临床工作过程中，我们应对间质性肺炎患者及时进行医学干预，以防止其进一步向肺纤维化转化。 原创作者：康益德-张晓燕医师 参考资料：www.kydfxwh.com/3841.html 选自《康益德期刊》202期 主编：董瑞