第一讲 中医养生

null中医养生学中医养生学主讲：章程鹏 养生康复教研室教学安排教学安排1 教材：王玉川主编.中医养生学.上海科技出 版社.1992. 王旭东主编.中医养生康复学.中国中医药出版 社.2004; 孟景春主编.中医养生康复学概论.上海科技出 版社.1992. 2 课时：共24学时，开卷考试 3 授课方式：以问为中心；理论联系实际，讨论互 动。 4 教学目标：授人以渔课程结构课程结构养生方法：精神养生2 、饮食养生2、药物养生2、保健针、灸、按摩2、环境养生1、 起居作息养生1、睡眠养生1、运动养生1 、沐浴养生1 、娱乐养生1。 辩证施养：（审因施养）：因人养生2 、部位养生2 、因时养生2、区域养生1 、体质养生1。 养生心法：内经养生学1、诸子百家养生学1为什么要养生？为什么要养生？中医养生有何优势？如何养生？第一讲第一讲四个问题 1、中医养生学的含义？ 2、养生康复学学科目标是什么？ 3、养生康复学的理论基础是什么？ 4、如何因时养生？素问·上古天真论素问·上古天真论 余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？ 　　岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。 　　今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 　　夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。 基本概念基本概念养生：合理选用养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等保健方法，通过长期锻炼和修习，达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿目的的技术和方法。 中医养生学：是在中医理论指导下，探索人类生命规律、中国历代心理、生理保健经验，研究养生理论和养生技术，以实现人类增强体质、预防疾病、延长寿命目的的实用科学。null 中医养生学 相当现代医学的保健、预防医学， 属于第一医学范畴，针对健康及亚健康。 中医康复学 属于第三医学范畴，针对功能障碍者。 区 别： 研究对象： 养生：生命规律、衰老机制、养生原则和方法 康复：功能障碍机制、康复预防、康复评估及康复治疗 适用范围： 养生：健康及亚健康者 康复：功能障碍者 null 联系：在学术渊源、理论基础、方法技能、目的意义等方面有着内在的联系和一致，是互通互用的。将养生与康复统一在一门学科内，是中医学的一大特色，体现了防治结合、治养结合的整体观念。 促进儿童智力发育 举例说明：醒脑益智 智力衰退老人 延缓衰老：促进正常人健康长寿，治疗年老体弱者机体功能衰退。 第二节 学科目标：健康长寿第二节 学科目标：健康长寿1 什么是健康？ 2 什么是长寿？ 一 健康 汉语：健---身体强健有力； 康---平安、安乐---心理安乐，适应社会 WHO:不仅是没有疾病和衰弱的状态，乃是身体上、精神上和社会上的完好状态。（1947年） 身体好、精神好、社会幸福感 null二、长寿 1 “人生七十古来稀” 2 联合国世界卫生组织提出新的年龄分段： 44岁以下为青年人， 45岁至59岁为中年人， 60岁至74岁为年轻老年人， 75岁至89岁为老年人， 90岁以上为长寿老人 3 长寿之乡 3/10万 世界五大长寿之乡：原苏联的高加索地区、巴基斯坦的罕萨、厄瓜多尔的比尔卡班巴、中国新疆的南疆和广西的巴马为全球五大长寿之乡 中国六个长寿地区中国六个长寿地区江苏如皋、湖北钟祥、广西巴马作为中国六大长寿之乡中的前3个（另3个为四川乐山市、辽宁辽阳兴隆村、新疆克拉玛依），均超过了联合国规定的长寿之乡的标准：每10万人中拥有百岁寿星7.5人 .null中医养生理论特点中医养生理论特点生命与自然融为一体的生命观（天人合一） 健康与长寿寓于和谐的方法论（中庸致用） 心理和生理综合养护的辩证法（形神共养）第三节 学科基点：生命和寿限第三节 学科基点：生命和寿限一 生命 （一）生命是气的产物 （二）人身四宝：精 气 神 血 null二、寿限与健康 Buffon认为：动物，特别是哺乳动物的寿命约为其生长期的5-7倍，此称为Buffon寿命系数，对于动物界几乎是完全适用的。一般认为，人类的生长期约在20-25岁之间，则人类的最高可能寿命为100-175岁。 人平均细胞分裂50次，每次细胞分裂周期2.4年；最高寿命相当于性成熟期的8-10倍。 以及按脑重与体重的比例关系来推算人的自然寿命界限，虽然结果互有出入，全基本均在100-200岁之间。 吕正操将军三 几种常用的健康指数 三 几种常用的健康指数 血压指数：WHO 120/80mmHg,中国 110/75 血脂指数：血清总胆固醇含量140—199mg/dl 体重指数：kg/m2 ,WHO 18.5—25,中国18.5—23.9 超过24，增加高血压、冠心病、脑卒中的危险； 低于18.5，有营养不良的危险 影响寿命的因素* 中医观点 影响寿命的因素* 中医观点1 精气不足 2 营养不良 3 五脏受损 4 情志过激 5 劳逸失度 6 遗传禀赋 7 社会环境 8 自然环境 精气虚损，动力不足 五脏失衡，调节无力 气机受阻，抗病无力现代研究现代研究1 自然环境污染 2 体内污染 3 心理（或精神）刺激 4 不良的生活方式 5 饮食营养失节 6 疾病和意外伤害 7 遗传 8 性别（67.2：63） 9 职业 1992年WHO观点: 60% 日常养生 15% 遗传因素 10% 社会因素 8% 医疗条件 7% 地理、气候 第四节 中医养生观念：顺应自然第四节 中医养生观念：顺应自然 一、天人相应 二、形神合一 三、动静互涵 四、协调平衡 五、正气为本天人相应天人相应适应季节：春生夏长秋收冬藏；春夏养阳，秋冬养阴 把握时间：百病者，旦慧昼安夕加夜甚 顺从地理：东湿南热西燥北寒；因地制宜 适应社会：知足常乐协调平衡协调平衡（一）最高准则：中和 人体与外环境 机体各系统 （二）重要环节：祛邪 减肥必须纠正代谢障碍，去脂必须通利大小便，养生必须性生活协调 “虚与实邻” （三）平衡方式：元素平衡 （补不足） 调节平衡 （泻有余）正气为本正气为本心恒动 甘温通营 桂枝加龙骨牡蛎汤 甘麦大枣汤 肺宣肃 辛味发散，下行通降 玉屏风散 肝舒发 辛味透散 行血散瘀 逍遥散 脾枢转 芳香行气，温燥化湿 补中益气汤 肾蒸渗 辛热温阳，甘淡渗湿 肾气丸 鼓舞机体在病理条件下的能动性、自发性中医养生学的基本原则中医养生学的基本原则一、协调脏腑 二、畅通经络 三、清静养神 四、节欲保精 五、调息养气 六、综合调养 七、持之以恒null四 时 养 生四时养生原则四时养生原则一、春夏养阳，秋冬养阴 春夏养生养长，秋冬养生养藏 二、春捂秋冻 固护阳气 三、慎避虚邪 天有八纪地有五里，古能为万物之母 nullnull 春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为之寒变，奉长者少。《素问·四气调神大论篇 》 　　养生要点养生要点1、精神愉悦 “禁伐木，毋覆巢杀胎夭” 2、起居调养 “春捂”—“下厚上薄” null3、饮食调养 “当初之时，宜减酸增甘” 李时珍：“故春月宜加辛温之药，薄荷、荆芥之类，以顺春升之气；夏月宜加辛热之药，香薷、生姜 之类，以顺夏浮之气；长夏宜加甘苦辛温之药，人参、白术、苍术、黄柏之类，以顺化成之气；秋月宜加酸温之药，芍药、乌梅之类，以顺秋降之气；冬月宜加苦寒之药，黄芩、知母之类，以顺冬沉之气，所谓顺时气而养天和也。”null4、运动养生 阳光 空气 郊游 5、防病保健 “风为百病之长”夏季养生夏季养生夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。养生要点养生要点1、精神调养 神清气和，精神饱满 2、起居调养 午睡、温水澡 、防空调病 3、饮食调养 绿豆汤 乌梅小豆汤 不可过寒 4、运动调养 忌过汗 汗出而浴 null5、防病保健 预防中暑 藿香叶 佩兰叶 滑石 炒麦芽 甘草 水煎代茶饮 冬病夏治 三伏天，外敷温肾壮阳 白芥子 元胡 细辛 甘遂 （麝香） 肺腧 心腧 膈腧 膏肓 null 　　秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。 　　null冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。 null 因 人 养 生学习内容学习内容一、胎孕保健 二、老年保健 三、体力劳动者保健 四、脑力劳动者保健 胎孕保健---胎教胎孕保健---胎教null定义：为促进胎儿智力和体质的良好发育所采取的一系列有利于孕妇和胎儿身心健康的保健措施 明代·万全：《妇女秘科》 “妇女受胎之后，最宜调饮食，淡滋味，避寒暑，常得清纯和平之气，以养其胎，则胎元完固，生子无疾”一、精神调摄（狭义胎教）一、精神调摄（狭义胎教）（一）端心正坐 （二）怡情养性 “宁静即是胎教”；过度紧张---肾上腺素分泌过多---胎儿畸形 （三）近美好避邪恶（四）胎儿训练（四）胎儿训练1 听觉训练 妊娠13周开始，说话、朗诵诗歌、高歌、听音乐、与人谈笑、自然界的鸟语虫鸣、流水声。 2 抚摸动作训练 妊娠10周开始，胎儿的触觉、压觉感受 二、饮食调摄二、饮食调摄孕早期（头三月） 胎儿发育缓慢、妊娠反应----饮食少而精---新鲜蔬菜瓜果，忌腥辣 孕中期（4~7月） 胎儿增长加快---富含蛋白质（鱼肉蛋）、钙（蛋黄、牛奶、虾皮、骨头汤）、磷（黄豆、鸡肉、羊肉） 孕晚期（8~10月） 胎儿发育特别迅速、大脑发育关键时期---优质蛋白，少食盐，防水肿 忌烟酒null三、谨慎起居 四、劳逸适度 五、讲卫生宽衣着 六、戒房事 七、审慎用药 安定、阿司匹林、四环素、抗癫痫药；“病去母安，胎亦无殒”老年保健老年保健《灵枢·天年》 “六十岁，心气始衰，若忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。” null（一）知足常乐 “谦和辞让，敬人持己，可以延年”； “积善有功，长存阴德，可以延年” “知足不辱，知止不殆 （二）审慎调食（二）审慎调食1 食宜多样 补钙 牛奶 豆制品 芹菜 山楂 香菜 2 宜清淡 “三多三少”:蛋白质多、维生素多、纤维素多；糖类少、脂肪少、盐少 3 宜温热熟软 “热不炙唇，冷不振齿” 4 宜少缓 null（三）谨慎起居 “形要小劳，无至大疲” “行不疾步、耳不极听、目不极视、坐不至久，卧不极疲” （四）运动锻炼强身心 （五）合理用药 多补少泻，药宜平和体力劳动者保健体力劳动者保健《素问·宣明五气篇》 “久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋，是谓五劳所伤。” 保健措施保健措施一、合理膳食 损失什么，补充什么； 充足维生素以解毒 “苯”—高蛋白、碳水化合物、维生素C 二、运动锻炼 防止劳损----放松运动：散步、慢跑、太极 三、合理作息 四、合理用脑 “神强必多寿” 脑力劳动者保健脑力劳动者保健null一、科学用脑 节奏 氧气 光线 安静 二、营养补脑 （一）健脑营养素 钙、磷----坚果、奶、鲜鱼、蛋、海产品、内脏 谷氨酸---鲜奶、鲜蘑菇、海鲜 维生素B---叶菜、粗粮、豆类、酸奶、啤酒 不饱和脂肪酸---植物油、深海鱼、鱼虾null三、运动按摩 （一）各类体育运动 （二）倒立、倒行 （三）脑部按摩 四、节欲健脑谢谢！谢谢！