阴虚血热证

阴虚血热证 根据中医基础理论——五行学说中，肾属水，心属火，根据五行的生克制化规律，水克火。又根据中医命门学说肾为命门，包含真阴·、真水、真阳、真火。所以人体阴虚说到底是肾阴不足，肾阴不足导致水不克火，心火倍加旺盛。根据中医藏象学说认为心主血 脉，所以心火旺盛就会灼烧血脉，导致阴虚血热症。 定义： 阴液亏虚，热迫血分，以低热，颧红，心烦口渴，咽干痒痛，小便短赤，大便干结，或咳血、衄血、癍疹，舌红苔黄少津，脉细数为常见症的证候。 1、主要症候 　　月经变化 　　期：周期提前。 　　量：经量或中等或减少。 　　色：鲜红。（经血图） 　　质：粘稠。 　　全身症候：颧红潮热，五心烦热，夜寐不安，咽干口燥，唇红 　　舌象：舌质红，少苔或苔花剥。（舌象如右图） 　　脉象：细数。 2、症候 　　阴虚水亏则火旺，火扰冲任，血海不宁而致月经提前。火灼阴血则色红质稠，水亏津伤则经量减少。火炎头面则颧红；火旺阴虚则潮热，扰动心神则五心烦热，夜寐不安，水亏津伤则咽干口燥。舌红少苔或苔花剥，脉细数乃阴虚内热之征象。 3、辨证依据 　　（1）月经量少，色鲜红，质粘稠。 　　（2）颧红潮热，五心烦热，咽干口燥唇红，舌质红，苔少或花剥，脉细数。 　　（3）素体阴虚，有失血史，久病伤阴史，多产史。 　　阴虚血热是指体内津液丢失，或内耗造成阴虚，阴不制阳，致使热邪旺盛，侵入血分，成为血热症，常发生在热带地区，或者是在非常热的环境中工作，或者是在炎热的季节，曝晒过度，或者是出汗过度，没有补充水分，久渴，失水，或者吃炒的、油炸等燥热性的食物，或者是服用一些兴奋剂，都可能导致阴虚血热。常见原因是长期慢性疾病的消耗，或精神焦虑等。 1. 血液热了之后，到处乱窜 　　。每个人都曾经有过血热的经验，只是不太记得而已。每到了夏天，晒过太阳之后，血液在体内乱窜，弄得你坐立难安。你通常会说，好热喔。仔细的去感觉一下，就可以发现，皮肤由内而外有一点刺刺的感觉，那是热血妄行。有些人的微血管比较脆弱，就在皮下出现一点一点的小红点。那就是脾经对血管的调节不好，当热血窜到末稍的时候，血管就挡不住血液，以致血液就渗出来一点。看上去，就是皮肤有斑疹。 2. 心烦不安。 　　这时候一定很烦燥，坐立不安，一下子起来走走，一下子又坐下来。舌绛，这时候的舌头是很红的。再严重一点，就会谵狂，就是讲话不经过大脑，乱讲一通。再更严重一点，就会昏迷，不省人事。身体的操作都是非线性的，当血热的时候，非线性现象就会很厉害。厉害到某一种程度，身体就会失控，各个器官会失去彼此之间应有的节奏和协调，也就很容易昏迷。 3. 脉数，是血脉跳得很快 　　。因为要加速散热，必需要加速循环。透过皮来散热，也透过呼吸来散热。 　　血的病大概有以上所讲的三种，第一种是血虚，造血功能不足，对身体的滋养、濡养的功能也就不好。第二种是血瘀，通道不顺畅所造成的。第三种是血热，环境的温度太高，以致热毒入侵血液里面。 　　滋阴清热，养血调经。 组方法度 　　（1）滋阴凉血的药物-补不足之肾水。 　　（2）清热泻火的药物-泻有余的相火。 　　（3）养血调经的药物-助血海蓄溢功能之恢复。 方药举例 　　两地汤《傅青主女科》。 　　组成：生地玄参 麦冬地骨皮 白芍阿胶 　　方解：玄参、麦冬、生地滋肾阴，生津液；地骨皮清虚热；白芍、阿胶养血调经。全 　　方共奏滋阴清热、养血调经之功用。 临症加减 　　①月经过少者，加枸杞子、何首乌滋肾填精以生血。 　　②五心烦热甚者，加白薇、生龟板、青蒿以清热退蒸。 　　③心烦不寐者，加龙骨、牡蛎、柏子仁、炒枣仁以镇静安神。 　　④月经过多者，加女贞子、旱莲草、龟板胶滋阴止血。 　　⑤头晕耳鸣者，加龟板、石决明潜阳。 宜忌原则： 　　凡阴虚体质者，宜多吃些清补类食物，宜食甘凉滋润、生津养阴的食品，宜吃新鲜蔬菜反应果或纤维素及维生素较高的食物，宜吃含优质蛋白质丰富的食品。忌吃辛辣刺激性食品，忌吃温热香燥食品，忌吃煎炸炒爆的食品，忌吃性热上火食物，忌吃脂肪、碳水化合物含量过高的食物。 阴虚之人宜常吃下列食物： 　　鸭肉：能滋阴养胃。《本草汇》：“滋阴除蒸”。《随息居饮食谱》：“滋五脏之阴，清虚劳之热，养胃生津”。民间也认为鸭是最理想的清补之物，阴虚体质宜食之。 　　猪肉皮：猪肉有滋阴和润燥的作用。清代医家王孟英说：“猪肉补肾液，充胃汁，滋肝阴，润肌肤，止消渴。”《本草备要》：“猪肉，其味隽永，食之润肠胃，生精液，泽皮肤。”所以适宜阴虚体质者，猪皮效果更好。 　　鸡蛋：不仅能益气养血，而且无论鸡蛋白或鸡蛋黄，均有滋阴润燥的作用。鸡蛋被医学界认为是很好的蛋白质食品，其中卵白蛋白、卵球蛋白和卵黄磷蛋白，是很完全的蛋白质。凡阴虚之人食之颇宜，尤其是鸡蛋同大豆一起食用，如民间习惯用鸡蛋与豆浆同食，更有益处。 　　牛奶：具有滋阴养液、生津润燥的功效。历代医家对牛奶的滋阴作用颇多赞誉，或称牛奶“润肌止渴”，“润皮肤”，“润大肠”，或曰“滋润五脏”，“滋润补液”。凡体质属阴虚者，宜常食之，裨益颇多。 　　甲鱼：有滋阴凉血作用，为清补佳品，对阴虚之人，食之最宜。《本草备要》：“凉血滋阴”。《随息居饮食谱》认为甲鱼“滋肝肾之阴，清虚劳之热”。所以，甲鱼对阴虚血热或阴虚火旺、虚劳骨蒸者，更为适宜。甲鱼的背壳，又称鳖甲，也有滋阴补血作用，阴虚之人食之亦宜。 　　龟肉：性平，味甘咸，能滋阴补血，故阴虚者宜食之。《医林纂要》：“治骨蒸劳热，阴虚血热之症”。由乌龟壳加工而成的龟板或龟板胶，同样具有滋阴补血的功效，阴虚之人也宜服食。 　　干贝：又称江珧柱、马甲柱，为一种海鲜食品。性平，味甘咸，能滋阴补肾。《本草求真》：“滋真阴”。《本草从新》：“疗消渴”。干贝肉质细嫩，味道鲜美，属高蛋白食品，故阴虚之人宜常用干贝炖汤，最为有益。 　　海参：有滋阴、补血、益精、润燥的作用。《药性考》：“降火滋肾”。《食物宜忌》：“海参补肾精，益髓”。清代食医王孟英认为海参能“滋阴，补血，润燥”。海参是一种高蛋白低脂肪的海味珍品，大能补益，又能滋阴，阴虚体质宜常食之。 　　蛤蜊：能滋阴、化痰、软坚。古代医家认为“蛤蜊功同蚌蚬，滋阴明目”。明·缪希雍曾经指出：“蛤蜊其性滋润而助津液，故能润五脏，止消渴，开胃也。”可见阴虚体质或阴虚病人，包括糖尿病、干燥综合症、结核病以及肿瘤病等，食之颇宜。 忌食物品 　　凡阴虚体质者忌吃或少吃狗肉、羊肉、雀肉、海马、海龙、獐肉、锅耙、炒花生、炒黄豆、炒瓜子、爆米花、荔枝、龙眼肉、佛手柑、杨梅、大蒜、韭菜、芥菜、辣椒、薤白、胡椒、砂仁、荜拨、草豆蔻、花椒、肉桂、白豆蔻、大茴香、小茴香、丁香、薄荷、白酒、香烟、红参、肉苁蓉、锁阳等。