下颈椎外伤的处理

null相册相册由 雨林木风 创建nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull疗效和影响因数疗效和影响因数合并脊髓型者脊髓功能停滞早于神经根者，而且差 手术效果明显优于保守治疗 合并颈椎病者远期疗效与手术时机呈负相关 远期疗效与合并脊髓型病程呈负相关 术式选择术式选择前路减压：局限性的脊髓腹侧压迫，如椎间盘突出、退变性颈椎管狭窄、孤立性的后纵韧带骨化等 后路减压：多节段、脊髓腹背侧压迫，如发育性颈椎管狭窄、多节段退变性颈椎管狭窄、多节段或广泛的后纵韧带骨化等 治疗治疗方法1治疗依据 有无脊髓压迫---手术 保守 压迫的节段、部位----术式 2术式选择 恢复恢复保守治疗后再加重原因 病理基础仍存在 压迫未解除 退变、创伤 后期不稳定 结论结论受伤时脊髓功能状况对脊髓功能恢复影响明显 保守治疗效果十分有限，有时难以维持已取得的成果 应积极争取早期受伤（伤后2个月以内） 手术时机最迟不能超过伤后1年，否则将明显影响后期脊髓功能恢复