14-热力烧伤，熊云新

nullnull 熊云新 教授 柳州医学高等专科学校热力烧伤null 定义和致伤原因 指热力、光、电、化学物质及放射线等各种 致伤因子造成的损伤 致伤原因： 热力烧伤 占90％， 如沸水、火焰、热金属、 沸液、蒸汽等 化学烧伤 电烧伤 放射性烧伤 null●烧伤面积的估计 中国新九分法和手掌法 ●烧伤深度的识别 三度四分法 ●烧伤严重程度的估计 轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤、特重度烧伤伤情判断烧伤面积的估计烧伤面积的估计烧伤深度的估计烧伤深度的估计烧伤严重性分度烧伤严重性分度轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%以下。 中度烧伤： Ⅱ°烧伤面积11%~30%，或Ⅲ°烧伤面积不足10%。 重度烧伤：烧伤总面积31%~50%；或Ⅲ°烧伤面积11%~20%；或Ⅱ°、 Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。 特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ°烧伤20%以上；或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。各度烧伤的局部临床特点各度烧伤的局部临床特点null●急性体液渗出期 主要任务防治休克 ●感染期 主要任务防治感染 ●修复期 主要任务是促使创面早期愈合烧伤的病理生理和临床分期null●感染 是引起烧伤病人死亡的主要原因 ●休克 严重烧伤病人早期主要并发症 ●肺部感染 ●急性肾功能衰竭 ●应激性溃疡和胃扩张烧伤的并发症null●治疗原则 保护创面，防治休克，防治感染，尽早消灭创面，防治并发症。 ●现场急救 尽快消除致伤原因，脱离现场和进行危及生命的救治措施。 ●创面处理 Ⅰ烧伤创面只须保持创面清洁，Ⅱ以上烧伤创面需作清创、用药、包扎（或暴露）、植皮等处理。 ●全身治疗 防治休克和感染，给予营养支持。 ●防治器官并发症烧伤的救治创面暴露疗法 创面暴露疗法