面肌痉挛针刀治疗

面肌痉挛的针刀治疗 2011 年 07 月 10 日 来源：中国中医热点关注： 面肌痉挛 面肌痉挛，又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽 搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动 等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在 中年后发生，常见于女性。 【诊断依据】 一、了解发病年龄、痉挛部位、发展顺序、发作频率、扩展范围和 严重 程度，询问有无颅脑损伤或面神经麻痹史，精神上有无受到 强烈伤害性刺激史。 二、面肌痉挛波及眼睑、口角、颈部，不超过面神经支配区，精神 紧张或叩击敏感点可诱发痉挛，不能意识性的停止，睡眠时不发作。 【针刀疗法】 （一）治疗原则 应用针刀切断部分面神经运动纤维，三叉神经感觉纤维或部分面部 情肌。 （二）操作常规 1．患者平卧位或侧卧位，定点。 2．确定针刀治疗点，眼部宜选择眼眶外周缘或颧弓上，口角痉挛宜 在咬肌前缘处为好。因面神经在穿出腮腺前缘后，即呈更密集丛网 交织形式越接近表情肌交织越密集，网眼越小，切割面神经应尽量 靠近这些部位。只有个别情况靠前面切割效果不理想时才能逐步可 靠近腮腺边缘处切割。分布到面部表情肌的面神经束走行在咬肌筋 膜和颞肌筋膜的浅层和相应表情肌的深筋膜下之间。针刀治疗切割 面神经束时针刀刃口应该在此间隙切割最佳，必要时可适量切割部 分表情肌，切割三叉神经束应该选在颅骨眶上孔和眶下孔周边切割。 3．每次选择 3～5 个治疗点，5 次为一疗程，每次间隔一周。 二、注意事项 （一）选择切断部分面神经：减少面神经冲动传出量，降低面肌的 兴奋性； （二）选择切断部分相应的感觉神经：如切断眶下神经、眶上神经 和颞浅神经部分纤维，减少病理性刺激回传到中枢神经，减弱反射 弧强化作用； （三）心理治疗：使患者树立康复信心，积极配合治疗，正确对待 社会上和家庭上所出现的种种烦恼和危机，以正常和健康的心态去 迎接人生各种挑战，解除烦恼化解矛盾，必要时尚需身边的亲人和 同事给以积极配合； （四）辅助药物治疗：适当使用肌肉松弛剂：镇静安神中医药。 （五）辅助针灸法：采取腕踝针强刺激法，能起到有效地抑制面肌 痉挛作用。 （六）除面肌抽搐外，注意有无面肌萎缩及其他颅神经、三叉神经、 位听神经等。受累现象，必须与器质性面肌抽搐（小脑桥脑角肿瘤 等引起）相鉴别。 （七）双侧面肌痉挛与双侧眼睑痉挛的区别是面肌痉挛以单侧发病， 而后者同时出现。 【疗效评估】 一、治愈：面肌痉挛症状基本消失，偶尔有轻微发作。 二、好转：面肌痉挛症状基本被控制或每日发作强度、频率、持续 时间有明显减轻。