2012内科护理学专业知识（一）

打印本页 2012内科护理学专业知识（一） [目分离版] 字体：大 中 小 一、A1 1、一位急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，你认为此 提前出现的QRS波群最可能是 A.窦性心律不齐 B.房性期前收缩 C.交界区期前收缩 D.室性期前收缩 E.正常现象 【正确答案】：D 【答案解析】： 2、接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑是 A.心源性休克 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.急性左心衰竭 E.体位性低血压 【正确答案】：E 【答案解析】： 3、有机磷农药中毒应用阿托品时，未达到阿托品化指征的是 A.瞳孔较前扩大 B.口干 C.颜面潮红 D.心率减慢 E.肺部啰音减少或消失 【正确答案】：D 【答案解析】：阿托品化指征包括：①口干、皮肤干燥面色潮红；②瞳孔较前扩大且不再缩小；③肺部湿啰音显著 减少或消失；④意识障碍减轻，轻度躁动；⑤心率较前明显增快。故选D。 4、根据原发性高血压危险的分层，属于高危险组的是 A.高血压1级，不伴有危险因素者 B.高血压1级伴1～2个危险因素者 C.高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者 D.高血压3级至少伴有3个危险因素者 E.高血压1～2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 【正确答案】：E 【答案解析】： 5、流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹是 A.水疱疹 B.脓疱疹 C.鸡皮疹 D.瘀点和瘀斑 E.玫瑰色斑丘疹 【正确答案】：D 【答案解析】：流行性脑脊髓膜炎70％～90％患者皮肤或黏膜有瘀点或瘀斑，直径1～2mm，开始为鲜红色，后为 紫红色，严重者瘀斑迅速扩大。其中央因血栓形成而坏死。 6、流行性乙型脑炎最严重的症状，也是主要死因是 A.高热 B.意识障碍 C.惊厥抽搐 D.呼吸衰竭 E.颅内压增高 【正确答案】：D 【答案解析】： 7、二尖瓣关闭不全最主要的体征是 A.心尖搏动增强，向左下移位 B.心浊音界向左下扩大 C.胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音 D.心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音 E.肺动脉瓣区第二心音增强 【正确答案】：D 【答案解析】： 8、风湿性心瓣膜病，病变最常受累的瓣膜是 A.二尖瓣和主动脉瓣 B.三尖瓣和肺动脉瓣 C.主动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣 【正确答案】：E 【答案解析】： 9、Ⅰ型呼衰应给予高浓度吸氧是指吸入氧的浓度 A.＞30％ B.30％～50％ C.50％ D.＞50％ E.＞60％ 【正确答案】：D 【答案解析】： 10、自发性气胸肺萎陷＞20％时治疗应首选 A.鼻塞给氧 B.排气减压 C.镇静止痛 D.镇咳祛痰 E.手术治疗 【正确答案】：B 【答案解析】：气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高，肺被压缩影响气体交换，静脉回心血流受阻， 影响心肺功能，严重者可导致呼吸循环衰竭甚至死亡。故首先应排气减压，去除病因。鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳 祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸腔穿刺即可，只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才考虑手术治疗。 11、链霉素的主要不良反应是 A.胃肠道反应 B.肝功能损害 C.视神经损害 D.听神经损害 E.末梢神经炎 【正确答案】：D 【答案解析】： 12、支原体肺炎的抗菌治疗应首选 A.青霉素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.头孢菌素类 E.阿米卡星(丁胺卡那霉素) 【正确答案】：B 【答案解析】： 13、支气管扩张患者的典型痰液是 A.黄绿色痰 B.铁锈色痰 C.少量白黏痰 D.红棕色胶冻状痰 E.痰液分层现象 【正确答案】：E 【答案解析】： 14、喘息型慢性支气管炎合理使用支气管扩张剂后，仍有明显呼吸道阻塞时，应使用 A.抗生素 B.镇咳剂 C.祛痰剂 D.糜蛋白酶 E.肾上腺皮质激素 【正确答案】：E 【答案解析】： 15、慢性支气管炎的临床分型包括 A.单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C.急性型、慢性迁延型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.急性型、慢性型、反复发作型 【正确答案】：A 【答案解析】： 16、下列选项中抑制胃酸分泌最强的药物是 A.碳酸氢铝 B.西咪替丁 C.奥美拉唑 D.硫糖铝 E.枸橼酸铋钾 【正确答案】：C 【答案解析】： 17、消化性溃疡最主要的症状是 A.恶心、呕吐 B.缓脉、多汗 C.腹胀、腹痛 D.嗳气、反酸 E.节律性上腹部疼痛 【正确答案】：E 【答案解析】： 18、晚期肝硬化最常见的死亡原因是 A.上消化道出血 B.感染 C.肝性脑病 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征 【正确答案】：C 【答案解析】： 19、目前治疗慢粒白血病的首选药物是 A.白消安 B.羟基脲 C.靛玉红 D.Ara-C E.干扰素 【正确答案】：B 【答案解析】： 20、血液系统疾病患者最常见症状是 A.出血 B.贫血 C.继发感染 D.骨、关节疼痛 E.肝、脾大 【正确答案】：B 【答案解析】： 21、以下不属于巨幼细胞贫血现的是 A.疲乏无力、皮肤黏膜苍白 B.食欲减退、腹胀、腹泻 C.舌质绛红呈“牛肉样舌” D.恶性贫血 E.少数患者有“异食癖” 【正确答案】：E 【答案解析】： 22、有关肾盂肾炎健康教育内容，错误的是 A.避免劳累及便秘 B.平时多饮水，勤排尿 C.药物治疗须按医嘱完成疗程 D.急性期愈后1年内避免妊娠 E.慢性期坚持药物预防 【正确答案】：E 【答案解析】： 23、肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，错误的是 A.用药1个月无效，可加用环磷酰胺 B.用药后尿蛋白减少时即减量 C.可联合应用抗凝药物 D.可适当应用利尿剂 E.应注意激素所致的低钾血症 【正确答案】：B 【答案解析】： 24、急性肾衰竭最早出现并发症的系统是 A.消化系统 B.呼吸系统 C.循环系统 D.神经系统 E.血液系统 【正确答案】：A 【答案解析】： 25、为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，其饮食疗法应选择 A.普通蛋白饮食 B.低蛋白低磷饮食 C.低蛋白饮食 D.无蛋白低钠饮食 E.高蛋白低磷饮食 【正确答案】：B 【答案解析】： 26、心肌坏死的心电图波型是 A.T波高耸 B.S-T段抬高 C.S-T段压低 D.深而宽的Q波 E.T波倒置 【正确答案】：D 【答案解析】： 27、溃疡型肠结核的主要临床表现是 A.腹痛 B.腹泻 C.便秘 D.腹部肿块 E.全身症状 【正确答案】：B 【答案解析】： 28、三腔气囊管压迫止血适用于 A.胃癌引起的上消化道出血 B.急性胃黏膜损害引起的出血 C.十二指肠溃疡并发出血 D.食管胃底静脉曲张破裂出血 E.糜烂性胃炎引起的出血 【正确答案】：D 【答案解析】： 29、急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征是指 A.脐周出现皮肤青紫 B.黄疸加重 C.腰部两侧出现灰紫色瘀斑 D.腹部出现皮肤发红 E.背部出现皮肤发红 【正确答案】：C 【答案解析】：急性胰腺炎时，血液、胰酶及坏死组织穿过筋膜与肌层渗入腹壁时，可见腰部两侧出现灰紫色淤 斑，即称之为Grey-Turner征：脐周出现皮肤青紫称Cullen征。故选C。 30、肝硬化腹水患者每天进水量应限制在 A.600ml左右 B.800ml左右 C.1000ml左右 D.1200ml左右 E.1500ml左右 【正确答案】：C 【答案解析】： 31、十二指肠溃疡患者典型的疼痛节律是 A.疼痛-进食-缓解 B.进食-疼痛-缓解 C.疼痛-禁食-疼痛 D.疼痛-便意-便后缓解 E.便意-疼痛-便后缓解 【正确答案】：A 【答案解析】： 32、风心病患者，3周来低热，下列有助于活动风湿诊断的体征是 A.皮肤黏膜瘀点 B.皮肤环形红斑 C.脾大 D.肝大 E.贫血 【正确答案】：B 【答案解析】： 33、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是 A.风湿性心脏病 B.先天性心脏病 C.感染性心内膜炎 D.退行性心脏瓣膜病 E.结缔组织病 【正确答案】：A 【答案解析】：慢性主动脉瓣关闭不全的病因中2／3由风湿性心脏病所致，且常同时并发二尖瓣损害。先天性畸 形、感染性心内膜炎、退行性病变及结缔组织病都是导致主动脉瓣关闭不全的次要病因。 34、室颤电除颤采用 A.非同步200J以上 B.同步200J以上 C.非同步150J D.同步150J E.交流电除颤 【正确答案】：A 【答案解析】： 35、关于自身免疫性胃炎，正确的是 A.病变部位在胃窦部 B.在我国发病率较高 C.相当于以往命名的B型胃炎 D.可出现恶性贫血 E.主要原因是幽门螺杆菌感染 【正确答案】：D 【答案解析】： 36、饮用未消毒的带菌牛奶引起肠道结核菌感染的是 A.人型结核菌 B.鼠型结核菌 C.牛型结核菌 D.兔型结核菌 E.猪型结核菌 【正确答案】：C 【答案解析】： 37、判断肺结核有传染性最主要的依据是 A.结核菌素试验阳性 B.痰结核菌检查阳性 C.血沉增快 D.胸部X线检查发现空洞 E.反复咯血 【正确答案】：B 【答案解析】： 38、克雷伯杆菌肺炎患者的痰液为 A.白黏痰 B.恶臭痰 C.铁锈色痰 D.黄绿色痰 E.暗红色胶冻样痰 【正确答案】：E 【答案解析】： 39、消化性溃疡最常见的并发症是 A.穿孔 B.出血 C.幽门梗阻 D.感染 E.癌变 【正确答案】：B 【答案解析】： 40、不属于中暑先兆的临床表现是 A.大量出汗 B.头晕、头痛 C.血压下降 D.口渴、胸闷 E.四肢乏力 【正确答案】：C 【答案解析】：中暑先兆的临床表现包括：头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调 等症状。而血压不会下降，故正确答案应选C。 41、符合肾病综合征的有关检查是 A.尿蛋白＞3．5g／d，血清蛋白＜3g／dl B.尿蛋白＞3．5g／d，血清蛋白＜6g／dl C.尿蛋白＞3．5g／d，血脂升高 D.肌酐清除率下降，甘油三酯升高 E.血尿素氮升高，血脂升高 【正确答案】：A 【答案解析】： 42、风湿热的主要临床表现是 A.低热或不规则中度热 B.乏力、纳差 C.心肌炎、关节炎、皮肤损害、舞蹈症 D.红细胞沉降率增快 E.关节痛 【正确答案】：C 【答案解析】： 43、慢性肾小球肾炎患者的饮食护理中，正确的是 A.低盐、低蛋白质、高维生素 B.低盐、高蛋白质、高维生素 C.高盐、低蛋白质、高维生素 D.低盐、低蛋白质、低维生素 E.低盐、适量蛋白质、高维生素 【正确答案】：E 【答案解析】： 44、误切甲状旁腺发生抽搐，发作时应立即给予 A.多吃肉、蛋白、乳品 B.10％葡萄糖酸钙静脉缓慢注射 C.口服维生素D3 D.口服乳酸钙 E.口服二氢速变固醇 【正确答案】：B 【答案解析】： 45、室性阵发性心动过速的特点是 A.多不影响功能 B.按压颈动脉窦能终止发作 C.多无器质性心脏病 D.心电图无室性融合波 E.心尖区第一心音强弱不等 【正确答案】：E 【答案解析】： 46、对急性肺水肿患者，正确的给氧方式是 A.持续低流量给氧 B.低流量间断给氧 C.高流量持续给氧 D.高流量持续酒精湿化给氧 E.低流量持续酒精湿化给氧 【正确答案】：D 【答案解析】： 47、发生急性左心衰竭时，患者应采取的体位是 A.平卧位 B.头高脚低位 C.头低脚高位 D.侧卧位 E.坐位，两腿下垂 【正确答案】：E 【答案解析】： 48、下列物质中毒后呼吸有大蒜味的是 A.氰化物 B.巴比妥 C.甲醇 D.乙醇 E.有机磷农药 【正确答案】：E 【答案解析】： 49、测定自发性气胸类型(单纯性、交通性、张力性)最可靠的依据是 A.呼吸困难的程度 B.气管移动的程度 C.胸部鼓音区的大小 D.胸腔穿刺测压的动态观察 E.有无循环衰竭 【正确答案】：D 【答案解析】：自发性气胸通常分为3种类型：闭合性气胸，胸膜破裂口较小，破口自行关闭；交通性气胸，胸膜破 裂口较大或两层胸膜间有粘连或牵拉，使破V-1持续开放，吸气与呼气时，空气自由进出胸膜腔；张力性气胸，胸膜 破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大胸腔内压变小而开启，空气进入胸膜腔，呼气时胸膜腔内压升高， 压迫活瓣使之关闭，气体不能排出，致使胸膜腔内气体不断积聚，胸膜腔内压持续升高。 50、下列哪项违反抗痫药物的治疗原则 A.药物剂量由小到大，逐步增加 B.用血药浓度监测有效剂量 C.一般情况不主张合并用药 D.撤换药物要果断、迅速 E.停药时缓慢减量 【正确答案】：D 【答案解析】： 51、下列何种情况不属于皮质醇增多症所致糖皮质激素分泌增多症状的是 A.向心性肥胖 B.女性男性化 C.痤疮多毛 D.月经紊乱 E.不育 【正确答案】：A 【答案解析】：向心性肥胖脂肪代谢紊乱引起的症状。 二、A2 1、某患者患冠心病14年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口护士见到该病人突然晕倒，意识丧失，颈 动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大，此时护士应该立即进行的抢救是 A.吸氧 B.开放气道 C.人工呼吸 D.静脉输液 E.向胸骨中下1／3交界处捶击1～2次 【正确答案】：E 【答案解析】： 2、患者男性，30岁。体检时发现心电图偶发室性期前收缩，心界无扩大，心率80次／分，期前收缩0～3次／分， 心音正常，无杂音。治疗应选用 A.利多卡因 B.美西律或普罗帕酮 C.胺碘酮 D.观察，暂不给予药物治疗 E.洋地黄 【正确答案】：D 【答案解析】： 3、患者男性，52岁。饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不缓解，伴大汗、恶心、呕吐。急诊护士应 首先采用的检查方法是 A.腹部B超 B.化验血常规 C.腹部X线 D.心电图 E.血尿淀粉酶 【正确答案】：D 【答案解析】： 4、患者，女性，50岁。因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴 发热。确诊的首选检查是 A.胸部CT B.胸部磁共振成像 C.血液碳氧血红蛋白测定 D.全血胆碱酯酶活力测定 E.脑电图检查 【正确答案】：C 【答案解析】：该患者所处环境和临床表现提示可能为CO中毒，当CO中毒时血中碳氧血红蛋白明显增多，所以确 诊首选的检查是血液碳氧血红蛋白测定。 5、患儿，男，10岁。3天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每日十余次，量少，为黏液脓 血便。此患者最可能的诊断是 A.肝炎 B.伤寒 C.结肠炎 D.斑疹伤寒 E.细菌性痢疾 【正确答案】：E 【答案解析】：患者有持续高热，有腹泻、腹痛、里急后重感，有黏液脓血便，符合急性普通型细菌性痢疾的临床 表现。 6、患者，女性，47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线检查显示：脓腔直径6cm。下一步治疗 应首先考虑 A.手术治疗 B.加强体位引流 C.中医中药治疗 D.加大抗生素用量 E.气管内滴注抗生素 【正确答案】：A 【答案解析】：患者病程超过3个月，内科治疗不能减少脓腔，显示内科治疗无效。中医中药治疗对感染患者疗效不 明显。气管内滴注抗生素易导致呛咳。故应手术治疗，切除病灶。 7、患者，男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰， 痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是 A.普通感冒 B.急性病毒性支气管炎 C.急性气管-支气管炎 D.肺结核 E.支气管肺癌 【正确答案】：C 【答案解析】：患者为青年男性，仅咳嗽咳痰4天，为急性感染，排除肺结核可能；肺部已出现啰音，排除普通感 冒；X线显示肺纹理增粗，排除肺癌可能；患者无发热，排除急性病毒性支气管炎。而急性气管-支气管炎临床表现 为咳嗽、咳痰，伴胸骨后不适，听诊肺部散在干、湿啰音，胸片可见肺纹理增粗，与题干内容相符，故选C。 8、患者，女性，30岁。持续性镜下血尿2年，曾有“尿路感染”病史，尿蛋白(+)，尿红细胞10～20个／HP，白细 胞2～3个／HP，首选的检查是 A.尿培养+药敏 B.B超 C.尿红细胞形态学检查 D.肾活检 E.膀胱镜检查 【正确答案】：C 【答案解析】： 9、患者，女性，35岁。间歇性上腹疼痛3年，近日出现腹胀、恶心，并呕吐大量隔夜宿食。查体：腹部压痛，可见 胃型，并闻及振水音，肝脾未及。患者最可能的诊断是 A.肝硬化 B.溃疡并发穿孔 C.溃疡并发幽门梗阻 D.上消化道出血 E.溃疡癌变 【正确答案】：C 【答案解析】：根据题干信息，患者最可能的诊断是溃疡并发幽门梗阻，主要依据是：①患者间歇性上腹疼痛3年， 不排除有溃疡病史；②患者近日出现腹胀、恶心，并呕吐大量隔夜宿食；③腹部可见胃型，闻及振水音是幽门梗阻 的特征性表现。故选C。 10、患者男性，21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难，伴有烦躁不安、发绀、脉速、意识不清。查 体：右肺外侧呼吸音消失。患者最可能的诊断是 A.自发性气胸 B.呼吸衰竭 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎急性发作 E.急性心肌梗死 【正确答案】：A 【答案解析】： 11、患者男性，29岁。因剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难。查体：烦躁，右肺外侧呼吸音消失。经治疗4个 月无明显好转。此时患者应进行的治疗是 A.高压氧疗 B.卧床休息 C.静滴氨茶碱 D.人工气胸箱排气 E.手术治疗 【正确答案】：E 【答案解析】： 12、患者女性，36岁。咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天。全胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可 能的诊断是 A.肺脓肿 B.支气管扩张 C.浸润型肺结核 D.癌性空洞伴感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎 【正确答案】：C 【答案解析】： 13、患者男性，15岁。平素体健，每于剧烈运动后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。其最可能的诊断是 A.运动性哮喘 B.支气管扩张 C.急性支气管炎 D.慢性支气管炎 E.咳嗽变异性哮喘 【正确答案】：A 【答案解析】： 14、患者，男性，65岁。高血压10年，近半年来经常半夜胸闷、胸痛发作，起床活动后好转，诊断应考虑为 A.早期左心衰竭 B.变异型心绞痛 C.卧位型心绞痛 D.食管裂孔疝 E.混合型心绞痛 【正确答案】：C 【答案解析】：卧位型心绞痛属重度自发性心绞痛。心绞痛发作于平卧位时，且必须坐起或须站立才能缓解。有的 患者仅在夜间平卧睡眠时发作。经冠状动脉造影显示这类患着常有多支冠状动脉严重病变或主干病变。其发生机制 尚无统一看法。认为和心肌耗氧的增加超过了原有狭窄的冠状动脉储备能力和左心功能不全有关。 三、A3/A4 1、患者，男性，52岁。乙型肝炎病史15年。因乏力，消瘦，腹胀，少尿入院。查体：巩膜黄染，右侧颈部可见一 个蜘蛛痣，两手肝掌明显。腹部膨隆，可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。肝肋下未及，脾肋下4cm。 【正确答案】： 【答案解析】： <1>、根据已有资料，患者最有可能的诊断是 A.原发性肝癌晚期 B.肝硬化代偿期 C.肝硬化失代偿期 D.肝性脑病 E.乙型肝炎活动期 【正确答案】：C 【答案解析】： <2>、此期患者最突出的临床表现是 A.乏力 B.消瘦 C.腹水 D.蜘蛛痣 E.脾大 【正确答案】：C 【答案解析】： <3>、患者出现蜘蛛痣和肝掌的原因是 A.雄激素增多 B.雌激素增多 C.继发性醛固酮增多 D.抗利尿激素增多 E.肾上腺皮质功能减退 【正确答案】：B 【答案解析】： <4>、患者腹壁静脉曲张的原因是 A.肝淋巴液生成增多 B.脾功能亢进 C.毛细血管脆性增加 D.肝脏合成凝血因子减少 E.门静脉压力增高，建立侧支循环 【正确答案】：E 【答案解析】：肝硬化患者门静脉压力增高。正常来自消化器官和脾脏的回心血液至肝脏受阻，致使门静脉系统许 多部位与腔静脉之间建立门-体侧支循环。腹壁静脉曲张即其中的一个侧支循环建立与开放。 <5>、若患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛或血性腹水，应高度怀疑并发了 A.上消化道大出血 B.继发感染 C.原发性肝癌 D.肝肾综合征 E.自发性腹膜炎 【正确答案】：C 【答案解析】：肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水应高度怀疑并发了原发性肝癌。肝脏进行性肿大是原发 性肝癌的重要体征；持续性肝区疼痛是由于肿瘤快速增长，肝包膜被牵拉所致；如肝癌结节破裂，坏死的癌组织及 血液流入腹腔，可出现血性腹水。上消化道出血主要的表现是呕血和黑便；若继发感染则出现体温升高；若并发自 发性腹膜炎，可能出现发热、腹痛、腹水浑浊等；若并发肝肾综合征，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释 性低钠血症等。故选C。 2、患者，女性，32岁。下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便2～4次，为黏液脓血便，排便后疼痛缓解。肠镜下见黏膜 多发性溃疡。 【正确答案】： 【答案解析】： <1>、该患者最可能的诊断是 A.肠结核 B.慢性腹泻 C.肠易激综合征 D.阿米巴脓肿 E.溃疡性结肠炎 【正确答案】：E 【答案解析】： <2>、该疾病最主要的症状是 A.腹痛 B.腹泻 C.溃疡 D.出血 E.贫血 【正确答案】：B 【答案解析】： <3>、下列与该疾病发生无关的是 A.环境因素 B.免疫因素 C.感染因素 D.遗传因素 E.饮食因素 【正确答案】：E 【答案解析】：多数研究认为溃疡性结肠炎是环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌丛的参与下，启动了肠道免疫 及非免疫系统，最终导致免疫反应和炎症反应。溃疡性结肠炎的发生与饮食因素无关。 3、患者，男性，48岁。6年前出现间歇性中上腹隐痛，常于饭后3小时左右发生，有时夜间痛醒，进食后疼痛好 转。每年冬春季节易发作，劳累、心情烦闷时更易发作。昨夜突发上腹部剧烈疼痛，急诊入院。查体：患者痛苦面 容，烦躁不安。腹肌紧张，呈板状腹，明显压痛、反跳痛。 【正确答案】： 【答案解析】： <1>、根据已有资料，患者最有可能发生了 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.溃疡穿孔 D.上消化道出血 E.急性阑尾炎 【正确答案】：C 【答案解析】： <2>、为确诊首选的辅助检查是 A.内镜检查 B.X线钡餐检查 C.胃液分析 D.腹部X线透视 E.粪便隐血试验 【正确答案】：D 【答案解析】：确诊溃疡穿孔时首选的辅助检查是腹部X线透视，可见膈下游离气体。 4、患者男性，慢性左心衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡 漠等表现。 【正确答案】： 【答案解析】： <1>、出现以上表现最可能的原因是 A.慢性脑部缺氧 B.消化不良 C.心力衰竭加重 D.电解质紊乱 E.洋地黄中毒 【正确答案】：E 【答案解析】： <2>、洋地黄中毒后以下处理正确的是 A.停用洋地黄及利尿剂 B.减少洋地黄及利尿剂用量 C.停用利尿剂，继续用洋地黄 D.停用洋地黄，继续用利尿剂 E.加用抗心律失常药 【正确答案】：A 【答案解析】： <3>、洋地黄中毒引起的心律失常中，最常见的是 A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.房室传导阻滞 E.非阵发性交界性心动过速 【正确答案】：B 【答案解析】： 5、患者，男性，23岁。突然寒战高热、咳嗽、左胸痛3天，痰呈铁锈色。查体：体温39.6℃，面色潮红，左肺叩诊 浊音，呼吸音低。实验室检查WBC 14×109／L，N 0.8。 【正确答案】： 【答案解析】： <1>、患者最可能的诊断是 A.病毒性肺炎 B.休克型肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.结核性胸膜炎早期 【正确答案】：D 【答案解析】：患者有寒战、高热、有呼吸系统的症状：咳嗽、胸痛，有特征性的铁锈色痰，应考虑肺炎球菌肺 炎。 <2>、若绘制该患者体温曲线，热型最可能是 A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.反复热 E.不规则热 【正确答案】：C 【答案解析】： <3>、首选的治疗药物是 A.青霉素 B.红霉素 C.氯霉素 D.氧氟沙星 E.阿司匹林 【正确答案】：A 【答案解析】： 6、患者，男性，50岁。咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月。有吸烟史。 【正确答案】： 【答案解析】： <1>、患者最可能的诊断是 A.急性上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘 E.阻塞性肺气肿 【正确答案】：C 【答案解析】：患者中老年男性，有吸烟史，冬季发作，且持续3年，每年3个月，符合慢性支气管炎的临床表现。 <2>、其缓解期的主要治疗是 A.解痉平喘 B.祛痰止咳 C.提高机体免疫力 D.间断吸氧 E.预防性使用抗生素 【正确答案】：C 【答案解析】：缓解期主要应避免诱发因素，增强体质，提高机体免疫力。 <3>、如病情继续发展，最常见的并发症是 A.肺部感染 B.自发性气胸 C.肺心病 D.阻塞性肺气肿 E.支气管哮喘 【正确答案】：D 【答案解析】： 7、患者女性，58岁。身高158cm，体重40kg，二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。 【正确答案】： 【答案解析】： <1>、护士首次对患者进行评估时，很可能从她的健康史中了解到其童年时曾患过 A.猩红热 B.脊髓灰质炎 C.风湿热 D.肺炎 E.脑膜炎 【正确答案】：C 【答案解析】： <2>、护士对患者进行体检时，同时测量心尖及桡动脉脉搏，主要是为了确定 A.短绌脉 B.脉搏节律 C.脉压 D.脉搏的强度 E.血管弹性 【正确答案】：A 【答案解析】： <3>、若患者出现充血性心力衰竭，最可能出现的临床表现是 A.呼吸困难 B.发热 C.体重减轻 D.夜尿减少 E.病人喜取平卧体位 【正确答案】：A 【答案解析】： <4>、护士向患者说明胸腔引流管的作用不包括 A.便于发现胸内出血 B.除去胸膜腔的积气 C.评估失血量 D.确定伤口引流的类型 E.引流胸腔积血 【正确答案】：D 【答案解析】： <5>、手术后患者伤口持续出血，护士应准备的药物是 A.维生素C B.鱼精蛋白 C.硫酸奎宁丁 D.肝素 E.维生素B 【正确答案】：B 【答案解析】： <6>、术后护士建议患者多进食高钾食物，主要原因是 A.风湿性瓣膜病患者尿中排钾高，易导致低钾 B.含钾的食物有利于健康 C.钾离子有利于伤口恢复 D.含钾食物好吃 E.预防心力衰竭 【正确答案】：A 【答案解析】： <7>、患者置换的是机械瓣膜，需终身应用抗凝剂，护士应告诉患者可能会出现的并发症是 A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.出血 E.肝功能衰竭 【正确答案】：D 【答案解析】： 四、B 1、A．末梢神经炎 B．胃肠道不适 C．肝损害 D．听力障碍 E．球后视神经炎 【正确答案】： 【答案解析】： <1>、异烟肼的主要不良反应是 A. B. C. D. E. 【正确答案】：A 【答案解析】： <2>、链霉素的主要不良反应是 A. B. C. D. E. 【正确答案】：D 【答案解析】： <3>、对氨基水杨酸的主要不良反应是 A. B. C. D. E. 【正确答案】：B 【答案解析】： <4>、利福平的主要不良反应是 A. B. C. D. E. 【正确答案】：C 【答案解析】： <5>、乙胺丁醇的主要不良反应是 A. B. C. D. E. 【正确答案】：E 【答案解析】： 2、A.肌力1级 B.肌力2级 C.肌力3级 D.肌力4级 E.肌力5级 【正确答案】： 【答案解析】： <1>、肢体能抵抗重力，离开床面，但不能抵抗阻力 A. B. C. D. E. 【正确答案】：C 【答案解析】： <2>、肢体能在床上移动，但不能抵抗自身重力 A. B. C. D. E. 【正确答案】：B 【答案解析】： 3、A.突发全腹剧痛呈板状腹 B.转移性的右下腹痛 C.右上腹剧痛向肩部放射 D.节律性的上腹疼痛 E.上腹剧痛向腰背部呈带状放射 【正确答案】： 【答案解析】： <1>、十二指肠溃疡患者可出现 A. B. C. D. E. 【正确答案】：D 【答案解析】： <2>、急性胰腺炎患者可出现 A. B. C. D. E. 【正确答案】：E 【答案解析】：