水银血压计故障分析

水银血压计故障分析 血压是人体的重要生命体征之一，在临床上具有十分重要的意义。血压计是医院就医门诊和住院部病房主要采用的血压测量仪器，是医疗卫生重点管理计量器具之一。血压计是测量人体血流压力的仪器，按检测方式分类大体上可分为三类：即水银血压计、血压表和电子血压计，其中以水银血压计测量的准确性和稳定性最高。 一、水银血压计的工作原理 血压计是通过医生用听诊器来听血液通过狭窄的血管管道而形成涡流时发出响声的原理来设计的。在测定血压时，绑上袖带并在里面靠肘窝内侧动脉搏动处放上听诊器，当听到听诊器中传出的第一个声音时，水银柱所达到的高度就是收缩压，该声音即为袖带压力减小，血液通过狭窄的血管形成涡流时发出的响声；接着压力进一步减小，水银柱下降，血管渐渐恢复正常流动而声音变弱时，此时水银柱所在的高度就是舒张压。血液在血管内流动和水在平整光滑的河道内流动一样,通常是没有声音的,但当血液或水通过狭窄的管道形成涡流时,则可发出声音,测量人体血压的血压计就是根据这个原理设计的。 二、血压计正确的使用方法 首先打开血压计的上盖和贮汞瓶开关，检查汞凸面是否在标尺标度线的”0”位附近，如果无误便可使用。在贮汞瓶开关未打开时，切勿向臂带充气。血压计在使用时加压压力不能超过40kPa，使用完毕必须将血压计向贮汞瓶右侧倾斜45度角以上待水银完全流回贮汞瓶后，才能关闭贮汞瓶的开关，然后将胶球放在底座右侧位,最后盖上上盖。 三、血压计故障分析 1.水银柱出现间断现象 故障原因：在血压计使用以后，没有将其向右侧倾斜45°以上，致使水银未完全返流回贮汞瓶中，因此玻璃管中的部分水银长时间与空气接触而发生氧化反应，生成的黑色氧化汞附着在玻璃管内壁上。使用时由于无法看清楚玻璃管内的水银柱的凸面是否在零刻度上，以至使血压计产生的读数误差，影响测量的准确性。 处理方法：为了安全起见，应将血压计的水银全部回流到贮汞瓶中，然后关闭开关，再将玻璃管卸下，用专用毛条清理污物或者将一根细长铁丝一端固定上小棉球，另一端穿出玻璃管，反复用棉球擦拭玻璃管内壁，如遇顽渍还可以蘸适量酒精。为了保护检定员健康，应注意在清洁玻璃管时带上防护口罩，避免吸入有毒有害的黑色氧化汞粉末。 2.水银数量不足，测量误差大 故障现象：在打开血压计开关时，玻璃管内的水银柱的凸面低于零刻度线，或者在加压过程中出现水银断柱或冒气泡现象。 故障的原因：血压计关闭不严遗漏水银，有时在血压计盒内可看见少量散落的水银珠。造成水银外泄有人为因素和贮汞瓶部件故障两个原因。造成水银泄漏血压计的部件常见的有开关轴心与贮汞瓶座，由于两者吻合不好，加压时的压力导致水银向外渗漏。而人为因素是指医务工作者使用不当所致。血压计应该在使用后应将其右侧方向倾斜45°以上，使水银返流回贮汞瓶中后再关闭开关，将水银储存在贮汞瓶内。使用者常犯的错误是，要么没有关闭开关，在合上上盖时，玻璃管中的水银就从玻璃管上端泄漏出来；要么没有倾斜就关闭了开关，零位刻线以下的部分水银就被挡在了贮汞瓶外，留在了示值玻璃管中，合上上盖后，这部分水银发生泄漏；或在下次使用时，打开上盖后，残余的水银在还没有回到零位刻线处与贮汞瓶中出来的水银融合之前，使用者已开始加压，导致上面这段水银从玻璃管顶端喷出。 处理方法：出现这种故障时，首先检查玻璃管两端的软胶垫有没有垫平和拧压紧密；其次是检查贮汞瓶开关的密合性；再次是检查贮汞瓶有无砂眼。判断是哪一级出故障，可用逐渐增压的办法，观察水银从哪里渗出，即可对症下药。如属玻璃管两端渗出，可加垫或更换软胶垫，拧牢玻璃管即可解决。如属开关密合性差，一般是因使用频繁，密合性逐渐不良所致，可将开关拆开先进行擦洗，然后将中间防水银渗出的胶皮垫重新更换、拧牢即可。如属贮汞瓶有砂眼，可用烙铁在漏眼处加热，涂上万能胶，将漏眼堵死或更换。 补充水银的方法：选用小直径针头注射器，鹿皮垫或尼龙垫取出以避免损坏过滤片。从备用水银中吸适量的水银后，开足血压计上盖，打开贮汞瓶开关，将针头从玻璃管上端压片上的小孔插入，徐徐注入水银，此时眼睛平视血压计零位刻线，并轻轻振动血压计，使注入的水银和从贮汞瓶中涌出的水银融合，注入水银的量使汞液至零位刻度线，使添加汞的凸月面顶端与零位刻线相切，以满足零位误差的要求为准。 3.血压计气密性不合格，不能充气 故障现象：关闭了排气阀门后，使用橡胶球加压，压力总是上不去或者气压升上去了稳不住；或捏球时压力上去了，一松手，水银柱又下来了，或加压上去后，停止加压，水银柱下降很快，以上现象均说明气路漏气。 故障原因：气囊和胶管老化、胶球尾的单向阀或排气阀门漏气。老化的原因有很多主要是太阳光直射，紫外线灯光照射，存放血压计的地方温度高，酸碱腐蚀等。 处理方法：在加压后，分别折叠压紧从橡胶球到贮汞瓶间以及从贮汞瓶到臂带气囊间的橡胶管，观察水银是否继续下降，逐段排除查找出漏气的部位。如果胶管的头部老化可以把老化的部分剪断重新和贮汞瓶、胶球连接上。若为气囊漏气，应予以更换；若为橡胶球单元漏气，应检查球尾的单向阀或排气阀门是否漏气，否则也应更换；若是橡胶气门漏气，可将橡胶球从排气阀处拆分开：螺丝扣旋紧式的，拧开后就可以看到一小段类似自行车轮胎气门芯的橡胶管；拨除式的，摘掉皮球后，也可从排气阀门中取出这样的一段气门芯，用手指搓动这个橡胶管，可以发现其两侧各有一裂隙，如果裂隙中有毛絮填塞，加压中，松开皮球时，裂隙不能闭合，刚打上去的水银柱就会又下来。清理裂隙中的脏物，由此引起的漏气问题就可被排除。 4.充气时水银柱上升速度缓慢 故障现象：水银柱升降呆滞、灵敏度差，读数不准。 故障原因：一是血压计玻璃管上端压片上的麂皮垫堵塞，玻璃管中水银柱面上方的空气排放不畅。水银进入空气过滤器后，一部分水银将空气过滤器里的麂皮的毛细孔堵塞，这样血压计通气性就会不好，造成水银柱升降呆滞、读数不准。二是水银与空气接触后会引起氧化作用，时间长久，过多的氧化物即粘附在玻璃管内壁上，或使贮汞瓶接胶管处造成堵塞，通气不良，阻碍了水银柱的灵活升降。 处理方法：将玻璃管、汞及贮汞瓶进行清洗。将水银倒在容器内，先用水冲洗，然后再用脱脂棉沾搅，这样氧化汞等脏物即可除去。如果脏得特别严重，也可用10%的铬酸洗涤液或5%的硝酸溶液进行清洗。弄脏的刻度玻璃管可用棉花、酒精管刷洗净。清洁贮汞瓶可反复用鼓气球加气，吹出瓶内污物，同时，取出空气过滤器内的麂皮，清除上面的水银、氧化汞及灰尘，过分脏的麂皮应更换，以保证其准确、灵敏、可靠。维修方法是用一根针刺穿玻璃管上端压片上橡胶垫即可。 通过对以上故障的分析，我们可以看出，水银血压计的准确调修、正确使用以及维护和保养是血压计计量性能准确的保障。而血压计许多故障都由于平时的使用和维护保养不当造成的，使用者只有严格按照血压计的操作程序作业，遵循血压计使用中的注意事项，加强日常的维护，熟练掌握其维修检测技术，才能真正的保障水银柱血压计测量的准确，最大程度地保证患者的利益，减少甚至杜绝医患矛盾纠纷发生。