老年期心理特征

nullnull 老年期心理特征 华南师范大学 心理咨询中心 刘东台null 我国1999年进入老年型国家 老年型国家的标准：60岁和60岁以上老年人口或65岁和65岁以上老 年人口占国家总人口的比例达到10％或7％。 人口老化首先从西欧开始，法国1871年65岁以上人口的比重达到 7.41％，是世界上第一个进入老年型人口年龄结构的国家。 著名人口学家邬沦萍提出迎接老龄化的最佳对策是健康老龄化 ，尽 量延长老年人在健康状态生活的年限。 健康的生活包括身体、心理健康和社会生活的良好适应等诸多方面。 了解老年人身心渐趋衰弱的特征，帮助他们延缓衰老过程，丰富他们 的晚年生活，使老年人继续发挥社会功能。 null 如何界定老年期？ 根据年代年龄确定老年期。年代年龄：即出生年龄。 西方国家：45～64岁称为初老期， 日本人均寿命83岁 65～89岁称为老年期， 瑞士人均寿命82岁 90岁以上称为老寿期。 美国人均寿命78岁 我国目前规定：45～59岁为初老期， 60～79岁为老年期， 中国人均寿命73岁 80岁以上为长寿期。 发展中国家规定男子55岁，女子50岁为老年期限。 联合国2011公布21个发达国家人均期望寿命达80岁以上， 人均寿命不到50岁的9个国家全是发展中国家。 null 根据生理年龄来确定老年人 　　生理年龄：指以个体细胞、组织、器官、系统的生理状态、生理功能以及反应这些状态和功能的生理指标确定的个体年龄。可分为四个时期： 出生至19岁为生长发育期， 20岁～39岁为成熟期， 40～59岁为衰老前期。 生理年龄60岁以上的人被认为是老年人。 生理年龄和年代年龄的含义不同，往往也是不同步的。 生理年龄的测定主要采用以下生理指标来决定—— 血压、呼吸量、视觉、血液、握力、皮肤弹性等 null 根据心理年龄来确定老年人 　　所谓心理年龄是根据个体心理学活动的程度来确定的个体年龄。心理年龄是以意识和个性为其主要测量内容。心理年龄分为3个时期： 出生至19岁为未成熟期， 20～59岁为成熟期， 60岁以上为衰老期。 心理年龄60岁以上的人被认为是老年人。 心理年龄和年代年龄的含义不一样，也是不同步的。比如年代年龄60岁的人，他的心理年龄可能只有四五十岁。 null 生理和心理的发展是不完全同步的： 20岁以前是生理和心理的快速生长发育期； 20～40岁前生理发展达到高峰、成熟； 20～60岁前心理发展达到高峰、成熟； 40～60岁前生理发展进入衰退； 60岁后心理发展进入衰退； 生理年龄60岁和心理年龄60岁被认为是老年人。 年代年龄受之父母，不可改变， 但生理年龄、心理年龄却可以通过身心锻炼、个人努力加以改变， 延缓衰老。 典型例子：钟南山院士 null      年龄最大的跳伞者（97岁） null 老年期的心理变化 老年期心理变化主要现在认知能力和情绪性格的变化。 　 进入老年后，个体的认知活动，尤其是感知觉和记忆能 力通常会发生一定程度的退行性变化。但是，思维等复杂的 认知活动较难以揭示出一致的变化模式。感知觉是衰退最 早、变化最明显的心理活动。 感知觉包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、痛觉、平衡 觉等等。进入生理衰退期后，这些感知觉也发生显著的退行 性变化。null 1 视觉减退 　　老年人出现的视力问题主要表现为： 角膜光泽变暗、曲率变平，折射光线的能力变差，出现散光； 水晶体变黄、变浊、变硬，阻碍了光线的传递 ，屈光的作用减弱。 拉动水晶体的睫状肌衰退，收缩性减弱，使水晶体的曲率变化不灵敏。 视网膜的部分视觉感受细胞凋亡，视网膜对光的感受性减弱，造成看不清物体的细节，对物体颜色的感知减弱 。 null2 听觉减退 　　人一般超过50岁以后，听力开始随年龄下降，比视觉下降更明显。据调查研究发现，有近65%的老年人听力减退。 我国的一项研究表明，50—60岁是中国人听力减退的转折期，60岁以后逐渐下降，80岁以后下降尤为明显。男性听力的减退幅度比同龄女性大。 听力减退一个主要特点是对高频声音的听觉丧失比较明显。随年龄的增长，对各种音的辨别阀都在增大，尤其对高音度的阀值大幅度增加。 听力衰退的直接后果，会使老年人对语言的理解下降，特别是在有其他声音干扰的情况下，表现得更为明显。 听力障碍可导致老人在交流中常出现答非所问或理解错误，导致老人产生畏缩心理，害怕与人交流，害怕看到别人埋怨的眼神，继而产生抑郁孤独的心理。如果置之不理，会给老人造成心理创伤。 null3 老年人的味觉       老年人舌头上的味蕾数量明显减少，变得低平和萎缩，全部味觉功能自50岁开始变化明显，许多老年人时常感到吃东西没有味道，不如过去的东西好吃 。 4 老年人的嗅觉       人的嗅觉神经纤维在成年后逐渐减少，人在37~62岁之间，每年减少1.6%， 嗅觉感受性随年龄增加而逐渐下降，50岁以后对个别物质气体（如醋酸、樟脑）的嗅感受性迅速下降，70岁以后对绝大部分物质气体的嗅觉明显下降。与嗅觉相应的嗅觉高级中枢也出现了衰退。 进入50岁以后，各种感知觉都开始出现退行性变化，60岁以后，随着年龄的增长，感知觉衰退现象越来越明显。   由于感觉迟钝，知觉反应相对慢，反应的正确率也相应下降，所以老年人比较难适应要求迅速作出决定或节奏很快的工作。       老年人走路容易摔倒也都和感知觉的衰退有很密切的关系。 null老年期的记忆减退 　　人的一生记忆发展变化趋势： 儿童的记忆随年龄的增长而发展， 从少年期开始到成年期达到记忆最佳的高峰期，为个体记忆的“黄金时期”， 40—50岁期间出现较为明显的减退，其后基本上维持在一个相对稳定的水平上。 70岁是记忆衰退的一个关键期，此后便进入更加明显的记忆衰退时期。 null老年期记忆衰退的特点 　　记忆老化并非记忆的各个方面全面或同时减退，有以下特点： 　　1，老年人机械记忆衰退明显，意义记忆较机械记忆衰退为慢。 　　2，再认能力表现出逐渐老化现象，但再认比回忆保持较好。 　　3，识记和回忆“姓名”最难。 人像特点联系回忆的研究表明，“姓名”的回忆在50岁后就出现减退趋势，60岁以后减退日益明显，80岁组的成绩仅仅是20岁组的30%。 所以，识记和回忆人的姓名是老年人最常见的烦恼。 null老年人的主要记忆障碍 　　1．记忆信息提取困难 　　老年人回忆能力比再认能力明显要差，反映了提取信息的困难。 　　2．编码和储存信息困难 　　老年人的学习记忆较多依赖于从长时记忆中取得支持，难以建立和过去经验无关的全新联系。 　　3．老年人较少主动地运用记忆策略和方法 。 80岁组的老年人中只有4%的人运用有效的记忆方法（如：建立联系，分类，具象化等）。 4．文化因素对记忆影响显著 　　研究发现，有文化组老年人的记忆成绩比无文化组的明显较好，表明老年人记忆减退程度与受教育程度有关。 null智力减退 智力是综合心理特征，由很多因素构成，老年人的智力有所衰退，但是又并非全面衰退。 近年研究认为智商从成年早期到成年中期基本保持不变，有些方面甚至还有增长，人的智力并非如生理那样随年龄增长而逐渐下降。 研究认为，人的智力在60岁以前是稳定的，随后即使有衰退，幅度也不大。老年人智力也有一定的可塑性，并非到老年期智力一定有严重的衰退。 　　韦氏成人智力量表包括语言和操作两方面的内容。许多研究都表明，该量表中的言语测验成绩，在老年期依然较好，到70岁后才有明显减退。而心理运动速度和知觉整合能力等操作测验成绩在25岁后就逐步减退。 老年智力变化的不平衡性很大，因人而异。 null 影响老年人智力衰退的原因 一些身体健康的老年人的智力也呈现明显衰退。原因在于他们接受了“老年人的智力必然衰退”的陈旧观点，产生生活快要走到头，再也无所作为的错觉。 这种想法使老年人打不起精神，生活变得暮气沉沉。由于心理的脆弱，不再接受生活的挑战，从而引起智力衰退。 老年人长期不用脑，与外界接触少，输入大脑的信息锐减，会引起大脑皮层和皮层下各种神经细胞的退行性变化，致使神经纤维再生能力减低，脑血流量和脑的摄氧量减少。这些都导致智力减退。 生活环境改变过大诱发老人心智衰退。如失去老伴，老年丧子，从农村到城市，社交圈子完全改变 某些化学物质如铅，汞，杀虫剂等会加速智能衰退。美国研究，体内含铅量高的人其智能同比衰退早5年。长期接触杀虫剂会增加十多年后患帕金森病的风险。 null情绪情感的变化 老年人的情感由于生活的历练而趋于稳定深刻，但随身体衰退，离开工作，亲朋故去等原因也容易产生消极情绪，如失落感、疑虑感、孤独感、忧郁感、老朽感。 　　北京的一项对53名离退休干部的调查结果： 抑郁感 ： A 42% B 22% C 34% D 2% 衰老感 ： A 15% B 51% C 30% D 4% 老而不中用感： A 13% B 53% C 32% D 2% A 表示完全没有，B 表示稍有，C 表示一般有，D 表示较重 上海对163名退休老人的调查： 有时有孤独感的占21%，经常有孤独感的占13% null 一切对人体不利因素的影响中，最能使人短命夭亡的就是不良的情绪。 长期消极的心理情绪和社会因素扰乱了神经系统和内分泌系统，造成了人体器官和组织器质性损害，削弱了机体防御机能，导致躯体发病。 国外一个肿瘤研究所调查了2000名男女，预言10年内谁会得肿瘤，准确率高达93%，这些人都生活在孤独、怀疑、希望渺茫和家庭、人际关系紧张、精神抑郁难以消除的环境中。 有个年轻人在妻子怀孕的同时，自己被确诊患了癌症，当时他只有一个信念：一定要看到自己的孩子出生后再死。于是，他像没有病一样，照样乐观地生活、工作和照料妻子，结果孩子出生后，他的癌症竟自然消失了。 　　null人格特征的变化 国外的纵向研究结果表明，老年人的人格表现出基本稳定的倾向。老年人人格特征发生的变化主要表现在以下： 　　（一）不安全感 　　（二）孤独感 　　（三）适应性差 　　（四）拘泥刻板性并趋于保守 　　（五）回忆往事 (六）唠叨、急躁、爱发脾气 造成老年人人格变化的因素 　　（一）生物学的衰老 　　（二）心理上的老化 　　（三）社会文化因素的影响： 一是社会疏远老人； 二是老人退出社会。 null 延缓脑衰老是延年益寿的关键，是高品质生活的保障 有研究表明，人对外界事物做出反应的速度快慢，決定人寿命的长短。 就过早死亡的可能性而言，反应迟钝的人比反应迅速的人高出2倍多。 对外界事物反应速度的快慢，取决于人脑的灵敏程度，这与人平时用脑的多少密切相关。 人的心理和行为都受大脑支配，司令部质量和效率的高低决定生活的品质。 如果老年人对新鮮事物时时保持好奇心，接受大量的信息，多用脑思考问題，多读书看报，使大脑经常得到锻炼，那麼大脑就会減少衰退。 null英国科学家的研究指出，延缓脑部衰老，保持大脑灵活的秘诀是： 一、经常进行有氧锻炼，保持大脑供氧充足； 二、做一份能激起活力的工作； 三、接受良好的教育，保持不断求知的欲望； 四、別給自己太大的压力，轻松生活； 五、有良好的社交关系，常有朋友相伴； 六、饮食有规律，多吃魚类、果蔬；法国研究认为，脑衰老与血浆中 缺少硒和某些类胡萝卜素等有关。 七、始終认为自己年轻。 老年人的脑筋千万不能松。俗話説，树老怕空，人老怕松。 null 老年人心理健康的标准    1 人际关系良好，乐意参与社会活动。  2 保持学习的兴趣，坚持学习和动脑。  3 有自己的兴趣爱好，如养鱼、下棋、种花、旅游等。  4 依然保有好奇心，不过于保守，能与时俱进。  5 情感反应适度，积极的情绪多于消极的情绪。对事物能泰然处之。  6 意志坚强，办事有始有终，能经得起悲伤和挫折。  7 态度宽厚可亲，能知足常乐，能制怒。  8 感知觉尚好，通过戴眼镜、助听器等弥补不足。  9 记忆仍然良好，短时记忆达七位数字。  10 逻辑思维健全，说话不颠三倒四，回答问题条理清晰。  11 能有效地适应社会环境变化。null null null 心理状态对我们的生理能力有不可思议的影响力。英国心理学家的实验，测试心理对生理的影响。 请来三个人，让他们在两种状态下握测力器。 在正常清醒状态下，他们平均抓力是101磅。 在催眠状态下，当告诉他们很虚弱时，握力只有29磅。当告诉他们很强壮时，平均握力达到142磅。 催眠的不同暗示使被测试者进入预定的心理状态，觉得自己很虚弱，象婴儿一样，或者觉得自己很强壮，心中充满积极有力的思想，身体就受到不同心理状态的指挥。保持一颗年轻的心 心年轻，人才会年轻。人如果过多注意自己身体是否在老化，反而会加剧精神的老化。null 83岁的比尔进入公司工作的理由是害怕孤独，于是他渴望一份能够忙忙碌碌的工作。他69岁退休，后来发现一家小公司招募老年工人，就决定去工作几个月试试，结果一干就是14年。 每天清晨6点，90岁的罗莎就到公司开始上班了。尽管年事已高，她依然上足每周37小时。86岁时她才开始干这份工作。理由是她厌倦那种老之将至，坐着等死的感觉。没有工作对于她就等于无事可做。罗莎害怕自己因此变得衰老和迟钝，手脚越来越僵化。在公司里她努力赶上大家，表示自己完全能够胜任这份工作。 工作是医治的良方，因为它让我们的手脚、身体和心脑都不闲着。null 102岁的科学家克莱斯特在宾州的实验室每天工作9小时。他始终认为自己的课题没有干完，内在的动力驱使他继续干下去。 他们干吗老了还那么累？而且是自找的累？这是价值 观的驱使。别人认为累，但他们感到很满足，很有成就感，忘记了自己的年纪。 对于身体来说，生命在于运动； 对于心理来说，生命在于追求。 老人做事的目的更少功利性，更多的是乐在其中，这是人性的还原。 只要追求的东西能使你乐在其中，就达到了目的。null 我们能为老人做什么？ 多同老人说话，可以预防痴呆。 目前日本很多地方都实行“老小共处，互相学习”。小学校或幼 儿园都与当地老人建立了联系，定期互访，邀请老人到小学参加活 动，让他们讲过去的事情，讲从前没有电子游戏机的时候玩些什 么。有的学校还将空置的教室开辟为老年人活动中心，让老人在孩 子们的读书声和喧闹声中感受活力。 日本老年问题研究所三谷隆生所长认为： 老年人最大的问题是孤独。多些时间陪伴老人聊天，可以让老 人增强自信，乐观开朗，对防止老年痴呆症有明显效果。 null 我们能为老人做什么？ 老人参与文体社会活动可以焕发年轻心态 上海市老龄科研中心老年社会学研究所所长张教授经过近8年的研究发 现，上海老人的心理年龄正愈来愈年轻化。 调查发现，如今老人外出穿着越来越漂亮，妇女平时常常化淡妆，课 堂内外经常笑声不断，老人兴趣越来越广泛。 黄浦区一位90岁老人，思路敏捷，反应快。在老年大学上课时，老师接 待国际参观团停课几分钟，老人就抓拍了许多效果极佳的珍贵镜头。 十多位参加老年读书会达15年的会员，虽然生理年龄在60至90岁之间， 但他们的心理年龄仅在20―29岁之间。 null 我们能为老人做什么？ 多走路可以灵活大脑 对2257位居住在夏威夷的71岁至93岁的退休男性进行的长期跟踪研究 发现：那些每天走路少于1/4英里的老人与每天走路超过2英里的老人相 比，患老年痴呆症的风险增加了80%。 另一项对16466位70岁至81岁的妇女进行的研究结果发现，那些每周走 路2至11小时的妇女与很少活动的妇女相比，前者在进行学习与记忆等大 脑功能的测试中成绩更好。 在动物实验中，研究人员也发现，锻炼可以降低大脑中淀粉样蛋白的水 平，这种黏性蛋白质阻塞在大脑中就会患老年痴呆症（阿尔茨海默） 。同 时研究还发现，锻炼能够提高促进神经细胞产生的荷尔蒙的水平和增加大 脑的血流量。 null 我们能为老人做什么？ 和老人玩一些有益身心的小游戏 讲笑话，讲趣闻，巧妙称赞老人。 手部游戏，如猜拳，挑绳，折纸，画画。 脚瑜伽，伸腿练腿肌，练脚踝，练平衡。 教老人自测身体状况，鼓励他们锻炼。 闭目单腿立，断衰老（男性）：30～39岁 9.9秒 女性比男性延迟10年 40～49岁 8.4秒 50～59岁 7.4秒 60～69岁 5.8秒 未达标者生理年龄已高于实际年龄。 屏气测试：30秒以上说明肺很健康，1分钟以上说明肺很强壮。