肤舒止痒膏治疗老年性皮肤瘙痒症35例

现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2011 Oct，2o(30) ‘3857’ 肤舒止痒膏治疗老年性皮肤瘙痒症 35例 蔡晓政 ，刘大华 ，徐 含 (北京市石景 山医院 ，北京 100043) [摘要] 目的 观察肤舒止痒膏治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效。方法 将65例老年性皮肤瘙痒症患者随机分 为 2组。治疗组 35例每天外用肤舒止痒膏 1次，同时每晚1：7服西替利嗪 10 mg；对照组每天外用温清水淋浴5 min，同 时每晚口服西替利嗪 10mg。2组疗程均为 2周。结果 治疗组、对照组痊愈率分别为 40％和 23％，有效率分别为 77％和47％，2组比较均有显著性差异(P均 <0．05)。结论 肤舒止痒膏外用治疗老年性皮肤瘙痒症有较好疗效。 [关键词] 肤舒止痒膏；老年性皮肤瘙痒症 [中图分类号] R758．31 【文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2011)30—3857一Ol 老年性皮肤瘙痒症多由于皮脂腺分泌功能减退、皮肤干 燥和退行性萎缩等因素诱发⋯ ，躯干多见，是临床常见的老 年性皮肤病。临床现为仅有皮肤瘙痒而无原发皮损，患者 多瘙痒难耐 ，反复搔抓，以致形成抓痕、结痂 、色素沉着和苔藓 样变等继发性皮损。该病多长期反复发作 ，严重影响中老年 人的生活质量。笔者采用肤舒止痒膏外洗联合西替利嗪口服 治疗老年性皮肤瘙痒症 35例，取得较好疗效，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 选择在本院皮肤科门诊就诊的老年性皮肤 瘙痒症患者 65例，均根据病史和临床检查情况明确诊断，患 者皮肤瘙痒程度不一，无原发皮损 ，伴有继发皮损，如抓痕、血 痂、苔藓样变、色素沉着或减退等 。治疗前 l周无抗组胺药 或糖皮质激素药物应用史和外用各类止痒药物史；排除肝肾 功能不全者 ，妊娠、哺乳妇女，既往对抗组胺药物过敏者，有乙 醇及中药过敏史者 ，临床资料不全或未按要求用药者。随机 分为2组 ：治疗组 35例，男22例，女 13例；年龄6O一85岁 ，平 均66．7岁；病程 1～5周。对照组30例，男 19例，女 11例；年 龄 6l一83岁，平均 65．8岁；病程 1～6周。2组患者性别 、年 龄、病程等具有可比性。 1．2 治疗方法 治疗组 ：每天用温清水 (以感觉不凉为度) 淋湿肌肤，取肤舒止痒膏(贵州科福丽康制药有限公司生产) 10 g均匀涂抹于皮肤，按摩 5 min，再用温清水冲净，然后用柔 软毛巾擦干皮肤 ，同时每晚口服西替利嗪片 10 mg；对照组：每 天温清水(以感觉不凉为度)淋浴冲洗肌肤 5 min，然后用柔 软毛巾擦干皮肤即可，避免使用浴液 、香皂等化学洗浴用品， 同时每晚口服西替利嗪片 10 mg。2组均以2周为 1疗程，治 疗期间忌食辛辣刺激性食物，禁烟酒，内衣选择宽大松软的纯 棉织品 。 1．3 疗效判定 痊愈：瘙痒完全消失，继发皮损基本 消退；显效 ：瘙痒明显减轻，继发皮损明显改善 ；有效：瘙痒减 轻 ，继发皮损有所改善；无效：瘙痒及相关症状无变化。以痊 愈加显效计算总有效率。 1．4 统计学处理 计数资料应用 SAS 8．2软件进行统计分 析，采用 )C 检验，P<0．05为有显著性差异。 2 结 果 2．1 临床疗效 见表 1。 表 1 2组患者临床疗效比较 例(％) 2．2 不 良反应 65例患者中有 5例出现嗜睡反应，2例出现 口干症状，考虑为口服西替利嗪片所致 ，余无其他明显不良反 应 。 3 讨 论 老年性皮肤瘙痒症属于中医学“风瘙痒”的范畴。本病 主要是由于患者年老体弱，脏腑功能减弱，阴虚阳气亦不足 ， 气血精液亏虚，肌肤腠理失于温煦濡养所致。肤舒止痒膏主 要成分有苦参、、土茯苓 、淫羊藿、人参、天冬 、玉竹、麦冬、黑芝 麻、冰片。人参能大补元气、固脱生津，淫羊藿可温补肾阳，黑 芝麻能补肝肾、益精血。药理研究表明：人参、淫羊藿、黑芝麻 具有抗炎、抗过敏、缓解刺激、促进皮肤新陈代谢和皮损修复 的作用。天冬 、麦冬、玉竹能起到养阴润燥的功效 ，具有营养 、 润滑肌肤的作用。苦参、土茯苓可清热祛风、除湿止痒，有抗 菌止痒的作用。冰片能清凉止痒。以上诸药组成复方流浸膏 具有温阳益气 、滋阴润燥 、祛风止痒的功效 ，外用于肌肤可起 到营养、润泽、杀菌、止痒的作用。同时该药辅料中含有乙醇 、 柠檬酸、羊毛脂、表面活性剂等，pH 5～7，属于弱酸性洗剂，能 让皮肤保持弱酸的环境，并具有湿润、渗透、乳化、抑菌等作 用，起到保湿、营养、润泽、止痒的辅助作用。综上所述，肤舒 止痒膏外用 治疗 老年性皮 肤瘙痒症疗效确切 ，并且安全 ，无 明 显不良反应 ，值得临床推广应用。 [ 参 考 文 献 ] [1] 赵辨．临床皮肤病学[M]．3版．南京：江苏科学技术出版社 ， 2001：707 [2] 张学军．皮肤性病学[M]．7版．北京：人民卫生出版社，2008： 135 [3] 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[S]．第 3辑．北京 ：中国医药科技出版社 ，1997：99 [收稿日期】 2011—03—05