论淫羊藿应用研究进展

论淫羊藿应用研究进展 发布时间：2009-01-24 来源：安徽省医学协会信息中心 【关键词】  淫羊藿 淫羊藿总黄酮 淫羊藿苷　临床应用 　　淫羊藿为小檗科多年生直立草本植物淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim、箭叶淫羊藿E.sagittatum(S.et Z)Maxim、柔毛淫羊藿E.pubescens Maxim、巫山淫羊藿E.wushanense T.S.Ying或朝鲜淫羊藿E.koreanum Nakai的地上部分。辛、甘、温，归肝、肾经，有温肾壮阳、强筋骨、祛风湿的功效，用于肾阳虚阳痿、不孕、尿频，肝肾不足所致筋骨痹痛、风湿拘挛麻木等证。《本经》：淫羊藿“主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。”《日华子本草》：淫羊藿治“一切冷风劳气，筋骨挛急，四肢不仁，补腰膝。”多种中成药如“赞育丸”、“仙灵骨葆胶囊”等即含淫羊藿。 　　全球的淫羊藿属植物有50余种，主要分布在亚洲、中东和欧洲的温带和亚热带地区。我国有40多种，占全球总量一半以上。淫羊藿主产于陕西、辽宁、山西、四川等地。秋季茎叶茂盛时采割，除去粗梗及杂质，晒干。切丝生用或羊脂油(炼油)炙用。 　　1 主要化学成分 　　淫羊藿含有多种很强生理活性的化学成分，主要包括黄酮类化合物、生物碱、多糖、木脂素及一些必需微量元素等。淫羊藿属植物含有多种黄酮类物质，主要药效成分包括淫羊藿苷(ICA)、淫羊藿次苷Ⅱ、金丝桃苷等。淫羊藿总黄酮(TFE)含量因种属、产地、测定部位的不同有较大差异，其含量在6.10%～14.52%不等。其中以长白山产的朝鲜淫羊藿总黄酮含量最高。多糖为淫羊藿属植物的另一主要成分，其多糖为杂多糖。目前，对淫羊藿多糖含量的测定，因产地及测定方法的不同有较大差异，含量约为18.64%～31.11%[1]。 　　2 主要药理作用 　　2.1 对骨骼系统的作用 季晖等[2]观察到淫羊藿总黄酮对摘除卵巢所致大鼠骨质疏松症具良好防治作用。淫羊藿总黄酮(TFE)可通过保护性腺、抑制骨吸收和促进骨形成等途径，使机体骨代谢处于骨形成大于骨吸收的正平衡状态，抑制骨量丢失，防治骨质疏松症。淫羊藿苷水溶性差，生物利用率低，将淫羊藿天然活性成分与磷脂在一定条件下进行复合，得到淫羊藿黄酮磷脂复合物，用该复合物对去卵巢大鼠造成的骨质疏松模型进行研究明，淫羊藿黄酮磷脂复合物可有效改善骨质疏松大鼠的骨密度,提高血中E2，降低IL6水平。另外，淫羊藿早期能促进骨折处血肿机化吸收、软骨钙化、骨痂生长及外骨痂桥接;后期能促进骨痂改建，使板层骨提早出现和髓腔再通。还能促进骨痂生长，提高成骨细胞的活性和数量，促进骨基质钙化，提高破骨细胞活性和数量，加速骨痂的改建[3]。 　　2.2 对生殖系统的作用 研究表明，淫羊藿煎剂具有性激素样作用，可以使雌性小鼠血清E2含量升高、子宫增重、雄性小鼠血清T含量升高。同时卯时、酉时服药对雌性小鼠子宫增重、E2含量升高、雄性小鼠血清T含量上有不同影响，卯时作用强于酉时[4]。付杰[3]等发现，淫羊藿苷能提高阴茎海绵体内cGMP浓度，并提示淫羊藿苷对阴茎勃起的作用机制与其能提高海绵体平滑肌cGMP浓度而增强阴茎海绵体平滑肌松弛作用有关。淫羊藿总黄酮还可增加未成年大鼠的腺垂体、附睾及精囊腺重量，提高睾酮、雌二醇和黄体生成素水平，能明显促进离体大鼠间质细胞睾酮基础分泌，表明淫羊藿总黄酮对雄性生殖系统和生殖内分泌有促进作用[6]。 　　2.3 对免疫系统的调节作用 免疫功能降低可能是中医虚症的本质之一。淫羊藿及其提取物对免疫器官、免疫细胞、免疫因子等均具有调节作用。据报道[7]，淫羊藿总黄酮、淫羊藿黄酮苷和淫羊藿多糖对机体免疫均有双向调节作用。 　　2.4 对心血管系统的作用 研究己证实[8]，淫羊藿苷可以通过扩张脑血管平滑肌，显著增加脑血流量，降低脑血管阻力和血压,进一步保护脑缺血损伤;淫羊藿总黄酮能显著降低卒中易感型自发性高血压大鼠的死亡率，抑制血压升高。还可增加冠脉血流，改善心肌缺血，减小外周阻力，减轻心脏负荷，增加心输出量。淫羊藿苷可诱导机体产生IL2、IL3、IL6 等，作用于骨髓多能干细胞，促使血细胞增殖、分化、成熟，对机体造血功能有重要作用。淫羊藿总黄酮可以降低血小板和红细胞聚集反应，延长凝血酶原时间，降低全血黏度，从而抑制血栓形成[8]。 　　2.5 对神经内分泌系统的影响 淫羊藿灌胃能有效改善皮质酮对大鼠下丘脑垂体肾上腺胸腺(HPAT)轴形态与功能的抑制[9]。5%、10%的淫羊藿水提取液可使蟾蜍离体坐骨神经动作电位消失，且与1%的盐酸普鲁卡因相当。10%、20%淫羊藿水提取液有浸润麻醉作用，其浸润麻醉效果与1%的盐酸普鲁卡因相当。20%、30%淫羊藿水提取液对家兔可产生明显的椎管内麻醉作用。10%、20%淫羊藿水提取液对家兔角膜具有一定的表面麻醉作用，但麻醉效果弱于1%普鲁卡因[10]。 　　2.6 抗肿瘤作用 现已有实验证明[11]，淫羊藿苷(ICA)可以诱导肿瘤细胞的分化。淫羊藿在体外可诱导HL60细胞凋亡，且呈典型的细胞凋亡形态学和生化特征，并具有时间剂量依赖性。淫羊藿还能显著抑制HL60细胞端粒酶活性[12]，而端粒酶活性下降与细胞表面粒细胞分化抗原CD11b表达率呈负相关。 　　2.7 对微生物的作用 淫羊藿对脊髓灰质炎病毒及其他肠道病毒均有抑制作用。对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、奈氏卡他球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌有抑制作用。 　　2.8 抗衰老作用 淫羊藿中的有效成分多糖脂质体(ESPS)能明显提高动物血液及其组织中超氧化酶歧化物(SOD)、谷胱苷过氧化物(GSHPx)的活性;并能明显降低老龄动物血清及肝组织中过氧化脂质(LPO)的含量，使老龄动物心肌中脂褐质含量降低，具有抗氧化、延缓衰老的作用[8]。此外，淫羊藿还具有抗缺氧、镇静、抗惊厥及镇咳、祛痰作用。 　　3 临床应用 　　3.1 治疗骨质疏松症 临床上许多治疗骨质疏松症的方剂中都含有淫羊藿。由淫羊藿、熟地、泽泻等组成的补肾健骨胶囊对27例骨质疏松患者治疗3个月后，25例患者腰背痛、肌肉痛、关节痛症状均获得改善或消失，治疗6个月的7例患者中有6例骨密度有所增加，并呈上升趋势。仙灵骨葆胶囊是目前临床上治疗老年骨质疏松症的中药制剂，由淫羊藿、补骨脂、川续断等组成，其中淫羊藿为补肾壮阳的主要中药[13]。 　　3.2 治疗类风湿性关节炎 沈玉杰等[14]以淫羊藿、仙茅、巴戟天等组方研末水泛为丸，1次10g，1天3次 ，饭后服，3个月为1个疗程，连用2个疗程，治疗类风湿性关节炎患者53例。结果治愈显效率54.7%，总有效率92.4%。 　　3.3 治疗股骨头坏死 王建福[15]以补益肝肾，祛寒除湿，活血通脉，强筋健骨为原则，用淫羊藿为主药组方，治疗1例股骨头坏死患者，2个月痊愈。 　　3.4 治疗心理性勃起功能障碍 李氏等[16]用人参、黄芪、阿胶、仙茅、淫羊藿等18味中药组成生精助育汤，1天1剂，连服1个月为1个疗程，治疗该类患者180例。结果肾气虚型84例，有效率86.9%;命门火衰型78例，有效率85.89%;心脾亏虚型11例，有效率63.64%;惊恐伤肾型7例，有效率28.75%，总有效率82.78%。 　　3.5 治疗肾病综合征 李亚林[17]自拟淫羊藿汤配合激素治疗成人原发性肾病综合征55例，取得较好疗效。 　　3.6 治疗糖尿病肾病 李光荣[18]将牛蒡子、淫羊藿等组方，治疗糖尿病肾病108例，显效68例，好转32例，无效8例，总有效率为92.6%。 　　3.7 治疗缓慢性心律失常 张瑞华[19]以淫羊藿(18～21g)、黄芪为主辨证治疗该病患者42例，1天1剂，45天为1个疗程。临床痊愈8例，均为窦性心动过缓。显效16例，其中病态窦房结综合征5例、窦性心动过缓11例。有效11 例,其中病态窦房结综合征7 例,窦性心动过缓3 例,房室传导阻滞1例。无效7 例,其中病态窦房结综合征6 例,房室传导阻滞1 例。 　　3.8 治疗血管性痴呆 王炎焱等[20]以填精益气守神、补肾养心通脑、活血除痰开窍 之法，方用淫羊藿补精壮阳，伍用其他功能中药制成神通胶囊，治疗60例，显效27例，有效25例，总有效率86.7%。 　　3.9 治疗久咳虚喘 李炼等[21]用淫羊藿15g，胡桃肉、法半夏、杏仁、陈皮、川贝母、白前各10g，甘草6g，治疗久咳虚喘患者28例，1天1剂，水煎服，4剂为1个疗程。经3个疗程治疗，痊愈23例，好转5例，有效率100%。 【参考文献】   　　1 倪 静，淫羊藿与运动能力.四川体育科学，2006，1(3)：3032 　　2 季 辉，刘 康，龚晓键，等.淫羊藿总黄酮对摘除卵巢大鼠骨质疏松的防治作用.中国骨质疏松杂志，2001，7(1)：48 　　3 洪定钢，时光达.淫羊藿影响骨折愈合的骨组织学及骨组织形态计量学研究.中医正骨，1999，11(2)：46 　　4 王 菲，郑 杨，肖洪彬等.择时服用淫羊藿对性激素水平的影响.中医杂志，2001，42(10)：619 　　5 付 杰，乔 梁，金泰乙，等.淫羊藿苷对家兔阴茎海绵体cGMP浓度的效果.中国药理学通报，2002，18(4)：430432 　　6 佘白蓉，秦达念，王 周，等.淫羊藿总黄酮对雄性大鼠生殖功能影响的初步研究.中国男科学杂志，2003，17(5)：294296 　　7 张逸凡，于庆海.淫羊藿总黄酮的免疫调节作用.沈阳药科大学学报，1999，16(3)：182184 　　8 武敬亮，张璟霞，苏智先，等.淫羊藿研究新进展.中医药学报，2004，32(3)：6972 　　9 沈自尹，陈 瑜.淫羊藿总黄酮与补肾复方对皮质酮大鼠T细胞凋亡相关基因群调控的对比研究.中国免疫学杂志，2002，18(3)：187190 　　10曾 靖，赖 飞，叶和杨，等.淫羊藿水提取液局部麻醉作用的研究.赣南医学院学报，2004，24(1)：13 　　11狄凯军，章静波.国内外淫羊藿苷药理作用研究要览.自然杂志，2003，25(4)：191196 　　12张 玲，王 芸，毛海婷，等.淫羊藿甙抑制肿瘤细胞端粒酶活性及其调节机制的研究.中国肿瘤生物治疗杂志，2001，18(3)：191196 　　13高素强，傅得兴，张红梅.淫羊藿及其复方防治骨质疏松的研究进展.中国中药杂志，1999，24(4)：249251 　　14沈玉杰，瞿群威.风湿仙丹治疗类风湿性关节炎53例临床观察.中医杂志，2002，43(1)：3335 　　15王建福.淫羊藿治疗股骨头坏死.中医杂志，2000，41(1)：13 　　16李金昆，沈 明，徐晓林，等.生精助育汤治疗心理性勃起功能障碍180例临床观察.中医杂志，2002，43(6)：446447 　　17李亚林，洪东荣.自拟淫羊藿汤配合激素治疗成人原发性肾病综合征55例.福建中医药，2001，32(3)：11 　　18李光荣.牛蒡子淫羊藿汤治疗糖尿病肾病108例临床观察.湖南中医杂志，1998，(6)：10，17 　　19张瑞华，焦增绵.仙黄汤治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察.中国中药杂志，1998，23(3)：182，190 　　20王炎焱，路 辉，陈 馥，等.神通胶囊治疗血管性痴呆临床与实验研究.中医杂志，2002，43(6)：437439 　　21李 炼，代建中.淫羊藿善治久咳虚喘.中医杂志，2000，41(1)：12