妇产科题库集

妇产科题库 第二章 女性生殖系统解剖 1.做全子宫及单侧附件切除术时切断下列哪项最不易损伤输尿管？ B A.骨盆漏斗韧带 B.卵巢固有韧带 C.子宫骶骨韧带 D.子宫动脉 E.主韧带 2.骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧是坐骨棘，后面是： D A.第4～5骶椎骨 B.第3～4骶椎骨 C.骶岬 D.骶骨下端 E.骶尾关节 3.关于生殖器解剖下列哪项是错误的？ E A.阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体 B.子宫颈阴道部亦为鳞状上皮覆盖 C.宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体 D.宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位 E.子宫峡粘膜与宫颈粘膜相同 第三章 女性生殖系统生理 1.阴道上皮细胞所包含之糖原在阴道杆菌的作用下形成乳酸，这种现象受下列哪种激素影响？ A A.雌激素 B.孕激素 C.肾上腺皮质激素 D.垂体促性腺激素 E.促性腺激素释放激素 2.下述各项中哪项是正确的？ E A.绝经后妇女，因卵巢功能衰退，故体内无雌激素 B.妇女有月经来潮即说明有排卵 C.卵巢不分泌雄激素 D.甾体激素不能称为类固醇 E.孕激素是雄激素的前身物质 3.关于月经的临床现，下述哪项是正确的？ A A.初潮的迟早与营养及体质强弱有关 B.初潮年龄大多在18岁左右 C.正常月经呈鲜红色，易凝固 D.决定月经周期长短的是黄体期 E.月经周期是从月经干净到下次月经的第一天 4.有关卵巢激素，下述哪项是错误的？ E A.雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的 B.孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身 C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物 D.孕二醇是孕酮的主要代谢产物 E女性雄激素只来源于卵巢门细胞 5.有关卵巢周期下述哪项是不正确的？ D A.颗粒细胞是由始基卵泡的梭形细胞变来的 B.每一个人始基细胞中含有一个卵母细胞 C.卵泡内、外膜细胞都是由卵巢皮质层的间质细胞衍化而来的 D.放射冠是由直接围绕卵细胞的卵泡内膜细胞构成 E.卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来 6.关于雌激素的生理作用，哪项是错误的？ D A.促使子宫发育并使子宫收缩力增强 B.加强输卵管节律性的振幅 C.有助于卵巢积储胆固醇 D.促进钠与水的排泄 E.促进钙质沉积 7.下列哪项检查不能起到反映雌激素分泌水平的作用？ E A.宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶 B.尿雌三醇测定 C.子宫内膜呈增生期变化 D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞 E.出现基础体温高温相 8.下列何组不是雌激素和孕激素的相互拮抗作用？ B A.使子宫收缩或松弛 B.促进或抑制乳腺发育 C.宫颈粘液变化 D.阴道上皮细胞角化或脱落 E.加强或抑制输卵管蠕动 9.正常月经的建立不依赖于： D A.下丘脑－垂体－卵巢轴 B.子宫内膜 C.大脑皮层 D.松果体 E.卵巢 10.不孕症患者，月经3/28天，末期月经8月1日。8月14日所作检查，何组结果不能提示可能排卵？ B A.宫颈粘液稀薄、量多、拉丝度长 B.宫颈粘液粘稠、量少、拉丝度短 C.阴道涂片：致密核角化细胞可达90％ D.子宫内膜呈分泌期改变 E.基础体温为双相 11.正常月经周期的子宫内膜在分泌早期无下述哪种组织学变化？ B A.间质水肿 B.腺上皮假复层排列 C.出现核下空泡 D.内膜腺体屈曲明显 E.螺旋小动脉增生 12.关于性激素合成过程中，下列哪组是不正确的？ D A.孕酮是睾丸酮的前身 B.睾丸酮是雌酮的前身 C.睾丸酮是雌二酮的前身 D.雌二酮是睾丸酮的前身 E.胆固醇是孕酮的前身 1.雌激素的生理作用 ①促进子宫发育，肌层变厚，血运增加，并使子宫收缩力增加以及增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。②使子宫内膜增生。③使宫颈内口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易成拉丝状。④促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。⑤使阴道上皮增生和角化；阴唇发育、丰满。⑥使乳腺管增生、乳头、乳晕着色。⑦促进卵泡发育，有助于卵巢 胆固醇。⑧通过对小丘脑的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。⑨促进水钠潴留；胆固醇下降，β-脂蛋白减少，胆固醇与磷脂的比例下降，有利于防止动脉粥样硬化。⑩促进骨中钙沉积。 2.孕激素的生理机制？ ①使子宫肌松弛，活动及反应能力降低，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在宫腔内生长发育。②使增生期子宫内膜转变为分泌期，为受精卵着床做准备。③使宫颈口闭合，粘液减少、变稠，拉丝度减少。④抑制输卵管节律性的振幅。⑤使阴道上皮脱落增快。⑥在已有雌激素的基础上，促进乳腺腺泡发育。⑦通过对下丘脑的负反馈作用，影像垂体促性腺激素的分泌。⑧促进水钠排泄。⑨通过中枢神经系统有升温作用，正常妇女排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃。 3. 简述子宫内膜组织学的周期性变化？ 子宫内膜功能层手卵巢激素的影像而呈周期性变化，可分为三期，各期之间相互交叉： （1）增生期：行经时功能层子宫内膜剥脱，随月经排出，仅留下基底层。在雌激素的作用下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。分为早、中、晚期：①增生期早期：约在月经期的5～7天。内膜较薄：腺上皮细胞呈立方状或低柱状；间质较致密，细胞呈星型，小动脉较直，壁薄。②增生中期：月经周期的8～10天。特征为间质水肿明显；腺体增多、增长；腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，有分裂相。③增生晚期：月经周期的11～14天，内膜增厚至2～3mm，表面高低不平；上皮细胞呈高柱状，腺上皮继续生长，核分裂相增多，腺体更长，形成弯曲状；间质细胞呈星型并结合成网状；组织内水肿明显，小动脉略弯曲，管腔增大。 （2）分泌期：在雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜继续增厚，腺体增大，也分早、中、晚三期：①分泌早期：月经周期15～19天。此期内腺体更长，屈曲更明显；腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿：螺旋小动脉继续增生。②分泌中期：月经周期的20～23天。内膜较前更厚并呈锯齿状：腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎，细胞内的糖原溢入腺体：间质更加水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。③分泌晚期：月经周期的24～28天，子宫内膜厚达10mm，并呈海绵状。那迷腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出，间质更加疏松、水肿；螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，也更卷曲，血管管腔继续增大。 （3）月经起：月经周期的1～4天。内膜中血循环障碍加剧，组织变性、坏死加重，螺旋小动脉交替性痉挛与扩张，血管破裂；变性、坏死的内膜与血液混合排出，月经来潮。 4.前列腺素对女性生殖系统有哪些作用？ 前列腺素（PG）在女性生殖系统中，子宫内膜、月经血及卵巢中均有分布。PG对排卵、月经及子宫肌收缩可能有一定的作用。①对下丘脑-垂体功能的影响：PG有诱发释放GnRH、LH的功能。②对卵巢的影响：PG可促进卵泡发育、卵巢激素分泌、诱发排卵、黄体维持及溶解过程。③月经子宫内膜合成PG，其含量随月经周期而异。PGF2a在分泌期子宫内膜较增生期为多，月经中含量又较分泌期多。④子宫肌PGE能使非妊娠期子宫肌松弛，妊娠子宫肌收缩；PGF则使非妊娠子宫肌及妊娠期子宫肌均引起收缩。分泌期子宫内膜因产生较多的PGF2a能使子宫肌收缩，有利于加速内膜脱落。原发性痛经患者经血中的PGF2a含量较正常妇女增高，可能是产生痛经的原因。⑤ 避孕鹤抗早孕的作用：PG促进黄体溶解；增强宫缩，不利于受孕和着床。可促使胚胎早期死亡，并促使胚胎从子宫内排出。 第四章 妊娠生理 1.关于蜕膜何项是正确的？ A A.孕酮着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变 B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜 C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜 D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为底蜕膜 E.随着羊膜腔的增大，约在妊娠16周，包蜕膜与真蜕膜相贴近而宫腔消失 2.关于羊水，下列哪项是正确的？ C A.羊水称酸性 B.妊娠早期羊水是由羊膜分泌的 C.妊娠中期胎尿可能是羊水的重要来源 D.羊水中酶与母体血清中的含量相同 E.妊娠足月是羊水无色透明 3.关于胎盘生乳素（PHL）下列哪项正确？ C A.是一种甾体激素 B.主要由郎罕氏细胞分泌 C.随妊娠进展而增加，直至孕末期 D.可用于促排卵 E.葡萄胎时HPL升高 4.正常妊娠时孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于：D A.妊娠6～8周 B.妊娠8～10周 C.妊娠12～14周 D.妊娠14～16周 E.妊娠16～18周 5.胎盘由以下哪项组织合成？ D A.滑泽绒毛膜＋包蜕膜＋羊膜 B.滑泽绒毛膜＋底蜕膜＋真蜕膜 C.叶状绒毛膜＋包蜕膜＋真蜕膜 D.叶状绒毛膜＋底蜕膜＋羊膜 E.叶状绒毛膜＋真蜕膜＋底蜕膜 6.正常妊娠的生理改变有： C A.肾上腺皮质激素降低 B.醛固酮降低 C.血浆蛋白降低 D.皮质醇降低 E.甲状腺素降低 7.关于受精哪项是错误的？ E A.受精通常是在输卵管壶腹部进行的 B.性交后1～3天的精子具有受精能力 C.卵子排出后如24小时不受精，则开始变性 D.精子受精前在女性生殖道有一个获能的过程 E.卵母细胞在受精前已完成第二次成熟分裂 8.关于着床下列何项是错误的？ D A.囊胚与子宫内膜的结合称为着床 B.透明带在着床前消失 C.着床的先决条件是囊胚核子宫内膜发育同步化 D.孕卵着床一般在受精后的第8～9天 E.细胞滋养层（即郎罕氏细胞层）能分泌一种蛋白溶解酶，侵蚀子宫内膜，有利于着床 9.关于合体细胞及郎罕氏细胞，下列哪项是错误的？ E A.合体细胞由郎罕氏细胞分化而来 B.郎罕氏细胞是分裂生长的细胞 C.合体细胞是执行功能的细胞 D.妊娠晚期郎罕氏细胞退化稀疏呈断续排列 E.郎罕氏细胞分泌绒毛膜促性腺激素 10.关于胎盘功能，下列何项是错误的？ C A.凡分子量小于250者，可经简单扩散在母儿间自由交流 B.免疫球蛋白G可通过胎盘，使胎儿出生后短期内具有免疫力 C.具有良好的防御功能，细菌、病毒均不能通过 D.分泌大量雌孕激素参与母体妊娠期各系统改变 E.合体细胞产生大量胎盘生乳素，促进胎儿发育 11.关于脐带，下列哪项是错误的？ D A.妊娠足月（40周末），脐带长度一般为50cm B.脐带有两根脐动脉核一根脐静脉 C.脐带表面由羊膜包围 D.脐带静脉之氧分压低于脐动脉 E.脐带杂音之速率与胎心音率同 12.关于羊水下列哪项是错误的？ D A.羊水中含有胎儿尿液 B.羊水可被胎儿吞咽 C.妊娠16周后，可见少量羊水出入呼吸道 D.羊水中含有肌酐是病态 E.羊水中胆红素随妊娠进展而下降 13.关于羊水，下列哪项是错误的？ A A.羊水是随着妊娠的增加而逐渐增多的 B.孕20周时约为400ml C.妊娠足月时，羊水量约为1000ml D.羊水量大于2000ml为羊水过多 E.羊水量小于300ml为羊水过少 14.关于妊娠期代谢变化哪项是错误的？ A A.蛋白代谢－负氮平衡 B.糖代谢－胰岛素分泌增加 C.脂类代谢－血脂增高 D.铁－妊娠最后3个月需要量增加 E.钙及磷－妊娠后期需要增加 15.孕期血液改变哪项是错误的？ E A.血容量增加 B.血液呈高凝状态 C.血沉增快 D.血小板无变化或稍减少 E.血胆固醇降低 16.尿妊娠试验用于下列哪项诊断最不敏感？ B A.早期妊娠 B.过期妊娠 C.宫外孕 D.先兆流产 E.葡萄胎 17.妊娠期母体生殖系统的变化下述哪项是错误的？ E A.足月妊娠时子宫血流量平均为500ml/min B.子宫峡部在妊娠末期可延伸达10cm左右 C.子宫峡部内膜可随月经周期而有周期变化 D.子宫峡部内上端与子宫内膜相接处称为组织学内口 E.在孕晚期组成子宫下段 18.妊娠期不产生雌激素的部位是： D A.胎儿肝脏 B.胎儿肾上腺 C.胎盘 D.母体肾上腺 E.母体卵巢 19.妊娠期母体的变化不包括： E A.肾小球滤过率增加 B.输卵管蠕动减弱 C.往往夜尿增多 D.醛固酮增加 E.尿常规异常 20.足月妊娠羊水中不含有： B A.胎脂 B.胎儿红细胞 C.前列腺素 D.毳毛 E.上皮细胞 21.正常孕妇的生理变化不对的是A A.血红蛋白增多 B.血清总蛋白降低 C.血浆增加 D.白细胞增多 E.血容量增多 22.关于胎盘功能，下述哪些是不正确的？ B A.钾、钠在母儿间可自由交换 B.母体血浆中的钙比胎儿血中的钙浓度低，钙不能转运给胎儿 C.胆固醇能被胎盘摄取造成脂质供给胎儿 D.IgM不能通过胎盘 E.IgG可通过胎盘 23.不可以透过胎盘的物质是：B A.IgG B.IgM C.铁 D.钙 E.碘 24.母血与胎血不通过下列哪个组织在绒毛间隙中进行物质交换D A.绒毛血管壁 B.绒毛间质 C.绒毛上皮细胞及其基底膜 D.绒毛膜板 E.毛细血管基底膜 1.羊水的功能？ ：羊水的功能有：①保护胎儿：胎儿在羊水中自由活动，防止肢体畸形及胎体粘连；保护子宫腔温度恒定；避免子宫肌壁或胎儿对脐带的直接压迫所致的胎儿窘迫；有利于胎儿体液平衡；临产宫缩时使压力分布均匀，避免胎儿局部受压。②保护母体：减少胎动所致的不适感；临产后，羊水囊扩张宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道减少感染。 2.羊水的来源？ ①妊娠早期：主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。②妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。 3.绒毛膜促性腺激素的作用在女性有哪些？ 答案：①可诱发排卵。②维持妊娠黄体的作用 4.简述胎盘的合成功能？ 答案：胎盘具有活跃的合成物质的能力，主要合成激素和酶。合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类。蛋白激素有绒毛膜促性腺激素、胎盘泌乳素妊娠特异性β1糖蛋白、绒毛膜促甲状腺激素等，甾体激素有雌激素、孕激素等。合成的酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。 5.受精着床必备的条件有哪些？ 条件有：①透明带必须消失；②囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；③囊胚和资格必须同步发育并相互配合；④孕妇体内必须有足够数量的孕酮。 第五章 妊娠诊断 1.当停经3个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是： C A.腹部X线摄片 B.超声多普勒检查 C.B型超声显像法 D.胎儿心电图检查 E.羊水甲胎蛋白测定 2.一般自觉胎动开始于： B A.妊12～14周 B.妊18～20周 C.妊24～28周 D.妊30～32周 E.妊32周以后 3.关于妊娠诊断，正确的是： A A.黑加征是峡部极软，宫体与宫颈似不相连 B.黑加征是宫体呈球形，宫颈着色 C.黑加征是确诊妊娠的征象 D.体内HCG高峰在停经40～48天 E.体内HCG高峰在停经4个月时 4.早孕最早及最重要的症状是：A A.停经 B.早孕发应 C.尿频 D.腹痛 E.乳房胀痛 5.有关诊断妊娠的方法中哪项是正确的？ B A.当患者的晨尿作乳胶凝集抑制试验，出现凝集者，即为妊娠（＋）可确诊妊娠 B.以B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎 C.HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的 D.超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音，妊娠的诊断即可确定 E.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动 6.诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种：E A.停经后子宫增大变软 B.妊娠试验阳性 C.黑加征阳性 D.黄体酮试验阴性 E.B型超声波见到胎囊和胎心搏动 7.尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末期月经后的：B A.21～25天 B.41～50天 C.51～60天 D.61～70天 E.以上都不是 8.正常妊娠于12周时，子宫底于：B A.腹部不能触及 B.耻骨联合上刚能触及 C.耻骨联合上2～3横指 D.脐耻之间 E.以上都不是 9.首次产前检查应从何时开始： A A.早期妊娠 B.妊娠12周 C.妊娠16周 D.妊娠20周 E.妊娠28周 10.关于妊娠哪项错误的？D A.孕吐出现在妊娠第6周前后 B.自觉胎动多自妊娠第20周左右开始 C.免疫反应试验于妊娠第8～10周时阳性率高 D.超声多普勒在停经5周后即可听到胎心 E.胎心在妊娠16周可以听到 11.正常妊娠的辅助诊断下列哪项是错误的？ E A.乳胶凝集抑制试验无凝集现象 B.超声显像法于妊娠第5周即可见到妊娠环 C.黄体酮试验阴性 D.双相型基础体温高温相持续两周未降 E.妊娠5周超声多普勒检查阳性 12.诊断中期妊娠，下列何项最不可靠？ B A.胎心清晰 B.自觉胎动 C.扪及有胎头浮球感 D.胎儿心电图可见较规则的图形 E.B超可见胎心搏动 13.妊娠6个月，胎死宫内，下述哪项是错误的？ A A.孕妇感觉全身疲倦，食欲不振 B.自觉胎动停止 C.长大的子宫又缩小 D.X线照片“颅骨重叠，脊柱成角弯曲” E.胎死宫内超过2周可能发生凝血功能障碍 14.早期妊娠的诊断哪项是错误的？ D A.已婚生育年龄妇女平时月经规则，一旦停经应考虑是否妊娠 B.月经过期未来潮黄体试验阴性应疑为妊娠 C.哺乳期妇女，月经尚未恢复也可以再次妊娠 D.妇女在停经6周左右均有早孕反应 E.黑加征是早期妊娠的典型体征 15.26岁，已婚初孕妇，停经7周，下列哪项不可能出现： E A.晨起恶心，呕吐 B.尿酮体阳性 C.乳房增大，乳晕着色 D.尿频 E.出现妊娠纹 16.33岁已婚妇女，月经平素不规则，现停经26周，阴道出血1天，下列哪项检查是不必要的： D A.B超检查见到胎体 B.超声多普勒探及胎心 C.经腹壁触到胎儿肢体及胎头 D.尿妊免试验阳性 E.测宫底高度 17.确定胎龄，主要不考虑的条件是： A A.估计胎儿大小 B.呈现早孕反应时间 C.开始胎动时间 D.妊娠子宫大小 E.末期月经 18.关于胎动下列哪项是错误的？ A A.妊娠晚期胎动增多 B.缺氧早期，胎动频繁 C.自觉胎动，一般每小时3～5次 D.用听诊器可听到胎动 E.开始自觉胎动在妊娠18～20周，经产妇比初产妇早 19.有关胎心，下列不正确的是？ C A.妊娠20周左右可以听到 B.听到胎心可以确诊妊娠 C.为单音响，在远离肢体侧清楚 D.双胎两个胎心率可不一样 E.需与子宫血流音区别 20.以下哪项不可作为妊娠诊断？ E A.初产妇18～20周，自感又胎动 B.胎心在120～160次/粪，胎心音为双音 C.妊娠16周末宫底多在脐耻之间 D.妊娠20周可经腹壁听到胎心音 E.自觉恶心。呕吐、乳胀 21.关于胎动不正确的是？ D A.胎动与胎盘血流状态有关 B.胎动减少，为胎儿宫内慢性缺氧的一种表现 C.胎动减少至胎动消失往往历时数日至1周左右 D.胎动完全停止到胎心音消失，往往超过48消失 E.孕晚期胎动可减少 22.患者22岁，以往月经正常，停经4月腹部渐增大，偶有尿频但尿常规无异常。后做妇科检查（肛查）：子宫大小不清，和肿物相连，有一15cm×16cm×14cm大的肿物，囊性感，尚可活动。附件（—），需选用哪种辅助检查诊断： A A.B超检查 B.腹部X片 C.开腹探查手术 D.尿妊免试验 E.黄体酮试验 23.23岁已婚妇女，以往月经不规则2～3天/1～3个月。现停经6月。于停经3个多月时感恶心，最近一周感胎动。检查乳头乳晕着色加深，宫高达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心，诊断为 B A.妊娠6月左右 B.妊娠4月左右 C.妊娠3月左右 D.妊娠2月左右 E.以上都不是 24.患者29岁，已婚，两年未孕。以往月经4～5天/1～6月，现停经2月，停经33天妊娠试验（－），停经40天曾每日肌注黄体酮20mg×5天，停药后无阴道出血。基础体温双相持续3周，诊断可能为： A A.早期妊娠 B.闭经 C.子宫结核 D.子宫发育不良 E.月经失调 25.24岁，妊1产0，妊娠35周，产前检查宫底高度30cm，胎位LSA，胎心140次/分，了解胎儿在宫内安危状况最简易的方法是： D A.NST B.OCT C.E3连续测定 D.胎动计数 E.血清胎盘生乳素的测定 26.初产妇29岁，孕34周，四步触诊胎儿触诊不清，疑无胎儿，请指出何种检查对确诊最有价值： D A.羊水染色体检查 B.测尿雌三醇 C.血AFP D.B超检查 E.测胎盘生乳素 27.何如确定孕周，月经不明或末期月经记不清楚者，应如何确定原因？ 答案：根据早孕反应及尿妊娠时间，初诊时子宫大小，子宫底高度的测量，初觉胎动的时间、听到胎心的时间、超声波检查结果等判断。 第六章 孕期监护及保健 1.我国现定义的围生期是指： C A.围绕分娩前后1周以内的阶段 B.分娩前1周到分娩后24小时以内 C.妊娠28周以后到分娩后1周以内 D.妊娠20周以后到分娩后4周以内 E.妊娠28周以后到分娩后4周以内 2.下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确？ B A.缩宫素激惹试验 B.胎动计数 C.尿雌三醇测定 D.胎儿电子监护 E.羊膜镜检 3.测定胎儿－胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法？ A A.测定尿中雌三醇值 B.测定尿中孕二醇值 C.测的尿中绒毛膜促性腺激素 D.测定尿中胎盘生乳素 E.测定耐热性碱性磷酸酶值 4.下述何组不提示胎盘功能低下？ E A.妊娠32周后，尿雌三醇连测多次在10mg/24小时以下 B.缩宫素激惹试验（OCT）阳性C.妊娠35周后血清胎盘生乳素（HPL）升高 D.羊膜镜检羊水呈深绿色 E.NST无反应 5.胎盘功能测定中，那一种能代表胎儿胎盘功能： C A.阴道脱落细胞涂片检查 B.缩宫素激惹试验 C.尿E3测定 D.羊膜镜检查 E.血清HPL测定 6.孕妇尿中检出的甾体激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是： D A.皮质醇 B.孕二醇 C.雌二醇 D.雌三醇 E.醛固酮 7.关于胎儿成熟度的判定，正确的是： B A.超声测定胎儿双顶径，足月时为8.5cm B.卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿成熟度C.肌酐测定，一般以1mg为成熟度 D.胆红素△OD450＞0.02，表示妊娠已超过37周 E.羊水橘黄细胞＜10％，表示胎儿已成熟 8.关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是： D A.加速 B.早期减速 C.变异减速 D.晚期减速 E.以上都不是 9.初产妇，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拔露，胎心监护为早期减速应采取的处置是E A.立即剖宫产 B.产钳助产 C.立即静滴葡萄糖液 D.静滴缩宫素 E.等待自然分娩 10.羊水成分的分析，下列哪项结果是错误的？ C A.卵磷脂与鞘磷脂之比大于1：2，示肺成熟 B.肌酐大于2mg/dl表示肾脏成熟 C.胆红素在0.02 （OD450）以上，表示肝脏成熟 D.羊水脱落细胞脂肪颗粒检查，橘黄色细胞大于20％，表示皮脂腺成熟 E.甲胎蛋白明显上升提示神经管畸形 11.胎儿成熟度检查下列各项中，不包括哪项？ D A.羊水磷脂测定 B.羊水含脂肪细胞检查 C.泡沫稳定度（振荡）试验 D.羊水的重量，克分子渗透压浓度 E.胎儿参数一系列的超声波测量 12.妊娠39周时，哪项不是提示胎盘功能减退的结果？ A A.NST无反应型 B.尿雌三醇/肌酐比例＜10 C.血清HPL下降50％ D.缩宫素激惹试验阳性 E.胎动＜20次/12小时 13.以下哪项检查结果不说明胎儿储备能力正常： B A.无激惹试验反应型 B.FHR基线静止型 C.缩宫素激惹阴性 D.胎儿头皮血pH值为7.45 E.胎动良好 14.关于胎动哪组是不正确的？ D A.胎动小于3次/小时时，示胎儿又缺氧可能 B.胎动小于10次/12小时，提示胎儿宫内缺氧 C.胎动消失，常发生于胎心音消失前2～3天 D.胎动突然频繁，一般提示胎儿有较好的储备力 E.孕晚期胎动可稍减少 15.下列哪项不是NST无反应型的表现： B A.胎心率基线为120～160次/分 B.胎动＞2次/20分 C.胎动相应出现的心率加速＜15次/分时间不足15秒 D.基线可为窄幅 E.无胎动 16.关于胎儿电子监测，不正确的是： D A.FHR有BFHR和PFHR两种基本变化 B.FHR基线表示胎儿的储备能力 C.晚期减速是胎儿缺氧的表现 D.无激惹试验是宫缩时FHR的变化 E.OCT阳性提示胎儿窘迫 17.初产妇，足月临产，产成进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分。持续50秒，本症有可能的原因是： C A.慢性胎儿窘迫 B.胎盘功能减退 C.脐带受压 D.胎头受压 E.以上都不是 18.判断胎儿成熟度有哪些检查方法？ 答案：①正确推算妊娠周数；②宫高腹围测定；③B超胎儿BPD＞8.5cm，参考胎盘成熟度；④羊水卵磷脂/ 鞘磷脂已提示胎肺成熟度；⑤羊水中肌酐；⑥羊水胆红素；⑦羊水中淀粉酶；⑧羊水中脂肪细胞出现率 ※<第七章> 1.指出下列正常分娩机转哪项是正确的？ E A.衔接：无论初产妇、经产妇儿头均于临产后衔接 B.俯屈：大囟门下降位置最低 C.内旋转：大囟门转向母体前方 D.仰伸：颜部紧贴胸部 E.外旋转：胎头随肩的旋转而外旋转 2.枕先露临产后肛查了解胎头下降程度的标志为： C A.骶岬 B.耻骨联合 C.坐骨棘 D.坐骨结节 E.坐骨切迹 3.测骶耻外径（EC）的特点是： A A.自第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点 B.自第五腰椎棘突下至耻骨联合下缘中点 C.自髂后上棘连线中点至耻骨联合下缘中点 D.自髂嵴连线中点至耻骨联合上缘中点 E.自骶尾关节至耻骨联合上缘中点 4.分娩过程中胎儿头不入骨盆入口（未衔接）时，应注意测量了解下述哪个经线？ A A.骶耻内径 B.髂棘间径 C.髂嵴间径 D.粗隆间径 E.耻骨弓角度 5.胎头的最大经线是： C A.枕下前囟径 B.枕额径 C.枕颏径 D.双顶径 E.双额径 6.产程加速期是指临产后： A A.宫颈扩张3cm到近开全 B.宫颈扩张1～3cm C.宫颈扩张8～9cm到近开全 D.宫颈扩张1～2cm E.宫颈扩张3～4cm 7.正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指： D A.宫颈扩张2～3cm以后到开全的时间 B.宫颈扩张4～5cm以后到开全的时间 C.宫颈扩张5～7cm以后到开全的时间 D.宫颈扩张8～9cm以后大开全的时间 E.以上均不是 8.正常骨盆，其骶耻内径、对角径的值应为： B A.不小于13cm B.不小于12cm C.不小于11cm D.不小于10cm E.不小于9cm 9.关于骨产道下述几项，哪项是正常的？ C A.骨盆最大平面为入口平面，最窄平面为出口平面 B.立位时骨盆入口平面与地平面平行 C.骨盆入口平面横径较前后径长 D.骨盆出口平面是由骶尾关节，两侧坐骨棘，耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面 E.中骨盆平面前后径较横径短 10.分娩期宫口扩张主要靠： A A.子宫收缩力 B.腹压 C.宫腔内压 D.羊膜腔扩张 E.胎先露压迫 11.关于正常骨产道，下述哪项是正确的？ A A.骨盆入口平面前后径比横径短 B.骨盆出口平面是骨盆最窄平面 C.骨盆入口平面与出口平面平行 D.站立位时，骨盆入口平面与地面平行 E.骨盆轴线的方向与脊柱平行 12.正常分娩保护会阴的时间是： E A.初产妇宫口开全 B.初产妇先露着冠时 C.经产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律有力时 D.经产妇宫口开全时 E.初产妇儿头拔露使会阴后联合紧张时 13.诊断临产开始的标志是： D A.宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，有少许血液由阴道流出（亦称“见红”） B.胎膜破裂，由羊水流出 C.已到预产期、腰酸、胎动多 D.由逐渐增强的、间隔小于10分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露下降 E超过预产期3天夜间有不规则宫缩和清晨好转 14.以枕右前位分娩的病例，当胎儿仰伸时儿双肩径进入： C A.骨盆入口前后径 B.骨盆入口横径 C.骨盆入口斜径 D.中骨盆前后径 E.中骨盆横径 15.正常足月分娩时，胎头以哪个经线通过中骨盆： A A.枕下前囟径 B.枕额径 C.枕颏径 D.双顶径 E.双颞径 16.以下何种产力为正常： C A.宫口开全后宫缩时间有2分钟 B.宫口开全后间歇时间有5分钟 C.减速期宫缩为1分钟/2～3分钟 D.妊娠子宫局部有节律性收缩 E.临产后子宫下段具有节律性主动收缩 17.分娩时子宫口扩张的原因： E A.子宫收缩力向上牵拉 B.子宫下段被动扩张 C.羊水之传导 D.先露部的压迫 E.以上都不对 18.自耻骨联合下缘到骶骨岬上缘正中间的距离是： D A.骨盆入口前后径 B.中骨盆前后径 C.真结合经 D.骶耻内径 E.以上都不是 19.分娩时有关宫颈的变化何者正确： E A.初产妇宫颈扩张和消失同时进行 B.经产妇宫颈先消失后扩张 C.初产妇宫颈先扩张后消失 D.宫颈口扩张主要是子宫收缩向上牵引的结果 E.经产妇宫颈扩张和消失同时进行 20.关于软产道的组成哪项是正确的： C A.子宫体、子宫颈阴道所组成的弯曲管道 B.子宫底、宫体、宫颈阴道所组成的弯曲管道 C.子宫下段、子宫颈阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道 D.子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道所组成的弯曲管道 E.子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道 21.Apgar评分下述哪一项正确？ A A.评分8分者，不需要任何特殊处理 B.皮肤苍白者评5分 C.评为7分者应积极抢救 D.生后一分钟评定新生儿状态 E.上述各项均错 22.新生儿出生后的首要处理： A A.清理呼吸道 B.刺激呼吸 C.断脐 D.处理脐带 E.无呼吸注射中枢兴奋剂 23.产程进展的标志为： D A.宫缩强度 B.宫缩频度 C.产妇一般情况 D.胎头下降及宫口的扩张 E.胎心率及胎位 24.骨盆出口横径小于8cm，应进一步测哪条经线： C A.骶耻内径 B.骨盆出口前矢状经 C.骨盆出口后矢状径 D.粗隆间径 E.骶耻外径 25.关于骨盆测量哪项正确？ B A.骨盆倾斜度800 B.雌骨弓角度900 C.坐骨切迹容2指 D.坐骨结节间径小于8cm E.对角径11cm 26.骨盆测量以下哪项低于正常值： C A.髂棘间径25cm B.髂嵴间径28cm C.骶耻外径16cm D.骶耻内径12cm E.坐骨结节间径8cm 27.后囟是哪几片头颅骨组成： A A.两片顶骨，一片枕骨 B.两片额骨，一片枕骨 C.两片顶骨，两片额骨 D.两片颞骨，一片枕骨 E.两片顶骨。两片颞骨 28.正常分娩哪项正确： E A.在骨盆最小平面上儿头矢状缝与横径一致 B.以枕颏径进入骨盆最小平面 C.胎头在进入出口平面前开始仰伸 D.胎头进入中骨盆平面继续俯屈 E.胎头着冠时取枕下前囟径娩出 29.有关儿头衔接下列哪项是正确的？ D A.儿头顶骨部已进入骨盆入口平面 B.儿头双顶径已进入坐骨棘假想平面 C.儿头双顶径已达坐骨棘假想平面 D.儿头最低点已达坐骨棘假想平面 E.儿头最低点已达骨盆出口平面 30.足月胎儿可以从阴道娩出的胎位是 D A.颏后位 B.右肩前 C.额先露 D.枕后位 E.前不均倾 31.第一产程是从何时算起： D A.有不规则宫缩，伴有阴道血性分泌（见红） B.有不规则宫缩，伴有阴道流水 C.沟规律宫缩，伴有阴道少量出血 D.有规律宫缩，伴有宫颈扩张 E.有规律宫缩，伴有阴道流水 32.枕先露分娩以下哪项是正确的？ A A.左枕前位是分娩中最常见的胎方位 B.正常足月儿，儿头已过坐骨棘假想平面缺乏内旋转机制时也可自然分娩 C.破膜对发生在第二产程 D.胎儿娩出后应按摩挤压宫底促胎盘娩出 E.枕后位即使宫缩不好也无需产钳助产 33.各种胎先露的指示点哪项是错误的？ C A.枕先露－枕骨 B.横位－肩胛骨 C.臀位－臀部 D.面先露－颏骨 E.额先露－额部 34.正常初产妇之产程规律何项是错误的？ B A.潜伏期约9小时 B.加速期约5小时 C.减速期约1小时 D.第二产程约1～2小时 E.第三产程不超过30分钟 35.下列哪项不是胎盘剥离征象？ D A.宫底升高 B.宫体变硬，呈球形 C.外露之脐带下降 D.于耻骨上方压子宫下段，脐带回缩 E.阴道少量流血 36.正常产后2小时应在产房观察的内容，哪项是不急需的？ E A.注意子宫收缩 B.宫底高度 C.膀胱充盈 D.会阴阴道有无血肿 E.是否已吃普食 37.临产后宫缩特点下列哪项错误： D A.有节律阵发性收缩由弱到强 B.由子宫两角开始向宫底中部集中后向下扩展 C.底部最强，下段最弱 D.体部肌纤维收缩变短，变宽，间歇时肌纤维恢复原状E.宫缩高峰时子宫体变硬 38.关于产程分期下列哪项是错误的： D A.规律宫缩开始直到胎盘娩出的全部时间为总产程 B.第一产程为宫颈扩张期 C.第二产程为胎儿娩出期 D.初产妇于经产妇比，主要为第二产程长短有明显差异 E.第三产程为胎盘娩出期 39.产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量，不包括下列哪项肌肉的收缩： B A.腹肌 B.会阴浅横肌 C.提肛肌 D.膈肌 E.子宫肌 40.分娩期肛诊目的不包括： E A.宫口扩张情况 B.有无破膜 C.先露高低 D.骨盆有无异常 E.确定胎方位 41.分娩期子宫颈变化不对的是： B A.子宫颈管分娩浅初产妇比经产妇长 B.孕周越长颈管越短 C.初产妇子宫颈管先消失，然后颈口扩张 D.经产妇颈管消失与扩张同时进行 E.子宫颈口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形 42.有关子宫收缩力的特点不正确的为： D A.有节律性 B.有对称性 C.有缩复作用 D.圆韧带的收缩作用 E.有极性 43.关于产力哪项不正确： C A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.圆韧带收缩力 D.膈肌收缩力 E.提肛肌收缩力 44.关于会阴阴道裂伤，不正确的是？ D A.常见于初产妇 B.多发生于阴体部正中线 C.分娩结束后，应按原来解剖关系逐层修补缝合 D.按裂伤部位，可分为Ⅱ度 E.Ⅲ度裂伤可影响排便功能 45.下列哪项不是临产的先兆症状？ C A.胎膜破裂 B.宫缩10～25秒/7～15分 C.宫颈消失 D.阴道排出少量的血性粘液 E.有胎儿下降感 46.临产后下述何组情况不是洗肠的禁忌证？ E A.妊娠晚期阴道流血 B.心脏病心功能3级、4级 C.臀位，横位 D.初产妇宫口开大4cm，先露低 E.轻度妊高征 47.孕妇23岁，第一胎，孕期检查为发现异常，妊娠37周，开始有规律宫缩6小时，血压120/70mmHg，脉搏80次/分，胎儿右枕前位，胎心好，宫口开大2cm，估计胎儿体重2500g，处理应为： D A.用抑制宫缩剂保胎 B.剖宫产 C.缩宫素静脉点滴催产 D.可以等待自然分娩 E.以上均不对 48.请用Apgar评分法，评定以下情况的新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，心跳，每分钟90次，呼吸浅慢不规则。 D A.0分 B.3分 C.5分 D.7分 E.10分 49.女性，25岁，G2P0，平素月经规律，Lmp：2003.11.7，于2004.8.24来院检查。查体：BP130/70mmHg，P80次/分，骨盆正常，FHR140次/分，头先露浅定。该病人处理哪项不正确： B A.B超检查了解胎盘及羊水情况 B.若羊水指数为7，应立即剖宫产终止妊娠 C.若羊水指数为8，则作NST了解胎儿状态 D.OCT发现频发晚减宜剖宫产 E.尿雌三醇监测若＜10mg/24h提示胎盘功能减退则应尽早终止妊娠 50.子宫剥离征象有那些？ 答案：①子宫体变硬呈球形，子宫底高达脐部；②阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量出血；④于耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩 第八章 正常产褥 1.下述各项中，哪项是子宫复旧的正常表现？ C A.产后第二天宫底平脐 B.产后一个月子宫恢复正常大小 C.产后宫底每天下降1～2cm D.产后10天为红恶露 E.阴道产后14天宫底在耻骨联合上2cm 2.正常产褥期子宫复旧哪项是正确的？ C A.正常子宫复旧宫底每天应下降2～3指 B.子宫颈管在产后5天能复原，内口形成 C.子宫体变化须产后10天左右降入骨盆腔 D.子宫内膜变化在产后10天已经复旧 E.所谓产褥期为产后3个月内 3.正常产褥期为产后： C A.2～3周 B.4～4周 C.6～8周 D.9～12周 E.13～16周 4.正常产褥的临床表现，哪项是错误的？ D A.体温在产后2小时可略升高，不超过380C B产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢 C.生理性贫血于产后2～3周可恢复 D.血沉在妊娠期加快，产后1周可恢复 E.白细胞产褥早期升高可达2万 5.正常产褥哪项是错误的： E A.产后宫底每天下降1～2cm B.浆液性恶露内含有细菌 C.产后体温略升高一般不超过380C D.生理性贫血于产后6～9周恢复 E.血沉于产褥期仍高，在产后6～12周恢复 第九章 异位妊娠 1.宫外孕最常见的部位是： E A.输卵管峡部 B.输卵管间质部 C.输卵管伞部 D.卵巢 E.以上都不是 2.确诊为宫外孕，其后穹隆抽出之血液不具备下列哪项特点？ E A.不凝固 B.暗红色 C.含细小血块 D.滴在纱布上可见红晕 E.可混有脓液 3.下列哪项非急性输卵管妊娠破裂的特征？ D A.子宫稍大，有漂浮感 B.子宫一侧可触及包块 C.宫颈举痛明显 D.急腹痛后阴道大量流血 E.有内出血表现 4.28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（＋），突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎，下列哪项是错误的： A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂 B.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满 C.血压下降，脉搏增快 D.后穹隆穿刺为脓性液体 E血HCG可升高 5.宫外孕保收治疗应符合什么条件？ 答案：①输卵管妊娠包块直径不超过3cm；②输卵管妊娠未破裂或流产；③无明显内出血；④血β－HCG较低。 第十章 妊娠特有疾病 1.重度妊高征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒发应是下列何项？ E A.呼吸加快 B.呼吸减慢 C.心率加快 D.心率减慢 E.膝反射迟钝或消失 2.妊高征分类及诊断，下述哪项是正确的： C A.妊娠后期浮肿已波及全下肢及腹壁，应诊断为中度妊高征 B.24小时尿蛋白排出量超过0.5g，提示重度妊高征 C.重症病人可伴有血浓缩，血液尿酸、尿素氮增高 D.胎儿预后一般视血压增高程度，与尿蛋白排出量的多少关系不大 E.重度妊高征时主要表现为血压高及肾病变，但不影响肝脏 3.重度妊娠高血压综合征的病人，首先的治疗方法是： E A.降压药 B.利尿药 C.50％葡萄糖＋维生素 D.镇静药 E.解痉药 4.下述何项不是重度妊高征的临床表现： E A.血压大于180/110mmHg B.24小时尿蛋白定量为5g C.眼底小动脉痉挛，动脉：静脉比例为1：3，视网膜水肿，有渗出物及出血等 D.头痛，呕吐、上腹不适，视力障碍