急性肾炎课件

null急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎null定义：已急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。 特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴一过性氮质血症。null病因：β-溶血性链球菌感染 上呼吸道感染临床表现临床表现多见于儿童，男性多于女性，通常于前驱感染后1-3周起病（平均10天）。null尿异常：血尿 水肿 高血压 肾功能异常 充血性心力衰竭 免疫学检查异常：补体C3及总补体下降，抗O滴度可升高诊断诊断链球菌感染后1-3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾炎。鉴别诊断鉴别诊断以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病 1、其他病原体感染后急性肾炎 不伴补体降低，少有水肿、高血压，肾功能一般正常。 2、系膜毛细血管性肾小球肾炎 肾炎综合征，肾病综合征，无自愈倾向 3、系膜增生性肾小球肾炎 补体C3一般正常，无自愈倾向，血尿反复null急进性肾小球肾炎 多早期出现血尿、无尿，肾功能急剧恶化。必要时肾活检。null系统性疾病肾脏受累 系统性红斑狼疮 过敏性紫癜肾肾活检指征肾活检指征少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化 病程超过2个月而无好转趋势者 急性肾炎综合征半肾病综合征者治疗治疗原则：休息、对症