消毒

术前消毒 准备物品：敷料钳，无菌敷料，消毒剂，无菌包（消毒碗，消毒钳） 步骤 1) 查看切口位置，根据切口判断消毒范围，选择适当消毒剂，计算纱布的数量。 2) 核对无菌包消毒有效期，打开无菌包，用敷料钳夹持相应数量的敷料到消毒碗中，倒入消毒剂 3) 外科洗手 4) 拿起无菌包内盛好消毒敷料的消毒碗和消毒钳，消毒 5) 将消毒碗置于治疗车上，消毒钳夹持于无菌包布上 范围 · 头部：头及前额 · 口、唇部：面唇、颈及上胸部。 · 颈部：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。（甲状腺手术） · 锁骨部：上至颈部上缘，下至上臂上1/3处和乳头上缘，两侧过腋中线。 · 胸部：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂1/3处，下过肋缘 · 乳腺根治手术：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。 · 上腹部：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。（胃大切手术） · 下腹部：上至剑突、下至大腿上1/3，两侧至腋中线。（阑尾炎手术） · 腹股沟及阴囊部：上至肚脐线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线 · 颈椎：上至颅顶，下至两腋窝连线。 · 胸椎：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。 · 腰椎：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。 · 肾脏：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟 · 会阴部：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1/3内侧。 · 四肢：周圈消毒，上下各超过一个关节 原则 1) 清洁刀口皮肤消毒从手术区中心部位开始，感染伤口或肛门会阴部的消毒从手术区外周向中心涂擦； 2) 腹部手术消毒应先将消毒液滴在脐窝，待此次消毒完成后用纱布将脐窝蘸干； 3) 成人皮肤消毒使用高浓度的碘伏（0.5%？），或2%碘酊+75%酒精（较少使用），粘膜及婴幼儿皮肤消毒使用低浓度的碘伏（0.5%）； 4) 消毒范围以手术切口为中心周围15-20cm的范围，每个手术部位消毒两次。