头皮静脉穿刺、静脉穿刺0

头皮静脉穿刺 一、操作步骤： 1、进门看，六步法洗手 2、核对病人信息。 口述：您好，请问是x床XX的家属吗？我是他的管床医生，根据他的病情需要进行头皮静脉穿刺，麻烦您抱紧孩子，保持他的头侧偏，不要乱动。 3、准备物品。 洗手液、手套、弯盘、棉签、0.2%活力碘、注射器、头皮针、化验单。 口述：0.2%活力碘，有效期内；1ml注射器、头皮针，有效期内，密闭性良好（撕开）；消毒棉签，有效期内，密闭性良好；无菌手套，有效期内，密闭性良好。 4、选择一侧头皮静脉作为穿刺点。 5、消毒。 沿穿刺部位离心性消毒，直径5cm左右；第二遍消毒，方向一样，消毒范围略小于第一次的。 口述：现在消毒。。有点凉。 6、戴手套，连接注射器与头皮针，左手夹一支干棉签备用。 7、穿刺抽血。 再次核对信息。左手拇指食指固定皮肤，进针，见回血停止进针，抽吸。 口述：不要动，现在给你穿刺。 8、拔针、干棉签按压。 口述：已经做完了，请您按压5分钟以上，不要揉搓伤口。如有不适及时通知医护人员。 9、送检。 静脉血注入标本瓶，贴标签，注明患者姓名，年龄，科室，床号，住院号。与化验单一起送检。 10、 整理物品，离开。 口述：针头入利器盒，注射器折断，其余入医疗垃圾桶。 静脉穿刺 1、 操作步骤 1、进门看题，六步法洗手 2、核对病人信息。 口述：您好，请问是x床的XX吗？我是您的管床医生，根据您的病情需要进行静脉穿刺，希望您配合。 3、准备物品。 洗手液、手套、弯盘、棉签、0.2%活力碘、注射器、止血带、化验单、垫枕。 口述：0.2%活力碘，有效期内；1ml注射器有效期内，密闭性良好（撕开）；消毒棉签，有效期内，密闭性良好；无菌手套，有效期内，密闭性良好。 4、 选择一条静脉。 放垫枕，扎止血带，嘱患者握拳，选择一条充盈良好的经脉作为穿刺点。送止血带，松拳。。 口述：请握拳。。。。好，松拳。我选这条经脉做穿刺。 5、消毒。 绑止血带，嘱患者握拳，消毒。 口述：请握拳。。。给你消毒，有点凉。 6、戴手套，右手持注射器，左手夹一支干棉签备用。 7、穿刺抽血。 再次核对信息。左手拇指食指固定皮肤，倾斜15-30度进针，抽吸。松止血带，松拳。 口述：不要动，现在给你穿刺。 8、拔针、干棉签按压。 口述：已经做完了，请您按压5分钟以上，不要揉搓伤口。如有不适及时通知医护人员。 9、送检。 静脉血注入标本瓶，贴标签，注明患者姓名，年龄，科室，床号，住院号。与化验单一起送检。 10、整理物品，针头入利器盒，注射器折断，其余入医疗垃圾桶。 2、 及相关注意事项 1．静脉注射的适应症? 1)采集静脉血标本用于各种化验检查或血液成分检测； 2）为静脉输注液体或药物提供通道，如静脉注射治疗性药物、输液或输 血：造影检查时通过静脉注入造影剂等。 3)用于周围静脉营养治疗。 4)献血。 2．静脉注射的注意点? 1)穿刺前耐心向病人解释穿刺目的和可能给病人带来的不适，以取得病人的信任和配合． 2)穿刺前认真检查穿刺用物． 3)穿刺点应选择健康的皮肤，避开感染或受损的皮肤区域，严格遵循无 菌原则和执行无菌操作技术． 4）穿刺操作过程中，要严防空气进入血管，以免形成空气栓塞． 3． 静脉注射时，采集血液与注射药物时操作上有何不同? 若为采集血液(标本)，则在抽取预定血液量以后再松开止血带和松拳． 若为注射药物，则先松开止血带和松拳后固定针头，缓缓推注药液。 4． 静脉注射失败的原因? 1)针头刺入过深，穿透下面血管壁： 2)针头斜面一半在管腔外，药液溢出至皮下； 3)针刺太深，药物注入深部组织，有痛感，但局部不一定隆起。 5．常见输液反应有哪些? 1)发热反应 2)肺水肿 3)静脉炎 4)空气栓塞 6．如发生空气栓塞如何处理? 如发现患者感到胸部异常不适，并出现呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可 闻到一个响亮的持续的”水泡声”应立即置左侧卧位和头低足高位，此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉左侧位可使肺动脉位置低于右心室，气泡则向上漂移右心室，避开胸动脉口，由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。