呼吸困难

一、呼吸困难的护理 一、护理评估 1.原发病 肺源性疾病、心源性疾病等 2.症状的性质和程度 2.1呼吸困难的类型、胸部体征（三凹征） 2.2评估患者意识、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色， 2.3呼吸的频率、节律、深浅度，咳嗽咳痰、胸闷心悸等情况。 二、护理干预 1.体位与活动 根据病情取坐位或半卧位，改善通气，定时更换体位，以患者自觉舒适为原则。 2.饮食 能进食的患者提供高热量、高蛋白、高维生素、低碳水化合物的易消化食物，并保证一定量的纤维素含量，以免便秘，少量多餐切忌过饱，鼓励患者多饮水,并做好口腔护理。 3.心理支持 保持情绪稳定有利于症状的改善。 4.专科护理 4.1密切观察意识、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸困难的情况，呼吸的频率、节律、深浅度，咳嗽咳痰、胸闷心悸等情况。 4.2保持呼吸道通畅，鼓励病人深呼吸，进行有效咳嗽，协助叩背，遵医嘱雾化吸入等，以协助患者有效排痰，必要时给予吸痰。 4.3根据实际情况选择合理的氧疗或机械通气，有气管切开的病人做好气切护理。 4.4遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物、呼吸兴奋药等，观察药物疗效和副作用。 4.5呼吸功能训练。 4.6心源性呼吸困难应严格控制输液速度，20～30滴/分。 4.7床边准备吸痰装置，以备痰多无力咳出发生窒息或误吸的危险情况抢救。 三、健康教育。 1.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免。 2.指导患者进行正确、有效的呼吸肌功能训练。 3.指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式。 4.指导患者配合氧疗或机械通气的方法。