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医疗用品辐射消毒

2012-05-22 3页 pdf 224KB 40阅读

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医疗用品辐射消毒 — 综述 述评厂一—一— 一 — —— ——一— 一— 一一 � 一一—一—一— 一一一一一门 医 疗 用 品 辐 射 消 毒 匕� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 」 浙江省技术物理所 丁连忠 有些接触血液和病体内部的医疗用品在 重复使用过程中 , 往往由于消毒不彻底会引 起交叉感染。为了避免出现这种危险 , 人们生 产了一次性医疗用品 。 这种用品在严格控制 的卫生条件下大规模生产 , 并经密封包装消 毒再出厂 。 它们在出厂后 始终 保 持 灭菌状 态 , 直到对病人使...
医疗用品辐射消毒
— 综述 述评厂一—一— 一 — —— ——一— 一— 一一 � 一一—一—一— 一一一一一门 医 疗 用 品 辐 射 消 毒 匕� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 」 浙江省技术物理所 丁连忠 有些接触血液和病体内部的医疗用品在 重复使用过程中 , 往往由于消毒不彻底会引 起交叉感染。为了避免出现这种危险 , 人们生 产了一次性医疗用品 。 这种用品在严格控制 的卫生条件下大规模生产 , 并经密封包装消 毒再出厂 。 它们在出厂后 始终 保 持 灭菌状 态 , 直到对病人使用一次后被废弃 。 一次性 医疗用品不仅能防止医院里发生交叉感染 , 而且用前不必再消毒 , 随时随地都可使用 , 在缺少消毒设备的偏僻地区或者战地急救需 要时 , 这种使用上的方便性更显得可贵 。 现 在 , 一次性医疗用品己成为高水平医疗卫生 事业的标志之一 。 在一次性医疗用 品生产过程中 , 消毒是 一个重要环节 。 目前 , 一些欧美发达 国家都 倾 向采用辐射法消毒 。 辐射消毒是五十年代 逐渐发展起来的一种新消毒 , 最早 由美 国! ∀ # ∃% & ∋ 公司于 ( ) ∗ +年用 电子 直线 加速器 对手术缝线 、 一次性注射器及针头进行辐射 消毒 , 后来辐射源又改用为 , 。 “”− 射线 。 由 于辐射消毒法与传统的高温蒸汽消毒 、 化学 药剂熏蒸等方法相比 , 具有许多优越性 , 因 此它的应用得 到迅速发展 。 特别是随着大功 率辐射源的出现 , 辐照 成本降低 , 在发达国 家纷纷建起医疗用品辐射消毒工厂。 目前世 界上已建成的 ( ./ 多座 ,。 ““ 辐照装 置约有 0 / 1用于辐射消毒 。 据 ( ) 2 )年统计 , 世界辐 射消毒总量为 2∗ 万米 “ , 价值2/ 亿 美 元 。 另 外值得注意的是在南斯拉夫 、 印 度 、 南 朝 鲜、 埃及等一些发展中国家 , 他们也非常重 视这一新技术 , 已经逐步建立了辐射消毒的 示范装置 。 (将辐射法与高温蒸汽法、 化学法 3环 氧乙烷 4作了比较 。 可 以看出 , 辐射法确实 存在许多老方法所无可 比拟的优点 , 最为显 著的是下列几点 5 ( 控制参数单一 , 容易保证灭菌质量的 稳定性 。 6 可在常温下处理 , 特别适用于塑料 、 尼龙等热敏材料 。 . 可密封处理 , 不易发生再污染 , 利于 长期保持灭菌状态 。 7 能连续处理 , 生产率高。 在处理量大 的情况下 , 成本低廉 。 辐射法的缺点有两条 5 (一次性投资大 , 一般建一个几十万居 里,。““辐射装置需数百万元 。 6 对管理人员的技术性要求高 , 需经过 专门训练培养 。 尽管高温蒸汽法灭菌可靠 , 但是消耗能 量高 , 而且许多一次性医疗用品的材料不耐 高温 , 因此不适于用高温蒸汽法消毒 。 开始 时 , 国际上比较普遍采用 环 氧 乙 烷气体灭 菌 。 可是该方法有一 致命弱点 , 即在消毒物 品上有残留量 。 环氧乙烷是一种致癌、 致畸 变物质 , 其残留量对病人有潜在危险 , 对操 作人员的健康也有影响 , 并存在着环境污染 问 。 此外 , 控制残留的微量气体要使用精 密仪器 , 而容许残留量的极 限 又 在 不断降 低 , 这些都将导致消毒成木提高。 现在 , 环 氧乙烷灭菌越来越多地被辐射法所代替 。 美 国在 ( ) 0 /一 ( ) 0 ∗这五年中 , 辐射消毒的一次 2 毒一8川8⋯⋯ 99— 练 述 述评 表 ( 、 三 种 消 方 法 比 较 高温蒸汽法 化学法 3 环氧乙烷 4 辐 射 法 消毒物要求 包装要求 消毒时需控制的参数 不能密封 时间 压力 时间 压力 耐 不限 , 时 可密封 间 灭菌可靠性 灭菌后处理 批量或连续生产 对工作场所及环境 经 济 性 好 , 、 温度、 湿度 、 真空度 需抽样查 不能密封 、 温度、 湿度 、 真空度 、 浓度 必需检测 2一(7 天去湿 批 量 好 与处理量大小无关 2一 (7 天去毒气 批 最 不 好 与处理量大小无关 优 , 不需检测 不用处理 连 续 好 处理量 : , 经济性好 性医疗用 品已经 由总消毒 量 的6/ 1 提高到 7 / 1 。 估计到 ( ) ) /年 , 有希望达到0/ 1 , 其 余6/ 1是属于因各种原因不能采用辐射消毒 法的用品 。 国际原子能机构为了在发展中国家促进 辐射消毒新技术的发展 , 去年在亚太地区一 些国家进行巡迥讲学 。 他们 派 出 英 国、 美 国、 印度 、 南斯拉夫的四位专家在北京举办 了医疗用品辐射消毒讲智班 , 不仅详细介绍 了这新技术在国际上的进展情况 , 还就开展 这方面工作提出许多有益建议。 近几年来 , 我国有些地 区已经作了不少有关辐射消毒技 术的研究工作。 例如 , 北京市辐射中心与北 京地区另外八个单位共同完成了 “六五” 攻 关项目 “医疗用品辐射消毒 ” , 对于塑料 、 金属 、 生物制品等八类医疗用品 3 见表6 4 , 进行了辐射消毒工艺和材料辐射效应研究 。 确定了辐照工艺参数和基本工艺流程 , 为中 试生产提供技术依据 。 表 6 、 八 类 医 疗 用 品 细 目 表 类 另。 ; 塑 料 金 属 棉 纱 纸 尼 龙 孚<胶制品 塘 瓷 生物制品 医用塑料培养皿 、 输血袋 、 输液管、 塑料注谢器 手术刀片、 手术器械 3止血钳、 刀柄、 摄子 、 剪子 4 纱布 、 脱脂棉 妇女卫生巾、 牙科纸针 尼龙 、 的确良、 涤卡、 睛纶等化纤织品 3病人衣服 4 手术手套 、 各类胶管 托盘 人工心脏瓣膜 、 羊肠缝线 3下转第(/ 页 4 一 燎述 述评——————一一一一一 �一 � �一一一一一一一一 一—7 不同收缩率的混纺法。纺醋丝时 , 为了 纤维的织物 , 通过纤维素酶的处理 , 将部分纺出两种不同收缩率的丝纤维 , 利用染色工 表面纤维 , 分解剥离 , 然后制成质地松软的 程中两种丝的收缩差 , 赋予织物以松软性 。 仿真丝产品 。 ∗ 增祖部分丝纤维的纺丝法 。 在醋丝的 6 尼龙纤维 。 生产方式与制造醋丝的异 拉伸过程中 , 随机地交互作出延伸与不延伸 形纤维相同 , 通过异形纺丝孔挤出聚合物而 的部分 , 制成在丝的长度上或物性上互有差 成为异形断面的尼龙丝 。 这种丝的亲水性极 异的丝纤维 , 通过染色加工 , 使织物具有不 好, 吸水性也强 , 现在已能通过特殊的加工 规则的膨松结构 。 技术 , 制出一种能发挥合成纤维与真丝两种 + 常压染色法 。 醋丝的染色需要高压 , 性能特长的丝纤维 3即是 目前问世的真丝与 染色温度一般要求在( 6/ = (6 ∗ ℃, 为了使醋 尼龙“混纺而成的新型复合丝 4 。 丝能象生丝一样的进行常压染色 , 最近 日本 . 丙烯酸纤维 。 这种纤维的主要原料是 将高速纺绩的醋丝 , 通过 瞬 间 的 高温热处 人造短纤维。 为了使 聚合物的 组成 类 似真 理 , 来开展常压易染化研究 。 丝 , 将酪蛋白在溶剂中溶解后 , 与丙烯硝化 用其他纤维也可加工仿真丝纤维 , 大致 单体进行接枝聚合 , 然 后 再 与 聚丙烯腊混 有以下三种类型 5 纺 , 制出类真丝的纤维素材 。 ( 再生纤维 。 再生纤维的最大缺点是受 对于仿真丝纤维的研制 , 是 日本当前与 潮时的收缩率较大 , 现正开展针对这一缺陷 今后研究的重点 , 他们在技术高度发展的基 的研究 。 如通过液氨处理的方法 , 将再生纤 础上 , 不断创造出新颖的衣料素材 , 来丰富 维中的纤维素 >的结晶构造 , 变为纤维素 > 人们的物质生活 , 这种势头 , 在日本正方兴 >结晶构造 , 使缩水率大为稳定 。 又将再生 未艾。 = 3上接第 0 页 4 = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = 国家科委已经决定 在 北 京 建立示范性 “辐射消毒医疗用品试验开发基地 ” , 将从 国外引进 , & “ 辐 射 消毒装置 3设计容量为 ( / /万居里 , 第一次装载./ 万居里 4 以 及一 次性使用的塑料注射器和针头制造机器 , 目 前正在积极进行车间的基建工作 。 上海在手术手套、 缝 合 针 线 、 节育器 材 、 手术刀片 、 自动缝合器 等 医 疗用品方 面, 比较早就应 用 ,。 。。 和 低能加速器作了 辐射灭菌技术的研究。 上海 市 辐 照中心在 ( ) 0 ∗年建成了最大装载量为∗/ 万居里的,& “ 辐 照 装 置 3第一 期装载6/ 万居里 4 。 这个 中心除了辐照果蔬以延长其贮存期 、 调节市 场供应外 , 还积极开发研究医疗用品辐射消 毒 , 并巳承接这方面的消毒任务。 上海医用 核子仪器厂正在建设消毒灭菌中心 , 他们将 利用我国自行设计、 制造的 ( 6千瓦 电子直 线加速器 3 能量分+ 、 0 、 ( / ? % ≅ 三档可调 4 , 开展一次性医疗用品辐射消毒工作。 随着我 国原子能和平利用事业的进展和医疗卫生水 平的提高 , 深信医疗用品辐射消毒技术将得 到蓬勃发展 。 更新观念 深化改革 董大 中篆刻
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