脊髓

nullnull 脊 髓 spinal cordnull脊髓的位置位于椎管内，上端于枕骨大孔处与延髓相续，下端成人约平第1腰椎下缘，新生儿可达第3腰椎下缘。null腰椎穿刺（第3、4或4、5腰椎之间）null脊髓的外形颈膨大：C5-T1节段 腰骶膨大：L2-S3节段 脊髓圆锥 终丝 马尾 颈膨大腰骶膨大脊髓圆锥终丝马尾null前正中裂 前外侧沟 后正中沟 后外侧沟 脊神经脊髓面null脊髓节段共31个节段,包括： 颈段1-8节 胸段1-12节 腰段1-5节 骶段1-5节 尾段1节null脊髓节段与椎骨对应关系① C 1-4 髓节→与同序数椎骨相对应 ② C 5-8 髓节 ③ T 1-4 髓节 ④ T 5-8 髓节→比同序数椎骨高 2 个椎体 ⑤ T 9-12 髓节→比同序数椎骨高 3 个椎体 ⑥ L 1- 5 髓节→平对第 10、11、12 胸椎 ⑦ S 1-5、Co髓节→平对第 1 腰椎体比同序数椎骨高 1 个椎体null脊髓的内部结构脊髓灰质 前 角 后 角 中间带脊髓白质 前索 后索 外侧索脊髓中央管null前角外侧核脊髓灰质：板层与核团的对应关系后角边缘核胶状质后角固有核位于后角颈，含网状结构 后角基底部中间带，包括背核、中间内侧核、 中间外侧核中央灰质前角内侧核null脊髓白质包含： • 固有束 • 上行纤维束 • 下行纤维束null上行纤维束1.薄束和楔束 2. 脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束null大脑薄束核楔束核薄束楔束薄束 (fasciculus gracilis)起于：同侧 T5 以下脊神经 节的中枢突止于：同侧延髓的薄束核功能：传导同侧 T5 以下本 体感觉和精细触觉楔束 (fasciculus cuneatus)起于：同侧 T4 以上脊神经 节的中枢突止于：同侧延髓的楔束核功能：传导同侧 T4 以上本 体感觉和精细触觉null3.脊髓丘脑束起于：对侧后角固有核止于：同侧丘脑腹后外侧核功能：脊髓丘脑侧束传导 对侧躯干和四肢的痛觉、温度觉。 脊髓丘脑前束传导 对侧躯干和四肢的粗触觉、压觉。null下行纤维束• 皮质脊髓束 皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束null皮质脊髓侧束起于：对侧大脑躯体运动中枢止于：同侧灰质前角运动神经元功能：支配同侧四肢肌皮质脊髓前束起于：同侧大脑躯体运动中枢止于：同侧和对侧的灰质前角运动神经元功能：支配同侧和对侧躯干肌null皮质脊髓前束延髓大脑中脑皮质脊髓侧束null躯体反射: 如牵张反射、屈曲反射等内脏反射:如竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等脊髓的功能• 传导功能 • 反射功能nullnullnull脊髓T10节半横断损伤了哪些传导束？会有何表现？1.损伤同侧薄束： 同侧 T10 以下躯干、下肢本体感觉和精细触觉消失。2.损伤同侧脊髓丘脑束： 对侧 T10 以下躯干和下肢的觉、温觉和粗略触觉消失。3.损伤同侧皮质脊髓前束：同、对侧躯干肌都不受影响4.损伤同侧皮质脊髓侧束：T10 以下同侧下肢肌瘫痪思考