泌尿外科

泌尿外科 泌尿系统损伤 1． 尿道损伤的治疗原则 2． 泌尿系统损伤的常见情况 3． 尿道损伤主要分哪两大类？简述两类尿道损伤的部位、病因及尿外渗范围。 4． 血尿的发病原因。 5． 尿道损伤的诊断和治疗。 6. 前、后尿道损伤的鉴别及治疗方法。 7. 肾损伤分类的临床意义。 男生殖系统感染 1． 试述泌尿、男生殖系统四种感染途径。 2．何为病理性肾结核？ 3．肾结核的鉴别诊断。 4．泌尿系结核术前抗痨治疗的意义和具体治疗。 5．附睾结核的感染途径。 良性前列腺增生症 1．试述良性前列腺增生症的手术指征： 1 药物治疗无效，2 残余尿超过60ml，3 下尿路严重梗阻，4 有尿潴留史，5 有膀胱结石血尿等，6 肾功能受损。 2．试述良性前列腺增生症临床现三个阶段有那些主要特点： 1 刺激期的症状以尿频为主特别是夜间排尿次数增多，是良性前列腺增生症最早出现的症状，2 代偿期症状以排尿困难为主，进行性排尿困难是良性前列腺增生症最主要的症状，3 失代偿期的主要表现为慢性尿潴留 。 3．良性前列腺增生症主要有那三类药物 （1）激素相关类药物（2）α-受体阻滞剂（3）植物类药物。 4．试述良性前列腺增生症应与那些下尿路梗阻性疾病相鉴别 1 膀胱颈硬化， 2 前列腺癌， 3 膀胱癌，4 神经源性膀胱功能障碍，5 尿道狭窄。 5．试述前列腺增生的诊断方法。 答：BPH的诊断： 1 病史和体检：凡50岁以上的男性有进行性排尿困难，须考虑有BPH可能。体检时注意下腹部有无膨胀的膀胱。直肠指检，可触到增大的前列腺，表面光滑，质韧，有弹性，中间沟消失或隆起；若前列腺增生部位突入膀胱，指检触及前列腺增大可不明显。常规应用超声检查前列腺大小。 2 其他检查：1.尿流动力学检查：最大尿流率及平均尿流率降低，排尿时间延长，尿道阻力增加。2.膀胱内残余尿量测定：可了解梗阻的程度。3.膀胱造影：表现为膀胱边缘粗糙不整齐，并可见到增大前列腺所致的充盈缺损。4.膀胱镜检：能直接看到增大的前列腺，增大的程度与部位以及膀胱内小梁、小室、输尿管嵴肥厚和结石等。 尿石症 1.泌尿系结石形成的常见因素。 2.泌尿系结石四大病理改变。 3.肾、输尿管的结石保守治疗方法。 4.膀胱结石的常见原因。 5.尿道结石的处理原则。 泌尿系肿瘤 1．试述B 超在肾癌诊断中的应用价值 B 超是一简单无创伤的影像学检查方法，能查出肾内直径1cm左右的肿瘤，因此大多数无症状的肾癌有B 超发现，能鉴别肾肿块是囊性还是实质性，还可鉴别诊断肾癌和肾血管平滑肌脂肪瘤。 2．试述膀胱肿瘤的手术方法 膀胱肿瘤的手术方法有经尿道电切术、经尿道激光肿瘤切除术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术、单纯膀胱切除术和根治性膀胱切除术。 3． 试述膀胱肿瘤静脉尿路造影的价值 膀胱小的肿瘤静脉尿路造影不易发现，但可了解上尿路系统有无肿瘤及肿瘤对肾功能的影响，肾积水或肾显影不良常提示肿瘤浸润输尿管口。较大的膀胱肿瘤在静脉尿路造影上可见膀胱充盈缺损，浸润膀胱壁时膀胱壁僵硬不整齐。 4. 决定膀胱肿瘤预后的因素。 5. 睾丸肿瘤组织学分类及意义。 6. 前列腺癌的主要诊断方法。 7．膀胱肿瘤主要由哪几种手术方式。