臧福科课稿

臧福科：原按摩学会秘长，大成推拿流派创始人。全国首批按摩教授，中国屈指可数几名高级按摩专家之一，曾在美国、日本、瑞士、法国、南韩、马来西亚等国讲学、出诊，受到各界好评。1986年集众家所长，自创大成按摩术流派。近年来，更是以其独特的“振腹减肥法”名震按摩界！ 肥 胖 症 肥胖症是指进食中所含热量长期超过机体需要，导致脂肪增多并储存、堆积，使体重超过体重20‰，或体重指数［体重（克）／体面积（平方米）］大于24。无明显病因者，称单纯性肥胖症；病因明确者，称继发性肥胖症。肥胖症是一种营养过剩性病症，患者除体弱无力、行动不便、动则气喘、心悸、怕热多汗或腰痛｀下肢关节疼痛等自党症状外，大多有糖、脂肪、水等物质代谢和内分泌方面异常。本症可并发或加重糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化、冠心病、高脂血症、痛风、胆石症以及各种感染等，对健康危害甚大。 本节仅讨论单纯性肥胖症。推拿疗法对本症有一定作用。 【病因病理】 本症由年老体衰，过食肥甘，缺乏运动，情志失调，久病正虚而导致痰湿内蕴，心肺脾虚，胃肠蕴热，肝阳上亢，脾肾阳虚。 儿童发病多因家长溺爱，造成偏食，又缺少运动，导致营养过剩者。 内分泌功能紊乱造成本症，常常困扰中年人，尤其是妇女。 【诊断】 体重超过标准体重10％，称为过重；超过20％以上称为肥胖。［标准体重的计算为：标准体重（千克）＝（身高－10⑴×0.9］ 脂肪男性多沉积在腹部，女性则主要沉积在臀部、腿部。 临床上有以下5种分型。 一、痰湿内蕴 胸脘痞闷，善食肥甘，形盛体胖，困乏神疲，晕眩嗜卧，妇女闭经，舌苔黄腻，脉弦 滑。 二、心肺脾虚 少气懒言，心悸气短，胸闷纳呆，面浮胂， 三、胃肠蕴热 多食善饥，口臭便结，苔黄，脉弦滑。 四、肝阳上亢 动则汗出，舌红苔薄黄，脉沉细。 头痛面赤，耳鸣易怒，两胁胀满，头目眩晕，舌红苔黄，脉弦数。 五、脾肾阳虚 水失健运，见形盛体胖，面目虚浮，神疲嗜卧，腹胀便溏；阳气不足，见畏寒乏力， 自汗，动则气喘，下肢浮肿，夜尿较频，舌胖苔白，脉沉细。 【鉴别诊断】 一、皮质醇增多症 本症为继发性肥胖，多表现为向心性肥胖、高血压、满月脸、多质血症、痤疮、骨质疏松及性功能异常等。 二、甲状腺机能减退症 本症除肥胖外，尚有畏寒少汗、乏力，皮肤干、冷、粗、厚，毛发脱落，不明原因贫血，代谢率偏低。可作T3、T4测定及服碘率测定，有助于诊断。 【治疗】 本症治疗应以“扶正祛邪，健脾消食”为根本大法。 一、手法治疗 患者仰卧，抹任脉（自胸骨柄下至耻骨联合上），一指禅推法推任脉，按揉中脘、建天枢、气海、关元诸穴，搓胁部，摩揉全腹，腹部推按拉抖法，按揉血海、足三里擦胸部、腹部，击下肢，搓下肢，擦下肢。 患者俯卧，推夹脊穴，推膀胱经，滚腰背部及下肢后侧，按揉膀胱俞穴，环跳、委承山诸穴，擦腰背，击下肢后侧，捏脊法。 二、辨证施法 （一）痰湿内蕴者，加按揉丰隆、内关、肺俞诸穴。 （二）心肺脾虚者，加按揉大椎、肺俞、心俞、膻中、内关诸穴，振腹部。 （三）胃肠蕴热者，加按揉神阙、天枢、内庭、曲池、支沟诸穴，揉腹。 （四）肝阳上亢者，加推少阳，按揉内关、外关、太冲诸穴。 （五）脾肾阳虚者，加重擦脾俞、肾俞，太溪穴，振腹。 （六）内分泌紊乱者，加振颤腹部。 三、其它疗法 （一）中草药 绞股蓝，茶饮或丸服均可。 （二）体针 合谷、曲池、风池、内关。 【按语】 随着人们生活水平的提高，不合理饮食造成本症，常困扰人们。从整体出发，局部人手，通过推拿与其它疗法促进机体的新陈代谢，增加体能的消耗，减少脂肪的蓄积，从而达到减肥的目的。我国对此症的研治则是起步阶段，有待共同总结提高。 养颜美容法 【操作方法】 （一）推前额 用两手中指（或拇指）指面交替自印堂穴直推至神庭穴（前发际后），1分钟；然后用食、中、环三指指面或小鱼际部位，自印堂穴沿眉弓上方至眉梢依次分别苴推人发际，做7遍；最后用食、中、环、小四指指端，自前额正中向两旁依次按压头纹直至两鬓处，7次。意念：前额部尽舒展、放松。 （二）抹眼周 两眼微闭，先用两手食、中、环三指指面部，自两目内眦，沿眼眶上缘分别抹至两目外眦后，斜向上抹至两鬓角上方，人发际达耳上方；然后再自两目内眦沿眼眶下缘分别抹至两目外眦后，自两目外眦斜向上抹至两耳轮脚上部。作7次。意念：眼部放松。 （三）按鱼尾 用一手食、中指指面将一侧鱼尾纹撑开，用一手中指，或食、中、环三指指端，分别按压两侧鱼尾纹，自眼外角直至两鬓角，1分钟，然后按揉1分钟；再以同法做另一侧。意念：整个颞额部舒松。 （四）抹颜面 两眼微闭，先用两手食、中、环三指指面自鼻根两旁，分别沿眼眶下缘抹至颧骨下后，斜向上抹至耳门上方，7次；然后口微闭，以两手中、环二指指面自上嘴唇中部和下嘴唇中部分别抹向两侧，达嘴角部后，沿下颌部用掌向上抹面部至头部两侧达枕后，顺颈椎两侧斜向前下，抹至锁骨上窝部，7或14次。意念：整个面、头部及颈项部放松。 （五）摩揉面部 摩手令热，用两手全掌或小鱼际部（亦可用大鱼际部）摩揉整个面部（先前额部，次两鼻旁与口旁，再两颧颊部，最后两下颌部）3～5分钟，或令整个面部有温热感为度。意念：整个面部放松，体会有被温水洗过的轻快和温暖感觉。 （六）弹击面颊 用两手食、中、环三指指面，分别有节奏地弹击两侧面颊部，2分钟。意念：面颊部放松。 （七）浴面 两眼微闭，摩手令大热，用两手大鱼际或小鱼际，或掌依次擦：前额部及其两侧，面颊部，鼻部两侧，唇部与下颌部等，每个部位擦3分钟，或令被擦部位的深层有温热感为度；最后用两全掌擦整个颜面部，以透热为度。意念：整个面部放松，想象面部温热如浴。 【按语】 本法是面部抗衰老和保持面部皮肤色泽正常红润的一种较为理想的保健方法，有促进面部的血液循环，改善面部的皮肤呼吸，清除衰老的上皮细胞，促进面部皮肤的新陈代谢，保持面部皮肤与肌肉的弹性与张力等功效。久行可令面部皱斑不生，色泽红润而有光彩。古人有“面者神之庭……常欲得两手试摩之使热。……令人面有光泽，皱斑不生，行之一年，色如少女”之说。同时，久行此法对于防感冒、保护视力、防治鼻炎等亦有一定的效果。 本法在应用中，往往多助用介质，如摩面乳、面霜之类，或特制的面部按摩膏等，以增强养颜美容的效果。 4