上火

上火，那看不见的火！ 身为一个西医， INCLUDEPICTURE "http://www.sinaimg.cn/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7429ZH00SIGG.gif" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.sinaimg.cn/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7429ZH00SIGG.gif" \* MERGEFORMATINET “上火”这个词的意义对我来说算是比较抽象的，它好像就是”我病了“的另一种说法。　病人常常会用“上火”来解释各种症状，譬如说，流鼻血，麦粒肿，嘴唇起泡，口腔溃疡，口角糜烂，青春痘，牙疼，便秘，痔疮和感冒发烧等各式各样的病几乎都可以是因为“上火“而造成的。　病人每次提到”上火“，我心里就会调皮的想要送他一台”灭火器“或一支”芭蕉扇“，帮他消消这把看不见的火。 这个深植在大多数华人脑子里的中医概念，虽然抽象，其实也蛮实用的，因为至少它给病人一个交代；病人可以想象身上发出来的那些红，肿，热跟疼的东西是因为体内阴阳失去平衡而引发热火上升。比起近代西方医学的病毒，细菌，自体免疫系统失调等同样是肉眼看不见的理论，老祖宗用“上火”来解释病理其实很有一套，因为即使在21世纪医学发达的今天，我们对为什么会“上火”其实还不是很了解。 举个例子来说，大多数的人都可能有口腔溃疡的经验，这个病不是大病，也不会传染，通常一到两个礼拜就会自己好，但是得到了常常很不舒服；通常长在嘴唇内，舌头外侧，或者是口腔内壁。这小小几个溃疡可以让病人痛苦好几天，严重时还会发烧，淋巴肿大，心情，食欲也会大受影响。 INCLUDEPICTURE "http://wordmedicine.com/images/canker-sores-on-tongue.jpg" \* MERGEFORMATINET 目前医学界对到底为什么会口腔溃疡还不是很清楚，我去网路上搜了一下，可能引发溃疡的原因不下15项：包括精神压力大，食物过敏，缺维他命B，缺铁，缺叶酸，缺锌，荷尔蒙失调，对牙膏里的成分敏感，口腔受伤，免疫系统失调，炎症性肠道疾病，甚至艾滋病等都可以跟它挂钩，只不过每个人的诱因都不同，而且应该是好几个因素刚好配合才会造成的。只是大部分得口腔溃疡的人都没有什么大病，也没有缺什么维他命，也没有过敏，牙膏也都一直用同一个牌子的，所以到底为什么还真的没谱，唯一常见的理由就是最近睡眠不足，压力大。 因为我们不清楚为什么口腔会有溃疡，所以西医没有什么治根的方法（有些人会说西医从来不治本  )，治疗主要是症状缓解；蜂蜜，西瓜霜，激素贴片，激素药膏，止痛药膏，维他命以及口服止痛药都可以考虑。 INCLUDEPICTURE "http://www.sinaimg.cn/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7429ZH00SIGG.gif" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.sinaimg.cn/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7429ZH00SIGG.gif" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.sinaimg.cn/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7429ZH00SIGG.gif" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.sinaimg.cn/uc/myshow/blog/misc/gif/E___7429ZH00SIGG.gif" \* MERGEFORMATINET 讲到口腔溃疡，应该也提一下另外一个“上火”现象:唇疱疹。这个常见的毛病，虽然常常跟感冒发烧有关，但也不一定。它通常长在嘴唇边，发病前一两天病人会在患处有特殊痒痒刺痛的感觉，然后一群小水泡就会出现，有时候也会长在嘴里，常见于上颚或牙龈上，跟口腔溃疡的患处有别。    INCLUDEPICTURE "http://3.bp.blogspot.com/__F0qYjhei78/TPJM_uiALwI/AAAAAAAAOXQ/pn9r5Wn-pVc/s1600/2.jpg" \* MERGEFORMATINET 唇疱疹是由单纯疱疹病毒所引起的（见上面电子显微镜的图片），是个非常普遍的皮肤病；会传染，所以如果没有得过此病的人跟患者有近距离的接触，有可能会被感染。被感染的人并不一定会发疱疹，可是发过的人会有复发的可能，多数在同一个位置或附近。有些人每隔一段时间就会发作，有些人就发那么一次，通常第一次发作会比较严重，比较痛；复发的疱疹相对就比较好一点。 像口腔溃疡一样，单纯疱疹过一两个礼拜就会自己好了，也不结疤；只不过如果发作後48小时内吃抗病毒的，可能可以让它好的快一点（一两天），目前也有药膏可以塗，但是效果没有口服的好。有些人常常发疱疹，每隔几周就一次，如果影响到作息或形象，可以天天吃抗病毒的药来抑制它，但这些人一般选择在发疱疹前一两天有感觉的时候才吃药。 单纯疱疹除了可以长在嘴边，也可以长在身体各个部位，包括生殖器甚至尿道或膀胱内。 常见的性病“疱疹”就是单纯疱疹病毒所引起的。我们常把单纯疱疹分类为一型跟二型（HSV-1 and HSV-2)：一型的主要是感染嘴唇跟口腔，二型主要感染性器官。但是这种分类临床上意义不大，因为治疗上没有差别，而且一型也可以感染“下面”而二型也可以感染“上面”。 虽然我们知道疱疹是病毒引起的，但是我们不是很清楚为什么有些人明明有感染过（验血结果抗体是阳性）却不会发疹子，而有些人则常常发作。  像口腔溃疡一样，诱发因素大概很多，但不明。每次我问病人有没有看出个所以然的时候，大部分人会怪罪于压力大，睡眠不足，受凉，酒喝多了，吃了什么辛辣的或油腻的等等。  可是为什么有时候睡眠不足，压力更大的时候却不会发病呢?   医学上类似这种没有合理的现象很多，而且还蛮常见的，我想答案一定有，只是还没有发现而已，在找到它们之前，我觉得“上火”是个很实用的概念，虽然很笼统，可是这把看不见的火至少给了病人一个交代，让病人可以为身体不适的原因做个“归纳”，这比起我们西医常说的“原因不明”强太多了。你想想，如果是火气太旺，至少病人还可以想“灭火”，如果“原因不明”，那病人可能会绝望得不知道怎么办。 不过话又说回来，大部分这些“上火”的现象都会不药而愈，所以即使原因不明，也不会怎么样，只不过是要跟病人好好沟通跟教育而已。 最后我把从网路上copy下来的一段避免上火的文章分享给各位，其实都是常识“common sense"，跟西医所提倡的多运动，多吃蔬菜水果，保持良好的饮食习惯，不抽烟，不喝酒，心情放松是一样的。 要避免“上火”，首先要保持科学的生活规律，按时作息、避免熬夜，定时定量进餐，不为赶时间放弃一顿，也不为一席佳肴而暴饮暴食。其次，多吃“清火”食物，新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、绿茶都有良好的清火作用，而胡萝卜对补充人体的维生素Ｂ，避免口唇干裂也有很好的疗效。平时多饮水，少吃辛辣刺激性食物及过于油腻性的食物。最好少吸烟，少饮酒，甚至戒烟酒。还有，要保持平和的心态，避免情绪受到刺激而“上火”。