神经系统---脑神经

nullnull第二节 脑 神 经null脑神经根出脑部位动眼神经滑车神经三叉神经展神经面神经前庭蜗神经舌下神经舌咽神经迷走神经副神经滑车神经null 脑神经名称Ⅰ嗅N Ⅱ视N Ⅲ动眼NⅣ滑车N Ⅴ三叉N Ⅵ展NⅦ面N Ⅷ前庭蜗N Ⅸ舌咽N Ⅹ迷走N Ⅺ副N Ⅻ舌下Nnull神经系统的区分中枢神经系统周围神经系统脊髓脑神经 （12对）脊神经（31对）按分布区分躯体神经内脏神经交感神经躯体感觉神经（传入）躯体运动神经（传出）内脏感觉神经 （传入）内脏运动神经 （传出）副交感神经脑大脑、 小脑、 间脑、 脑干（中脑、脑桥、延髓）纤维成分纤维成分感觉纤维躯体感觉纤维：皮肤、肌、肌腱、口、鼻粘膜位听器、视器内脏感觉纤维：头、颈、胸、腹的脏器味蕾、嗅器运动纤维躯体运动纤维：眼球外肌、舌肌内脏运动纤维（副交感纤维）：平滑肌、心肌、腺体面肌、咀嚼肌、咽喉肌Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ—感觉性神经 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ-—运动性神经 Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ—混合性神经null1．感觉神经：嗅神经、视神经、前庭蜗神经； 2．运动神经：动眼神经、滑车神经、展神经、副神经和舌下神经； 3．混合神经：三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经。 脑神经分类：null性质：特殊内脏感觉纤维，传导嗅觉。 是鼻中隔上部和上鼻甲粘膜内嗅细胞的中枢突聚集成的15-20条嗅丝（嗅神经），穿筛骨的筛孔入颅腔，进入嗅球，将嗅觉冲动传入大脑。 一、嗅神经嗅神经 （特殊内脏感觉性）嗅神经 （特殊内脏感觉性）（一）起止、走行：轴突（二）损伤：嗅细胞嗅丝（嗅神经） 筛孔嗅球 筛板损伤可出现脑脊液鼻漏嗅细胞嗅丝嗅球底面底面嗅束嗅球嗅三角海马旁回海马沟：齿状回null嗅神经嗅球null性质：特殊躯体感觉纤维， 传导视觉。 视网膜节细胞轴突→视神经盘→穿巩膜→视神经→视神经管→颅中窝→视交叉→视束→间脑二、视神经null（一）起止、走行：轴突视网膜节细胞视神经盘巩膜筛板视神经视神经管视交叉（间脑）（二）损伤1.颅内高压：视神经盘水肿2.全盲3.直接对光反射消失， 间接对光反射存在 视神经 （特殊躯体感觉性）null视神经null性质：运动神经。含有躯体运动和一般内脏运动两种运动纤维成分。 躯体运动：动眼神经核→动眼神经躯体运动纤维→支配除上斜肌和外直肌以外的全部眼肌。 一般内脏运动：动眼神经副核→动眼神经的副交感纤维节前纤维→睫状神经节换元→节后纤维→瞳孔括约肌、睫状肌→瞳孔对光反射和调节反射。 三、动眼神经null动眼神经 （运动性）动眼神经 （运动性）（一）起止、走行、分布动眼神经副核（一般内脏运动纤维）动眼神经核 （一般躯体运动纤维）动眼神经脚间窝海绵窦外侧壁眶上裂上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌（一般内脏运动纤维）睫状神经节 睫状肌，瞳孔括约肌动眼神经睫状神经节null睫状神经节动眼神经动眼神经下支动眼神经上支null动眼神经损伤：上睑下垂；瞳孔斜向外下方，不能向上、内、下转动；瞳孔直接与间接对光反射消失；瞳孔散大。 null性质：运动性神经，含躯体运动纤维。 滑车神经核→躯体运动纤维→中脑下丘下方出脑→绕中脑外侧前行→海绵窦外侧壁→眶上裂→眶→越上睑提肌向前内→上斜肌 四、滑车神经null滑车神经滑车神经 （运动性）滑车神经 （运动性）滑车神经核（一般躯体运动纤维）下丘下方绕大脑脚前行海绵窦外侧壁眶上裂上斜肌滑车神经null滑车神经上斜肌null性质：混合性神经，含一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维成分。五、三叉神经nullnull颧神经眶下神经 翼腭神经节眼神经上颌神经三叉神经节三叉神经下颌神经上牙槽神经分支分布分支分布眼神经眼神经海绵窦外侧壁 眶上裂眶泪腺神经：泪腺、上睑 额神经：额顶部皮肤鼻睫神经：鼻腔.筛窦.泪囊.眼球.眼眶.结膜.眼睑.鼻背三叉神经节眼神经泪腺神经额神经鼻睫神经上颌神经：上颌神经：上颌N海绵窦外侧壁圆孔翼腭窝眶下神经上牙槽后支下睑、鼻翼、上唇上牙槽前中支上颌、牙、齿龈上颌神经 上牙槽后支动眼神经滑车神经眼神经上颌神经展神经眶下神经 下颌神经 下颌神经下颌神经经卵圆孔出颅，有以下分支：颊神经耳颞神经下牙槽神经下颌舌骨肌神经颏神经舌神经下颌下神经节下颌下腺舌下腺舌神经下颌下神经节舌前2/3粘膜一般感觉null眼神经上颌神经三叉神经节三叉神经下颌神经下牙槽神经舌神经颏神经耳颞神经颊神经 null眼神经分布于眼裂以上额顶部和鼻背皮肤以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜；小结：上颌神经分布于眼裂和口裂间的皮肤、上颌牙齿、鼻腔和口腔粘膜；下颌神经分布于口裂以下面部和耳颞区皮肤、下颌各牙、舌前2/3及口腔底粘膜，特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌等。nullnull头面部皮神经分布 眼神经上颌神经下颌神经枕大神经枕小神经耳大神经颈横神经3-5颈神经后支null性质：躯体运动 桥脑的展神经核→展神经→延脑、桥脑沟中部出脑→颞骨岩部尖端→海绵窦→眶上裂→眶→支配外直肌 损伤：外直肌瘫痪，产生内斜视。 六、展神经展神经 （躯体运动性）展神经 （躯体运动性）展神经核躯体运动纤维 展神经延髓脑桥沟中部出脑经海绵窦、眶上裂 外直肌展神经海绵窦眶上裂损伤后出现内斜视滑车神经动眼神经null性质：混合性神经。含有三种纤维成分：七、面神经特殊内脏运动纤维：面神经核→面肌；null内耳门面神经膝神经节鼓索面神经岩大神经null面神经 上泌涎核→节前纤维→副交感神经节（翼腭神经节、下颌下神经节）→节后纤维→泪腺、下颌下腺、舌下腺和鼻腭粘膜腺体。一般内脏运动纤维：null 面神经由较大 的运动根和较小的 中间根（含特殊内 脏感觉和一般内脏 运动）组成。 延脑桥脑沟外 侧部出脑→与前庭蜗神经同行→内耳门→内耳道→面神经管→茎乳孔→穿腮腺→面部。 面神经null颞支颧支胸锁乳突肌咬肌颊支腮腺内丛腮腺下颌缘支颈支八、前庭蜗神经 （特殊感觉性）八、前庭蜗神经 （特殊感觉性）椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴 螺旋器（毛细胞）前庭神经节（内耳道底）蜗神经节（蜗轴）前庭神经蜗神经内耳门延髓脑桥沟外侧前庭神经核 蜗神经核前庭蜗神经null性质：特殊躯体感觉，由蜗神经和前庭神经组成。前庭蜗神经（位听神经）(一) 蜗神经 传导听觉null前庭神经核←与蜗神经伴行←前庭神经←前庭神经节→(二)前庭神经 传导平衡觉内耳的球囊斑、椭圆囊斑 壶腹嵴毛细胞小脑（内耳道底）nullnull性质：混合性，含有5种 纤维成分： ①特殊内脏运动纤维： 疑核→茎突咽肌； ②一般内脏运动（副交感） 纤维： 下泌涎核→节前纤维→耳神经节换元→节后纤维→腮腺：支配其分泌；九、舌咽神经舌咽神经 （混合性） 舌咽神经 （混合性） 颈静脉孔神经节腮腺咽、舌后1/3、咽鼓管粘膜舌支茎突咽肌（一）组成（二）分布耳后皮肤null③特殊内脏感觉纤维：孤束核上端←下神经节（颈静脉孔）→舌后1/3味蕾：味觉； ④一般内脏感觉纤维：孤束核下端←下神经节（颈静脉孔）→咽、舌后1/3、咽鼓管、鼓室等处的粘膜、颈动脉窦、颈动脉小球；nullnull十、迷走神经性质：混合性，含4种纤维成分：null②一般内脏感觉纤维：孤束核下端←下神经节（颈静脉孔）→颈、胸、腹脏器； ③一般躯体感觉纤维：三叉神经脊束核←上神经节（颈静脉孔）→颅后窝硬脑膜、耳廓及外耳道皮肤； ④特殊内脏运动纤维：疑核→支配咽喉肌 null喉上神经内支：外支：声门裂以上喉粘膜环甲肌 颈心支（2支）入胸腔： 心丛主动脉神经（减压神经）：主动脉弓壁（压力、化学变化）其它： 耳支、咽支、脑膜支喉上神经（内支）喉上神经颈部的分支null迷走神经走行 内支喉上神经右迷走神经左喉返神经主动脉弓 膈左迷走神经右锁骨下动脉膈神经右喉返神经外支null1.喉上神经㈠颈部的分支null（1） 喉返神经左：勾绕主动脉弓 右：勾绕右锁骨下动脉喉下神经声门裂以下喉粘膜环甲肌以外的喉肌(2)支气管支、食管支胸部的分支3.腹部的分支3.腹部的分支左迷走神经迷走神经前干肝支：胃前支：肝、胆囊胃前壁右迷走神经迷走神经后干胃后支：胃后壁腹腔支：肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管 迷走神经前干肝支胃前支迷走神经后干胃后支腹腔支null性质：特殊内脏运动，由颅根和脊髓根两部组成。十一、副神经副神经 （运动性）副神经 （运动性）颈静脉孔 内支外支迷走神经 副神经（颅外）咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌 null副神经斜方肌胸锁乳突肌null性质：躯体运动 舌：支配全部舌内肌、舌外肌。 舌下神经损伤：同侧舌肌瘫痪、萎缩，伸舌时因健侧颏舌肌的推送，而使舌尖偏向患侧。 十二、舌下神经nullnull舌下神经颈袢第二颈神经前支舌下神经 （ 运动性）舌下神经 （ 运动性）（一）起止、走行、分布舌下神经核躯体运动纤维延髓前外侧沟出脑舌下神经管出颅同侧舌肌舌下神经（二）损伤：一侧舌下神经损伤，出现同侧舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧。舌咽神经null脑神经出入脑和出入颅腔的部位null颈静脉孔内耳门棘孔卵圆孔视神经管筛孔nullSee you next time!