cns7第六节_脑和脊髓的感觉传导通路

nullnull第六节 脑和脊髓的传导通路 null 传导通路：大脑皮质及皮质下中枢与感受器和效应器之间在中枢内的联系通路。 一、感觉（上行）传导通路 各种感受器接受内、外环境的各种刺激，将其转变为神经冲动，沿传入神经传至中枢，经过中继后，到达大脑皮质或小脑产生感觉的路径。 null 本体感觉（深感觉）：指肌、腱、关节等运动器官本身在运动或静止时产生的感觉，包括位置觉、运动觉、震动觉。 精细触觉：辨别物体的纹理粗细、性状和两点间距离等的感觉。㈠本体感觉传导通路null⒈ 躯干、四肢意识性本体 感觉和精细触觉传导通路null内侧丘系交叉下方损伤：患者闭眼时不能确定损伤同侧关节的位置和运动方向，出现躯体的倾斜、摇晃甚至跌倒，也不能辨别物体的性状、纹理粗细和两点间距离等。 内侧丘系交叉上方损伤：上述症状发生在对侧。null⒉ 躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路 由两级神经元组成，为传入至小脑的本体感觉。null浅感觉：指皮肤和口、鼻腔粘膜内等处的痛、温、触、压感受器接受的感觉。其中躯干、四肢的精细触觉随同上述本体感觉传导通路传导。㈡浅感觉传导通路null⒈ 躯干、四肢浅感觉传导通路三级神经元组成null 延脑中部以上，脊髓丘 脑前束与侧束合并成一束， 统称为脊髓丘系（脊髓丘 脑束）。 脊髓内肿瘤压迫一侧脊 髓丘脑侧束时：痛、温觉 障碍首先出现在对侧躯体上半部，逐渐波及下半部。 脊髓外肿瘤压迫：感觉障碍的顺序与上述相反。null⒉ 头面部浅感觉传导通路三级神经元组成null㈢ 视觉传导通路和瞳孔 对光反射通路⒈ 视觉传导通路三级神经元组成null视束中少数纤维→上丘臂→上丘→顶盖脊髓束→ 脊髓：完成视觉反射 顶盖前区：瞳孔对光反射null视野：眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围称之。 中心视野：黄斑处视网膜所感受到的空间范围。 周边视野：黄斑周围视网膜所感受的空间范围。 视野物体投射到视网膜的物像呈上、下倒置，左右反置。null瞳孔对光反射：光照一侧瞳孔，引起双侧瞳孔缩小的反应称之。 光照侧瞳孔缩小的反应称直接对光反射，而未照到侧的瞳孔缩小反应称之为间接对光反射。⒉ 瞳孔对光反射通路null 视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经（节前纤维） →睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌：两侧瞳孔缩小。反射途径(通路)null瞳孔对光反射通路损伤：直接(－) 间接(＋) 直接(＋) 间接(－) 直接(－) 间接(－) 直接(＋) 间接(＋)瞳孔对光反射患侧瞳孔健侧瞳孔一侧视神经损伤：一侧动眼神经损伤：null 下丘核发纤维→上丘核→顶盖脊髓束→脊髓前角细胞：完成听觉反射。㈢ 听觉传导通路nullSee you next time!