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如何鉴别小儿出疹性疾病

2012-06-04 4页 doc 38KB 50阅读

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如何鉴别小儿出疹性疾病--> ─┬────┬─────┬──────┬────── 病│发热与出│出疹顺序 │出疹特点  │皮疹分布 名│疹的关系│     │ 及演变  │ ─┼────┼─────┼──────┼────── 麻│发热3~│耳后、颈 │红色斑丘疹,│全身性  │4天后出│→前额→面│充血性,疹 │  │疹,出疹│部→躯干→│间皮肤正常,│ 疹│时体温升│四肢,约3│手脚心有疹 │  │高   │天出齐  │子,疹后有 │  │    │     │色素沉着及 │  │    │     │麦麸状脱屑 │ ─...
如何鉴别小儿出疹性疾病
--> ─┬────┬─────┬──────┬────── 病│发热与出│出疹顺序 │出疹特点  │皮疹分布 名│疹的关系│     │ 及演变  │ ─┼────┼─────┼──────┼────── 麻│发热3~│耳后、颈 │红色斑丘疹,│全身性  │4天后出│→前额→面│充血性,疹 │  │疹,出疹│部→躯干→│间皮肤正常,│ 疹│时体温升│四肢,约3│手脚心有疹 │  │高   │天出齐  │子,疹后有 │  │    │     │色素沉着及 │  │    │     │麦麸状脱屑 │ ─┼────┼─────┼──────┼────── 风│发热1~│面部→躯干│淡红色充血 │全身性、较  │2天后出│→四肢,一│性小斑丘疹,│麻疹为稀少, 疹│疹   │天出齐  │脱屑细小或 │分布较均匀,  │    │     │无     │面及四肢往  │    │     │      │往融合 ─┼────┼─────┼──────┼────── 猩│发热1~│颈部→躯干│皮肤普遍充 │可见口周围  │2天后出│→四肢,当│血,上有鲜 │苍白圈 红│疹,出疹│日出齐  │红斑丘疹, │  │后体温升│     │疹间无健康 │ 热│    │     │皮肤,疹退 │  │    │     │后大片脱皮 │ ─┴────┴─────┴──────┴ ──────    如何鉴别小儿出疹性疾病?      病名 病 原 全身症状及其它特征 皮疹特点 发热与皮疹关系 麻 疹 麻疹病毒 高热,上呼吸道炎症明显,结膜炎,发热第2~3天口腔粘膜斑 红色斑丘疹,自头面部→颈→躯干→四肢,三天出齐,退疹后有色素沉着及细小脱屑 风 疹 风疹病毒 低热,全身症状轻,呼吸道症状轻,耳后、颈后枕后淋巴结肿大并触痛 自面部→躯干→四肢,一天出齐,斑丘疹,疹之间有正常皮肤,退疹后无色素沉着及脱痟 发热后半天至1天出疹 幼儿急疹 人疱疹病毒6型 一般情况好,高热时可有惊厥,耳后、枕后淋巴结亦可肿大 红色斑丘疹,首现于躯干,可波及颈,上下肢,一日内消退 高热3~5天,热退疹出 猩红热 乙型溶血性链 高热,中毒症状重,明显的咽痛,杨梅舌,环口苍白圈,扁桃体炎 皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹,持续3~5天退疹,1周后全身大片脱皮 发热1~2天出疹,出疹时高热 肠道病毒感染 埃可病毒或柯萨奇毒 发热,咽痛,流涕,结膜炎,膜泻,全身或颈、枕后淋巴结肿大 斑疹或斑丘疹散在,很少融合,1~3天消退,不脱屑,有时可呈紫癜样或水疱样皮疹 发热时或热退后出疹 药物疹 药物 原发病症状 皮疹痒感,摩擦及受压部位多,与服药有关,斑丘疹、疱疹,猩红热样皮疹、荨麻疹 发热、服药史 小儿常见出疹性疾病鉴别  小儿常见出疹性疾病鉴别表 病名 麻疹 风疹 幼儿急诊 猩红热 药物疹 肠道病毒感染 潜伏期 7~~14天 14~~21天 7~~14天 2~~5天 因药物不同而异 不定,多为短期3~~5天 发热与出诊的关系 发热3~~4天出诊,出诊时体温升高 发热1~2天出诊 发热3~4天,热退出疹 发热1~2天出诊,出诊后体温升高 热度高低不一,出诊前或出诊同时有发热 发热2~3天出诊,出诊同时有发热 出诊顺序 耳后,颈-前额-面部-躯干-四肢,约三日出齐 面部-躯干-四肢,一日出齐 颈-躯干-全身腰臀较多,一日出齐 颈-躯干-四肢,当天出齐 无规律 自面部躯干到四肢 出诊特点及演变 红色班丘疹充血性,疹间皮肤正常,手脚心有疹子,疹后有色素沉着及麦状脱屑 淡红色充血性小斑丘疹,脱屑细小或无 红色或暗红色斑丘疹或斑疹 皮肤普遍充血,上有鲜红色斑点,疹间无健康皮肤,疹退后大片脱皮 可呈各种类型皮疹,麻疹样,猩红热样,疱疹或溃疡 大小不等的斑疹或斑丘疹、可有水泡 皮疹分布 全身性 全身性,较麻疹为稀少,分布较均匀,面及四肢往往融合 多为分散性,亦可融合 可见口周围苍白圈 多少不等,分布不一 出诊的性质、形态、数量、分布变化较多 全身症状及其他特点 全身症状及结膜炎较重,有麻疹粘膜斑 全身症状及结膜炎较轻,耳后淋巴结肿大 全身症状轻微 全身症状重,咽充血明显,扁桃体大,杨梅舌 有服药史 常同时有疱疹性咽炎,肌痛,腹泻 实验室检查 出诊期白细胞减少,中性粒细胞与淋巴细胞无明显差异 白细胞减少,淋巴细胞在最初1~4天减少,以后增多 白细胞减少,淋巴细胞增高 白细胞增多,中性粒细胞增多 白细胞可增多或减少 白细胞稍增多
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