尼群地平

null 35 谢巧玲——介绍药物类别 42 朱家明——介绍药效机制 41 张 慧——介绍不良反应 38邓鸾姣——介绍药物经济学 35 谢巧玲——介绍药物类别 42 朱家明——介绍药效机制 41 张 慧——介绍不良反应 38邓鸾姣——介绍药物经济学null正常人血压应低于140/90mmHg 高血压号称“无声杀手” 我国已将每年的10月8日定为“全国高血压日”null目前，国内外治疗高血压的药物（也称为第一线抗高血压药物）的类别有： 一、利尿药 二、钙拮抗药 三、受体阻断药 四、血管紧张素转化酶（ACE）抑制药null钙拮抗药——尼群地平片 null钙拮抗药又称为钙通道阻滞药，它是一类选择性阻滞钙通道，抑制钙离子内流，降低细胞内钙离子浓度的药物。nullnull尼群地平是二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，可促进钙通道向失活状态转化，而尼群地平具有疏水性，与失活通道结合后，可延长失活后恢复所需要的时间。从而更好地发挥药物的作用尼群地平作用于细胞膜L—型钙通道，通过抑制钙离子从细胞外进入细胞内，而使细胞内的钙离子的浓度降低，导致小动脉扩张，总外周血管阻力下降而降低血压(P241)药理作用null为什么？因为离子通道是药物作用的重要靶点，作用外周神经系统，并且血管平滑肌细胞的收缩与细胞内的钙离子的浓度有关，通过抑制钙离子的通道，使细胞内钙离子浓度降低，从而抑制血管平滑肌的收缩，使血管平滑肌松弛，进而降低血压null本品口服吸收良好，但存在明显的首过效应 本品口服后约1.5 小时血药浓度达峰值 口服后30分钟收缩压开始下降，60分钟后舒张压开始下降 降压作 用在1至2小时最大，持续6至8小时药代动力学 不良反应— 负心肌作用明显降低心肌收缩性, 降低心肌耗氧量引起的头晕 头痛 — 反射性加快心率引起 面部潮红 — 恶心 便秘等null该药以血管作用为主，血管选择性较强，故对该药过敏及严重 主动脉瓣狭窄的患者禁用少数病例可能出现磷酸酯酶增高钙离子能激活磷脂降解null此外，一些患者服用本品后还可能出现足部水肿，心绞痛发作，一次性低血压的不良反应以及过敏性肝炎，皮疹等的过敏反应。null目前高血压在我国的患病率最高的疾病之一！西方国家高血压的患病率为20%左右，我国的平均患病率为11.8%。从近几年的流行病学调查资料来看，我国高血压的发病率有逐年上升的趋势。目前高血压患者约有1.6亿。 null同时高血压是我国目前死亡率最高的疾病之一！　我国每年有150万人死于因高血压引起的脑卒中。高血压已成为我国死亡率最高的疾病。高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、致残率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。如果不能将血压长期平稳地控制在正常水平，就会引发脑卒中、冠心病、心肌梗死等，严重危害生命和健康。据临床统计：高血压患者死于脑溢血占41%，冠心病占42%，心力衰竭占28%、肾衰竭占12%。被医学界称为“第一杀手”，死亡率并逐步升高 。高血压并发症null高血压药品的经济效应　 高血压多半是需要终生用药物控制的疾病。于是，选择既经济又有作用的降压药，往往是治疗成败的关键。 　　为了给病人选择药物提供科学依据，中美专家联合进行了高血压药物经济学评价的研究，对眼前施用的降压药进行了本钱——效果介绍。 由此可看出，高血压药物有着巨大的经济市场。下面是几种常用药物的分析。