当归中医学堂
——讲小儿风寒发烧
为什么要讲这个课呢?
首先,请妈妈们举一下手。(统计……)举手的妈妈们大概都有过这样的
经历:有一次我路过北京儿童医院,是一个冬天的清晨,大家都知道儿童
医院的门诊大楼是紧挨着二环的,我就看到啊,很多的爸爸妈妈用被子、
毯子包着孩子在街上排队。没错,是在街上排队,因为门诊大楼里、医院
广场里、甚至急救中心前都已经排满了人。那个队伍啊,蜿蜒曲折地拐了
好几个弯,已经完全站不下了,不得已只好拐到了二环边上。空口无凭,
咱们看图说话。(下一页)
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大家看看,这基本上就是当时的盛况,我们真不愧是龙的传人啊!我当时
就想:作为一个中医,我们真的是任重而道远。大家都知道去西医院给孩
子看感冒发烧的话是怎么看的吗?我得到的情报是:先排队挂号(如果你
能排并且最终挂上了的话),然后等,等到望穿秋水,并感到自己忘穿秋
裤的时候,你终于见到了大夫。大夫简单地问一下,看看孩子的舌头、扁
桃体,再听听心肺,然后给你开了个检查,说你去做吧,做完再回来看。
于是你又去排队交费、排队做检查、再回来排队找大夫。万幸的是,大夫
一般都说:没什么大事,点两瓶就好了,于是给你开了药方。你又去排队
交了昂贵的药费,然后排队去了病房的楼道里,没错,是楼道里,因为病
房里早就已经住满了。如果楼道还有空地的话,你就可以在护士的帮助下
给孩子把吊瓶扎上。你举着盐水,看着可怜的宝宝,心里一阵阵地心酸:
要是得病也能像上班一样顶替的话,该有多好啊!你这样想着,直到那瓶
水全部点完。如果幸运的话,点上这么一两次就“好”了。如果不巧的
话,可能你还得来个五六七八次。孩子好了的话还好(但这个时候多数身
体已经很虚弱了),如果还好不了的话,大夫就会跟你说:不行你去找找
中医吧……
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这就是我们国家目前小儿发烧的国情。
民兵的价值
针对这么一个情况啊,作为中医,我觉得我们有两件事情必须要做:第
一,如果有孩子病了找上门来,我们要在第一时间运用纯中医中药的无损
疗法把他们治好(注意:是第一时间,并且是纯中医中药,无损);第
二,也是最重要的,叫“不治已病治未病”,什么意思呢?病了,当然要
及时诊治,而更为重要的呢,是不让他病,或者只在病的初期阶段,甚至
还没有真正开始就把它给治好了。这是我们中医的经典著作《黄帝内经》
里提出的一个观点,大家看,这是我们古人的智慧,多么地高深啊!
那么,怎么才能做到“治未病”呢?我们当归中医学堂提出了“民兵妈
妈”的概念:大家想想,孩子为什么会发烧呢?(思考)是因为妈妈们没
有相应的中医预防知识;孩子发烧前会有什么征兆?孩子发烧了,该怎么
办?吃了退烧药还反复发烧的话,又该怎么办?如果妈妈们能够掌握这些
知识的话,一切就都不是问
了。就好比我们家里有了一位懂中医的“民
兵妈妈”,有个小病小灾的侵袭过来,妈妈就能及时发现它们,并且采取
有效的
,果断地消灭它们,而不必等到高烧的时候慌乱不堪了。 所
以说:好妈妈胜过好医生,咱是民兵,咱怕谁?
然而像这些问题呢,大夫们在看病的时候是没有时间跟給大家讲的。所以
啊,我们要感谢当归给我们提供了这个平台,我希望通过这个课程,把各
位妈妈和准妈妈们培养成真正的“中医民兵”,这样以后如果遇到宝宝感
个小冒,发个小烧,或者遇到其他一些情况的话,就不至于惊慌失措,而
是能够泰然自若地沉着应对,甚至成功地把他给治好了。这样的话,不仅
宝宝们少遭不少罪,大人们也能轻松许多,这不是一件两全其美的好事
吗?
这就是我们开通这个课程的初衷。(下一页)
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好,现在我们开始中医民兵妈妈培训第一课:正确认识孩子的感冒发烧。
《孙子兵法》讲:知己知彼,百战不殆。要想打败它,先得了解它。所
以,对孩子的感冒发烧有一个正确的认识非常重要,它决定了我们今后的
整个战略部署。
首先我们来思考一个问题:(下一页)
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孩子高烧是好事还是坏事?
我们总是听到医生说:啊!都超过38度5了,赶紧先退烧!好像只要超过
38度5,就是严重发烧,搞得大家都很紧张。
那么大家说说:你们觉得孩子如果高烧的话是好事还是坏事呢?
这个问题先不给
,我们先来讲一讲:孩子为什么会发烧?(下一页)
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大家想想感冒发烧的原因是什么啊?(思考)
我们一般都说:着凉了,冻着了,受寒了,受风了,于是,我们就感冒
了。那么,这些所谓的风寒冻冷是什么东西呢?对,我们中医把它们叫做
邪气。什么是邪气呢?邪气是相对于人体的正气来讲的。邪气进入人体,
人体的正气就要奋起抗邪,正气想把邪气赶出去,邪气不想出去,于是它
们在一起打得热火朝天,所以,我们就发烧了。就好比有敌人来侵略我们
的国家,我们就要派出自己的军队去跟他们打,这个发生在我们国家边界
上的战争,就是发烧。
而且一般的情况都是:(下一页)
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正气越足,抗邪越积极,越容易高烧。
大家有没有注意到一个问题:一般中老年人发烧的话多数都是低烧,而孩
子或者青少年发烧的话则动不动就是高烧,大家想想这是为什么呢?(停
顿一下)
哎,对,因为孩子和年轻人的正气更加充足。就好比我们的国家强盛,军
队自然就厉害,能跟外来侵略者使劲打,所以烧就高。而反过来,比如我
们的正气像晚清政府一样懦弱无能的话,打都不敢打,怎么能烧起来呢?
好了,现在我们再回到刚才的那个问题:(下一页)
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孩子高烧是好事还是坏事呢?(提问回答)
哎,大家都知道发烧提示了人体的正气充足,抗邪能力强,表示我们有积
极的免疫力和抵抗力。
但是高烧究竟是好事还是坏事啊?
答案是:不一定!
为什么这样说呢?
身体虚弱,抵抗力差,免疫力低,正气不足的人,他们烧不起来,这个显
然不好。但是如果烧得太高的话,也不是好事,因为它有可能引起一些更
为严重的问题,比如小儿抽风等等。所以,为了预防起见,及时退烧还是
有必要的。但我们也大可不必像从前一样,见烧就乱,逢烧就慌。其实发
烧,并没有那么可怕!
那么是不是所有的高烧都会引起抽风呢?
显然不是,下面我们看看(下一页)
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我特意在“可怕”这两个字上标记了红色,意思是:除了下边这几种情况
之外的发烧,我们都不必害怕。什么情况呢?(下一页)
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1、亢奋:孩子本来很乖,但是发烧后突然变得烦躁不安、不停哭闹、不
好好吃,不好好睡,甚至开始说胡话,这种情况需要特别注意。
2、蔫了:孩子本来很活泼,但是发烧后变得精神萎靡,躺在妈妈怀里不
想动,也不说话,眼皮也不想抬,老是想睡觉。
3、合并其他急性症状:比如剧烈咳嗽,呼吸急促,胸闷喘憋,四肢冰
冷,甚至腰背和双腿开始抽筋等。
如果遇到以上三种情况的话,要赶紧送去医院,请专业医生紧急处理。当
然,在送医院的途中,我们也可以一边观察病情,一边试着进行辅助救
治,这个问题我们在后边会讲到。
除此之外,作为一个合格的中医民兵妈妈,所有的感冒发烧我们都可以靠
自己的力量去打败它!常言道:中医治发烧,谁用谁知道!
好,现在我们开始民兵妈妈第二课:典型感冒发烧的中医辨证(下一页)
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我们老百姓总是认为:中医治病慢,西医治病快,其实真是这样的吗?
(停顿)作为一个圈儿内人士,我负责任地向大家爆料一下,那就是:只
要辨证准确,中医一点都不比西医慢!并且不仅不比西医慢,疗效还比西
医好;不仅疗效要比西医好,副作用还比西医小!
当然了,如果辨证不准的话,中医可能比西医还要差,这就是为什么有的
人治病效果好,有的人治病效果就差的原因。差在哪里呢?就差在辨证
上。所以我们说,辨证论治是中医的灵魂,更是疗效的保障,就是这个意
思。
那么辨证难不难呢?其实,一点都不难!《黄帝内经》讲:知其要者,一
言而终,不知其要,流散无穷。什么意思呢?任何事物,只要我们掌握了
它的要点,几句话就可以搞明白,如果没有掌握要点的话,说一万句也没
有用。常言道:真传一句话,假传万卷书。中医辨证也是一样,我教给你
诀窍,你很快就能成为高手。
快到什么程度呢?(下一页)
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竿子一立,就可以看到影子!你说快不快?
所以呢,我们先要弄清楚发烧的这个竿:前面我们已经讲过,发烧是因为
外面的邪气侵入了人体,人体的正气奋起与之抗争,正气和邪气打得火
热,所以我们就发烧了。
那么,发烧分为几种呢?(停顿)这个取决于外来邪气的性质,下面我们
来看第一种:(下一页)
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风寒发烧,顾名思义,就是指风寒邪气侵入人体,人体的正气与之抗争并
打得火热,而引起的发烧。
那么风寒发烧有什么特点呢?这个需要靠我们中医的四诊去识别。
什么是四诊呢?大家都知道,中医看病讲究望闻问切。这个望闻问切,就
叫做四诊,而要学习中医辨证,首先就要学习四诊。在中医儿科里面,最
重要的诊法是哪一个呢?是望诊,大家想想为什们呀?因为你听他他也不
怎么会出声,你问他他也不怎么会说话,切脉就那小手也很难切出什么门
道,所以望诊自然就显得最为重要了。
好,下面我们就来学习一点“一教就会,一望便知”的望诊辨证的方法
(下一页)
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风寒感冒第一标准:流清涕,清稀痰。
为什么会这样呢?大家想想,我们大人在冬天被冻着的话是不是偶尔也会
流清鼻涕啊?是不是?小孩儿也是一样,风寒感冒就好比他的身体遇到了
冬天,并且要比我们所遇到的那种情况更为严重,所以自然就流清鼻涕,
吐清稀痰了。
但是小孩儿呢,一般都不会吐痰,直接给咽了,所以最主要的观察对象就
是鼻涕了,注意,是清涕。当然,如果有痰吐出来的话,一定也要仔细观
察。
这个流清涕,吐稀痰,是风寒感冒的第一标准。(下一页)
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风寒感冒第二标准:淡红舌。
什么是淡红舌呢?淡红舌就是淡红色的舌头嘛!我们说红舌代表化热的情
况,那么淡红舌就是代表风寒的情况。为什么呀?被火烤就红,被冷冻就
淡啊。
那么怎么去辨别舌头是淡红色而不是红色呢?一个很简单的方法:我们可
以和口腔黏膜作对比,如果颜色一致,那么就是淡红舌,主风寒感冒;如
果舌头的颜色明显要红于口腔黏膜,那么就是红舌了,表示邪气已经化
热。其实大家看多了,根本不用对比,就能判断是不是淡红舌。
所以,这个淡红舌对风寒感冒的辨证至关重要。
那么还有一个重要的标准是什么呢?(下一页)
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风寒感冒第三标准:不出汗。
这个呢,不仅需要靠望诊,还需要摸一摸,有没有汗,一摸就知道了。
那么为什么不出汗呢?被冻得呗,汗孔都被风寒邪气给冻上,给堵上了,
自然就出不来汗了。所以说,这个不出汗也是一个非常重要的指征。
好,风寒感冒的中医辨证我们就学完了,怎么辨啊大家?(提问)
哎,流清涕,清稀痰,淡红舌,不出汗!
既然知道了怎么辨别它,下面咱们就来讨论怎么治疗它。(下一页)
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风寒感冒怎么治呢?
我们说风寒邪气侵犯人体肌表,就好比有敌人侵犯我们国家边界,怎么办
呢?我们把它赶出去不就结啦!
怎么赶呢?(提问)对,祛风散寒!这是我们中医的说法,你看,多么直
白。
大家想想,我们常用的都有些什么方法呢?(讨论)
好,我来教大家煲一个“祛风散寒汤”(下一页)
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葱白切成一寸长短的一小段,鲜姜切成一块钱硬币大小的两片,去药店买
点淡豆豉,放5克,开锅后再熬5分钟即可。我们把它叫做葱姜豆豉汤。
注意这个淡豆豉是要去药店买的,药店买的有辛味,能散风寒,市场买的
有咸味,是调料。
另外有的同学可能知道“姜丝可乐”,就是把鲜姜切成丝和可乐一起煮,
然后喝可乐,也有一定的效果,但不如这个“祛风散寒汤”的力量大,这
里就不说了。
那么如果再严重一些的话呢,就得吃药了,吃什么药呢?(下一页)
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感冒清热颗粒。
其实大家有没有发现,这个名字不是很对,哪不对啊?(提问)哎,应该
是“感冒祛风散寒颗粒”。热,是因为外来的风寒邪气引起的,清热,自
然也需要通过祛风散寒才能达到。只有赶跑敌人,才能不再发热,而不是
直接用药物去清热,对不对呀?
这个药效果不错,居家旅行,可以常备。当然,不一定非得是同仁堂的,
其他品牌的也可以。
接下来我们看看,吃感冒药需要注意些什么?(下一页)
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第一,频率。
为什么很多人感冒了,吃中药没有用?除了辨证不准的情况之外,很大的
一个原因就是:频率不对。
大家都习惯吃中药是一天两次,一天三次,而事实上感冒的时候呢,应该
是2到4小时吃一次,如果吃了3次还没有效果的话,那肯定是辨证没有辨
对。
有人问:为什么要两小时就吃一次这么频繁呢?因为感冒它是一个比较急
的病,我们要驱赶敌人啊,得速战速决,不能打持久战,持久战是用来治
疗慢性病的,这个大家需要注意。
还有什么需要注意的呢?(下一页)
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禁忌。哪些东西不能吃?
第一、生冷,顾名思义,生的和冷的,比如各种瓜果、冷冻食品等,不能
吃。
第二、粘的和滑的等难以消化的食物,比如糯米饼、汤圆、巧克力、果冻
等,不能吃。
第三、各种肉类,面食(非发面),不仅不容易消化,吃多了还让人发
热,不能吃。
第四、五辛指葱、蒜、韭菜、芸薹、辣椒等刺激性的食物,不能吃。
第五、不能喝酒,醪糟也不行。
第六、也别吃臭豆腐、过期食品等气味又臭又恶心的东西。
以上这些食物啊,不仅得病的时候不能吃,即使病刚刚好,也不建议吃,
因为它们很容易导致病情反复。
那么有人就要问了:这也不能吃,那也不能吃,那么感冒了到底能吃啥
啊?
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建议大家吃一点清淡的食物,而最好的呢,就是熬点白粥,不仅暖胃,还
能发汗,并且止饿,一箭三雕。但是注意,白粥也不能多吃,若要小儿
安,三分饥与寒,节食非常重要,大人也是一样。
那么如果不仅发烧,还伴有咳嗽的话,该怎么办呢?(下一页)
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可以喝点通宣理肺口服液。
通,就是把被堵上的不出汗的毛孔给打通;宣,就是把风寒邪气给宣散出
去;理肺,顾名思义就是调理肺脏,止咳化痰了。
风寒感冒咳嗽,有痰的,可以喝点这个,不吃感冒清热颗粒,为什么呀?
因为它既治风寒感冒,又治咳嗽,一箭双雕。
借此机会呢,我们顺便讲一讲小孩儿咳嗽的几个常见误区(下一页)
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第一误区:咳出肺炎。
现在广告都这么
,搞得大家都紧张的不行。那什么是肺炎呢?中医
讲:高烧不退,咳嗽喘憋,痰多壅滞,张口抬肩,呼吸急促,鼻翼煽动,
这个叫做肺炎。
而事实上呢,并不是所有的咳嗽都会变成肺炎,只要我们治疗及时并且方
法正确,很快就能痊愈。这个大家要有信心,不会咳出肺炎。
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第二误区:见咳止咳。
大家想想,我们为什么会咳嗽呢?(思考)
咳嗽,是我们身体的一种自卫反应,你现在有风寒邪气进来了,我身体就
启动自我保护机制,把你给咳出去,所以就产生了咳嗽。
那么见咳止咳对不对呢?
当然不对了!就好比八国联军侵犯我们国家,我们的义和团奋起反抗,但
是慈禧呢,就下令不让义和团反抗,还用兵镇压它,这是多么地愚蠢啊!
它不仅加速了清朝的灭亡,而且给近代的中国带来了沉重的灾难,为什么
呀,因为慈禧不懂中医啊!
我们不当慈禧,那么我们应该怎么办呢?不去止咳,而是想办法把风寒邪
气给赶出去,咳嗽自然就停止了。大家想想,是不是这个道理呢?不要见
咳止咳。
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第三误区:川贝炖梨。
妈妈们有给孩子用过「川贝枇杷膏」的请举一下手。
效果怎么样?
我们先来看一下「川贝枇杷膏」的商标。
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这个商标是一幅孝亲图,里面有一个故事:说清朝的时候啊,有一个杨太
夫人,因为体虚多病,积劳成疾,多年来都肺弱痰多,咳嗽不止。他的儿
子杨孝廉呢,有一天碰到了江南名医叶天士,跟叶天士说了他妈妈的情
况,叶天士就给了他一个方子,是用川贝、枇杷、沙参和蜂蜜等养阴润
燥、化痰止咳的药物熬成膏来吃。杨孝廉就把这个方子拿回家如法炮制,
想不到吃了以后,太夫人的病果然很快就好了。于是这个夫人啊,就嘱咐
儿子大批量的生产这个膏方,以造福更多和她有同样疾病的人。为了纪念
母亲,杨孝廉就以“念慈庵”作为这个膏方品牌的名字。
所以川贝枇杷膏呢,是用于治疗陈年日久、阴虚为主的咳嗽,一般以老年
人较为多见。而小孩子呢,他们的咳嗽一般都是感冒挟痰,或者吃得太
多,脾虚生痰,如果用川贝、枇杷、沙参、蜂蜜等药再去养阴助湿生痰的
话,效果就会很差,有时可能完全没有效果甚至越喝越重。这个大家需要
注意啊,感冒咳嗽,不一定非要川贝炖梨。
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好,药物的问题讲完,咱们再来看看【小孩儿咳嗽的特点和治疗】:
第一、小孩咳嗽,一般都是【因为着凉感冒而引发】。所以【治感冒,祛
邪气】,是【治疗咳嗽的第一要素】。
第二、小孩【咳嗽如果剧烈】的话,可能会【引起呕吐】。所以感冒咳嗽
的时候,一定要【注意节制饮食】,这个问题咱们后边还会谈到。
第三、小孩感冒咳嗽,【容易夹痰】,但是他会咳嗽,却【不会吐痰】,
怎么办呢?可以【拍背排痰】,拍什么位置?【拍肺俞】。肺俞在哪里
呢?相当于我们正后心靠上一点,两个肩胛骨中间的位置。
【拍肺俞】:大家看这个图片,让宝宝趴在妈妈腿上,用一只胳膊托着宝
宝,然后用右边这种手法,轻轻地拍肺俞穴,就可以了。(示范)这个方
法可以帮助宝宝排痰。
好,讲完拍肺俞,下面我们来讲一讲【解表散寒的推拿手法】:(下一
页)
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我们说:天下每一个妈妈都应该学一点小儿推拿。为什么呢?因为每一个
宝宝在成长的过程中,或多或少地都会出现一些小病小灾,我们且不说找
西医看病的难度有多大,即使找中医,也得耗费人力物力、时间财力,我
们得排队看病开方子,还得抓药熬药喂孩子,而最令我们难过的是,可怜
的宝宝还不一定能喝得下。找到一个好中医还好,不管咋样总算能治好,
要是不幸碰上个蒙古大夫的话,不仅浪费感情,更耽误病情啊!所以说,
我们每一个妈妈都应该成为宝宝的中医民兵,而每一个中医民兵都应该学
点小儿推拿。在第一时间消灭疾病于无形,这是咱们做娘的份内的事,大
家说是不是这个道理呢?
好,下面我们来学习风寒发烧的推拿手法(下一页)
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推拿介质:滑石粉或爽身粉。
滑石粉和爽身粉的特点呢,是润滑皮肤,吸水性强。等宝宝睡着了,我们
把它扑到将要推拿的部位,但是一定要注意什么呢?一定要避免孩子不小
心吸入爽身粉。所以我们首先推荐滑石粉,因为它不容易飘散。
那么,我们要讲的三字经派小儿推拿一般都推什么部位呢?(下一页)
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大家看这个图:是左手还是右手啊?(停顿)哎,左手,三字经派小儿推
拿,无论男女,都只推左手。
大家看看这个图上标示的这些穴位。(逐个示范,从脾土开始按顺时针顺
序介绍)
我们治疗宝宝风寒发烧选哪几个穴呢?我们选:清肺平肝,拿列缺,清天
河水,还要揉一窝风。一窝风在哪里呢?这个图上没有,它在手背,在我
们的手腕背侧腕横纹中央的凹陷中。(示范)这四个穴位,就是我们治疗
风寒发烧的推拿处方。
在讲具体怎么推之前呢,我们先讲一讲小儿推拿的基本原则:
第一、手法要求。小儿推拿的基本手法手法有:推、拿、揉、运、捣、
掐、分、和,还有捏脊。这些手法的基本要求都是什么呢?要求柔和均
匀,持久有力,轻而不浮,快而不乱,平稳扎实,作用深透。大家想想,
是不是有点像打太极拳啊,柔中带刚,刚柔相济。而最重要的是什么呢?
是用心。因为只有用心,才能推出精彩。
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第二、补泻方向。大家都知道,虚则补之,实则泻之。一般情况下,向心
方向是补,离心方向是泻;但有一个例外,天河水就恰恰相反,离心方向
是补,向心方向是泻。这个需要大家注意。
第三、时间速度。一般情况下,速度保持在每分钟150~200次左右,每个
穴位推5~10分钟即可。
好,现在我们来学习风寒发烧第一推,清肺平肝(下一页)
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(1)位置(示范)
(2)推法(示范)
(3)功效:疏风清热解表
(4)时间:5-10分钟
视频演示:点击观看
第二推是什么呢?要揉一窝风(下一页)
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(1)位置(示范)
(2)揉法(示范)
(3)功效:祛风解表散寒,缓解鼻塞
(4)时间:5-10分钟
视频演示:点击观看
第三推:叫拿列缺(下一页)
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(1)位置(示范)
(2)拿法(示范)
(3)功效:发汗解表,不出汗时用
(4)次数:出汗则止
视频演示:点击观看
第四推:清天河水(下一页)
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(1)位置(示范)
(2)拿法(示范)
(3)功效:解表去热,化痰止咳
(4)时间:5~15分钟
视频演示:点击观看
好,以上就是我们民兵妈妈应该掌握的风寒感冒发烧的中医辨证、用药以
及推拿手法。我们把它
为:
流清涕,清稀痰,淡红舌,不出汗,煲点汤(葱姜豆豉汤),吃点药(感
冒清热颗粒、通宣理肺口服液),推一推(天河水,清肺肝,拿列缺,一
窝风),自然安。
大家看,是不是很简单啊?古人讲:真传一句话,假传万卷书。其实中
医,就是这么简单!
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为了让更多的孩子免受过度医疗危害,让更多的父母
不再为孩子发烧而焦虑,请广泛传播此文件。我们后
续还会推出“风热发烧”“积食发烧”“惊吓发
烧”的解决办法。
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