安鞘消炎贴治疗腱鞘炎120例疗效分析

安鞘消炎贴药物与临床报告 Drug Evaluation,2010Vol5No5 安鞘消炎贴治疗腱鞘炎的120例疗效分析 闫 武 周 波 【中图分类号】R686.1 【文献标识码】B 【文章编号】1006-0979(2010)22-0084-02 【关键词】 腱鞘炎；黑膏药；外敷疗法; 安鞘消炎贴； 腱鞘炎及腱鞘周围炎是门诊较常见的一类疾病，常见于体育运动爱好者、工人、农民以及长期从事写作的人。病因主要是活动强度过大或持续时间过长，造成肌腱、腱鞘及腱鞘周围组织的慢性损伤，发生无菌性炎症。主要临床表现为局部疼痛或肿胀、功能障碍。目前治疗方法虽然很多，但效果均不太理想。 对220例确诊为腱鞘炎及腱鞘周围炎的患者随机分为两组，对照组单纯用西药100例，治疗组采用安鞘消炎贴外用120例。结果：经过2周治疗，治疗组有效率为96.7%，优于对照组的82%（P＜0.05）。结论：采用安鞘消炎贴外用治疗腱鞘炎及腱鞘周围炎比常规西医治疗效果更好，效果值得推广应用。 一、资料方法 1.1 一般资料： 凡是符合腱鞘炎，腱鞘周围炎的诊断、局部疼痛或肿胀、关节功能障碍、X 线片排除骨关节疾病者，均为本组观察对象。本组选用 2007～2010 年本院门诊患者 220 例随机分为两组。治疗组 120 例，男 54 例，女 66 例，年龄 22～60 岁，平均43.5 岁；病程 15 天～1 年，平均 6.2 月。其中屈指腱鞘炎 65 例，桡 骨茎突狭窄性腱鞘炎 55 例，肱骨外上髁炎 28 例。对照组 100 例，男 44 例，女 56例，年龄 21～58 岁，平均 42.8 岁；病程 20 天～10 月，平均 6 月。其中屈指腱鞘炎 54例，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 46 例，两组间病例数、性别、年龄、病情的轻重等经统计学比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 病例分度： 根据临床表现分重度及轻度：重度主要表现为病变部位肿胀，持续性疼痛,功能障碍；轻度主要表现为局部无肿胀或轻度肿胀，运动时病变部位疼痛，休息后缓解。安鞘消炎贴组重度 52 例，占 43.3%；轻度 68 例占 56.6%。对照组中重度 42 例占 42%；轻度 58 例，占 58% 1.3 治疗方法： 安鞘消炎贴为思华堂传统中医黑膏药制剂。主要由桂枝、桑枝、红花、桃仁、透骨草、伸筋草、艾叶等名贵中医药材配置而成。将膏药加温软化，然后快速揭去膏药表面的膜，将其直接贴于患处部位或压痛点处。另外，膏药边缘最好以医用胶布固定，以免由于贴药部位活动频繁而沾染衣物。一般膏药最佳贴敷时间为3天，如果时间不够，可用冷毛巾使膏药冷却一下再揭。身上如有膏药残迹，可用苏打粉兑水后轻轻擦拭洗掉，也可用风油精、花露水、卸妆油、植物油等清洗。对照组采用纯西药，双氯芬酸钠胶囊 50㎎，一日两次，饭后口服，外用肤他灵（布洛芬）擦剂，一日两次。 二、治疗结果 2.1 疗效标准： 显效：治疗后症状大部分消失或明显减轻，关节功能完全恢复到病前水平。有效：治疗后症状部分消失或明显减轻，关节功能基本恢复。无效：治疗后症状无改善或病情加重。 2.2 疗效分析： 于用药 2 个疗程后评定疗效。结果：治疗组显效101 例，有效 15 例，暂无效果4 例，总有效率 96.7%。对照组中显效 45例，有效 37 例，无效 18 例，总有效率 82%， 2.3 统计学处理： 对两组的疗效进行 X2检验，P<0.05 差异有统计学意义。 2.4 结果：治疗组疗效优于对照组。 2.5 典型病例：患者，男，45 岁，建筑工人，右肘关节肿胀，持续疼痛 5 月，手臂活动受限，一碗水都端不起来。曾在外院接受过针灸、药物封闭、口服西药（药物不详）等治疗，但效果不理想，经人介绍前来我院治疗。经诊断后患上腱鞘炎。采用安鞘消炎贴外敷治疗，一疗程后患者感觉疼痛明显减轻，手臂已经能活动自如，两疗程后手臂肿胀疼痛全部消失。为巩固疗效嘱咐患者继续治疗两周，并休息一个月。后随访该工人此病再未复发。 三、总结报告 腱鞘炎及肌腱周围炎属于祖国医学“伤筋”的范畴。由于局部 过劳，血不荣筋，或受凉引起气血凝滞，不能濡养经筋而发病。经筋瘀阻则出现肿胀、疼痛、功能障碍等临床表现。腱鞘炎在手足关节均可发生，尤以腕部和指部为最常发病部位，如桡骨茎突性鞘炎和指肌腱腱鞘炎。本病早期表现为桡骨茎突处疼痛、压痛和局部肿胀，患指晨僵，局部压痛和硬结等，迁延日久，患处疼痛加剧，屈伸困难，有“弹响”、“闭锁”现象。思华堂认为腱鞘炎属“伤筋”范畴，由局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，气血凝滞，气血不能濡养经筋而发病。安鞘消炎贴治疗腱鞘炎遵循活血化瘀、消肿止痛的原则[2]，驱除风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力，进而彻底治愈腱鞘炎。 安鞘消炎贴通过直接敷贴患处，药效透过皮肤，经过血管和淋巴进入体循环，产生全身性的药物作用，从而发挥更强的药效，快速消除疼痛、肿胀、屈伸不利等症状。采用外治疗法，通过刺激患处神经末梢，使之在软坚散结、消肿止痛的同时，又扩张血管，改善局部微循环，进而剥离粘连组织、疏通狭窄骨--纤维通道，使肌腱正常滑动。安鞘消炎贴是治疗腱鞘炎的膏药，其针对腱鞘炎的病机而配伍，治疗只需轻轻一贴，药效能持久作用于患处，从而实现止痛、修损、通鞘三大功效，达到治疗腱鞘炎的目的。 综上所述，安鞘消炎贴治疗腱鞘炎疗效确切，在临床实验中值得肯定与推广。 参考文献 [1]　吴德,郑凯·外科学[M]·北京:人民卫生出版社,2001: 936· [2]　彭玮中,张益伟·腱鞘炎中医治疗的药理作用与临床应用[J]·新医学, 2001, 32(1): 45· 收稿时间2011年8月 1