引发糖尿病的危险因素

《中国保健》Chlna HeaIth Care 并能预防严重哮喘发作。 (3)指导病人正确掌握吸药技术，吸 入疗法是新的给药措施，很多病人不习惯使用，吸药技术掌握不 好，会严重影响治疗效果。 (4)指导病人做好家庭内治疗管理 和检测：让病人充分了解哮喘发作的诱因、先兆，可以及时发现 病情变化，及时就诊用药，减少严重哮喘发作，避免住院治疗。 (5)与哮喘患者建立 良好的医患关系，保持经常联系，经常沟 通，有利于提高患者坚持长期治疗的依从性。 对哮喘患者及家长进行心理干预应贯穿于整个诊疗过程。 特别首次发作喘憋而感到恐惧 的，应 耐心解释，通过心理干 健康论坛 预缓解患儿 的紧张心理；急性发作期让家长陪护 ，让患儿拥 有足够的安全感，减轻患儿 陌生感导致的烦躁和郁闷，有效 增加患儿对环境适应能力，有利于患儿对各种治疗的配合。 从而达到有效治疗的目的。 【参考文献】 [1】黄柳一，沈皆平，余桂源．哮喘儿童行为社会适应能力及心 理的研究。中华儿科杂志，1998；36(12)：71 o-712． [2]李彩虹．哮喘患儿及家长心理干预对其疾病康复的研究．中华 新 医学，2004，23：21 39—214o． 引发糖尿病的危险因素 马国宏 (黑龙江省逊克县新鄂乡卫生院 164422) 【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2010)09—129一O2 Meisinger指出，在多元生存率中，年龄、体质量指数 赴宴的朋友，晚餐不可无节制，亦不可过晚，因为晚餐后睡眠时 和父母糖尿病史对男性和妇女来说都是糖尿病的较为重要的独立 是一天中迷走神经兴奋性相对最高的时候，此时人体内的消化腺 危险因素。高密度脂蛋白胆固醇水平与男性和妇女的糖尿病危险 分泌旺盛，消化酶活性增高，机体对食物的消化吸收能力也随之 性呈逆相关。此外，该研究小组在糖尿病的其他危险因素方面还 增强。对大多数人来说，丰盛的晚餐后，血糖、血脂和血氨基酸 发现了与性别相关的差异。仅对男性而言，收缩期高血压、经常 水平均明显升高，随之胰岛素大量分泌，糖原和脂肪合成增多。 吸烟和每天大量的酒精消耗与糖尿病发生有关。而在妇女中，糖 加上晚餐后能量消耗少， “夜游”的胰岛素加速脂肪转化，长此 尿病的独立危险因素只包括尿酸水平增高和缺乏体育锻炼 ’ 。 以往便会肥胖。 1家族遗传 4分娩过巨大婴儿的女性 父母是糖尿病患者，其子女罹患糖尿病的可能性比较大。并 是糖尿病的易感人群。尤其是妊娠期间糖尿病患者，日后发 且1型和2型糖尿病都有遗传。但并不是有糖尿病父母必有糖尿病 展成糖尿病的可能性就更大。营养过剩、胎儿过大等都是诱发糖 子女，这与后天的饮食和运动等生活习惯有密切关系，主要是不 尿病的重要因素。 良生活方式诱发了糖尿病。不管怎么说，家里都有糖尿病，就是 简单归纳来说，就是年龄大的尤其40岁以上的、肥胖的、脑 有糖尿病家族史的人发生糖尿病的可能性比一般的人多一点。 力劳动的、家里有糖尿病家族史的、有冠心病、高血压、血脂异 2高血脂和高血压患者 常的、怀孕期间有过妊娠糖尿病的、生过巨大胎儿的人，这些人 还有以往有过相关疾病病史的，比方说有过高血压、高血脂 都属于高危人群。 的。另外怀孕期间血糖高过的病人，就是有过妊娠糖尿病的人也 5小 结 需要注意。怀孕期间分娩大孩子的病人，比方说是婴儿出生时体 首先，我认为要控制好可控制的危险因素，这就必须加强糖 质量超过4公斤的，甚至于更重的孩子，像这种生巨大婴儿的母 尿病知识的宣传和教育。有些因素没办法控制的，像年龄总是在 亲就容易得糖尿病。还有就是同时有脂代谢异常的，因为糖脂代 变大变老，但体质量、食量这些因素是可以控制的。体质量可以 谢异常密切相关，尤其是三酰甘油高，容易引起胰岛素的抵抗， 减轻一点，吃东西稍微节制一点，体力活动增加一点，通过 “少 像有这些情况的人都属于糖尿病的高危人群。根据1994~1995年 吃一点，多动一点”这种方式，就可以较好地预防糖尿病。对于 的调查发现，高血压患者中大约36％的人是糖尿病患者，24％的 有发生糖尿病可能性的人来说，要有及时检查的意识，早发现早 人属于糖耐量减低者。高血压与2型糖尿病常常并存，这类病人 治疗。早发现早治疗，这就是我们通常讲的一级预防和二级预防 比较容易患上心脑血管瘤和肾脏并发症 。 。控制血压、血脂、戒 的概念。一级预防就是我们在有发生糖尿病可能性的人中间加强 烟尤为重要。临床上常见到高血压与肥胖症、糖耐量不正常、 这方面的宣传教育，改变生活方式，使他们不发生糖尿病或减少 高胰岛素血症、2型糖尿病、血脂紊乱并存，这被称为 “x综合 罹患糖尿病的机会。二级预防就是在病人一旦发生糖尿病以后， 症”，除了遗传因素，就是环境因素 (热量摄入过多，体力活动 我们及早治疗，使糖尿病得到及时控制，避免发生并发症。因为 过少)造成的。另外，血脂本身是一种能量，如果能量摄入过 糖尿病引起残废和死亡的原因主要是并发症。据统计，八成以上 多，又不运动，体内的能量释放不出去就会高血脂。所以应多进 的糖尿病的医疗费用是花在糖尿病慢性并发症上。现在中老年糖 行有氧运动。 尿病患者，发生心肌梗死、脑中风等心脑血管并发症的已不罕 3肥 胖 见。如果能做到及早防治糖尿病，就能有效地避免并发症，那糖 肥胖主要是代谢紊乱造成的。北京地区的流行病学调查结果 友们这一辈子虽然有糖尿病，但依旧可以享受正常的健康人生， 发现，肥胖者中有 25％的人是糖尿病患者，有25％的人是糖耐 不会因为糖尿病影响工作能力，更不会因为糖尿病而提前衰老， 量 (糖代谢不正常)减低。所以有必要提醒忙碌的上班族和频繁 走入死亡。再次强调，预防糖尿病的关键是控制好可控制的糖尿 2010年第18卷第9期 129 健康论坛 病发病因素；预防糖尿病并发症的关键是全面控制好糖尿病，包 括控制好高血糖、高血压，纠正血脂异常和肥胖；及早发现糖尿 病并给予科学治疗。 综上所述，在选择降糖药物的时候，要针对患者发生并发 症来选择具有降糖外作用的药物 ，对于心功能不全 、心肌梗 死、急性冠脉综合征等有心血管病病变高危因素的患者要慎重 选用降糖药。 《中国保健》Ohina Health Care 【参考文献】 [1]叶任高．内科学 [M】．北京：人民卫生出版社，2004：779． [2】许樟荣，钱荣立．英国前瞻性糖尿病研究(uI(PDS)简介[J]．中 国糖尿病杂志，1999， (2)：117-1l8． [3] 赵琳，张霞．2型糖尿病住院患者慢性并发症危险因素 分析 [J】．中国组织工程研究与临床康复 ，2 o o 7，3 7(2)： 7729-7732． 中年女性更应该保养卵巢 苏雅拉其其格 浪腾高 (内蒙古鄂托克前旗妇幼保健所 016100) 【中图分类号】R71 1 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2010)09—13O—O1 卵巢作为女性主要的身体内分泌调节器官，也是女性生育所 重要的生殖器官，能影响到女性的一生健康。女性到中年之后身 体会逐渐的发生老化。并且新陈代谢缓慢，这时候进行卵巢保健 显得更为重要，有关美容学家指出，中老年女性进行卵巢保养， 也是对女性健康和容貌的一个保健。 卵巢保养是非常重要的。卵巢作为女性主要的性腺器官，其主 要功能在于排卵和分泌女性激素功能，其中所分泌的激素包括雌激 素和孕激素。成年女性雌激素减少会导致早衰。无雌激素则会闭 经、子宫萎缩。对此我们应多关注中年女性卵巢的保养及健康。 对于中年女性而言，社会角色上正是事业的黄金时期，家庭 角色上也肩负着为人母、为人妻的重担，事业、家庭、丈夫、子 女都是她们心之所系、情之所牵，她们往往比男人付出了更多的 操劳和辛苦，让越来越多的女性已不堪重负。 一 般要注意防止生殖系统感染、防止精神过度紧张、防止过 多的生殖伤害，如果雌激素偏低的话，可以适当补充豆制品，但 这仅仅是补充植物性雌激素，而不是直接呵护卵巢。倘若卵巢功 能有低下的病情，可以服用中药疗养。欧美国家女性一般利用阿 若娅进行调节性的保养，该保养方法主要利用一氧化氮路径原 理，该路径原理曾获得诺贝尔医学发明奖。 除此之外，平时注意保持良好的生活饮食规律、多吃蔬菜水 果，保证维生素E和维生素B2等各种营养物质的吸收，以及坚持进 行适当的体育锻炼。如果卵巢一经出现病变，一定要及时就医。 老年糖尿病患者的护理 孟根胡 (内蒙古乌兰浩特市兴安盟人民医院 137400) 【中图分类号】R473．5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-2720(2010)09—130—02 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高 血糖为共同特征的代谢异常综合征，因胰岛素分泌或作用的缺陷 或者两者同时存在而弓1起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和 电解质等代谢紊乱。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公 共卫生问题。然而老年糖尿病患者起病隐匿、病程长而缓慢，因 此加强对老年糖尿病患者的护理，可有效改变患者的不良心理， 树立战胜疾病的信心，积极预防并发症的发生，提高生活质量， 延长生命。 1临床资料 收集病例38例 ，男23例，女15例，年龄最小56岁，最大78 岁，合并脑梗死12例，糖尿病视网膜病变8例，合并冠心病1 8N，多数伴有瘙痒症。经过积极有效地治疗与得当的护理均 康复出院。 2护理措施 2．1心理护理 糖尿病为终身性疾病，漫长的病程、严格的饮食 控制及多组织结构功能障碍易使病人产生焦虑、抑郁等心理反 应，对治疗缺乏信心，不能有效的应对，治疗的依从性较差。尤 其是老年糖尿病患者更易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪。因 13O 此，针对这一情况，我们护士应详细评估病人对疾病知识的了解 程度，患病后有无焦虑、恐惧等心理变化，家庭成员对本病的认 识程度和态度，多与他们沟通交流，向患者及家属讲解有关糖尿 病的卫生常识。沟通的态度和蔼，语言要亲切，用高尚的情操唤 起患者战胜疾病的坚定信念，使患者能保持乐观、坦然的情绪， 以最佳的心理状态去接受治疗和护理。 2．2饮食护理 饮食控制是糖尿病患者的一项治疗措施。护士要 指导患者掌握血糖、尿糖、体质量的监测方法来控制饮食。一定 要按照制定的食谱进食，主要以碳水化合物为主，不仅要控制主 食，还要控制鱼、蛋、肉、油的摄入，当病人因饮食控制而出现 易饥饿的感觉时，可增加蔬菜、豆制品等副食。 2．3加强基础护理 老年糖尿病患者体质弱、抵抗力差，除给 一 般常规护理外，更注意皮肤护理、口腔护理、足部护理，预 防各种感染。对卧床不起的患者，每天用温水擦浴，并观察按 摩骨突部位。 2．4运动治疗 运动项 目的选择因人而异。主要根据病人的病情 发展、体力强度、并发症的严重程度、既往运动史等。运动项目 种类繁多，如高尔夫球、射箭、门球、散步等。 2010年第18卷第9期