传统通气模式

null传统通气模式传统通气模式定义定义呼吸类型 时相 先有通气模式,后有参数设置简写简写MV CMV: VC- CMV、PC- CMV SV：CSV、CPAP、PSV SIMV：VC、PC通气模式区别通气模式区别定容、定压定容、定压顾名思义 图辅助通气辅助通气自主触发、指令通气 易同步、省力（20%-30%） 触发 PEEPi 不能降低触发以减慢呼吸 潮气量 失败的反思失败的反思曲线的机器个体化 真的有漏？ 气囊管理有改进空间 潮气量过低？快、呼吸肌用力 流速过低？控制通气控制通气不理想：及时终止 通气过度、不足 对抗 依赖 适应症： 充分休息 无/不能自主呼吸 非生理要求 A/CVA/CVCMV、最低频率 流速、潮气量 呼吸频率过快：PEEPi、气体陷闭 提高频率 增加流速 镇静 寻找病因 换模式 A/CVA/CV33%-50%：并不省力 减速波形：舒服、改善气体分布 容易过度通气间歇指令间歇指令同步：SIMV 辅助窗：图 优势： 舒适 相对CMV 相对CVCSVCSVCPAP：图 PSV：图PSVPSV协调、并发症少 更加可靠的无创通气、应用广泛 触发 PS水平：监测流量相关吸气终止反射流量相关吸气终止反射流速过快、压力切换呼吸、吸气过早终止 浅快吸气 吸气上升时间、流速加速百分数、吸气上升百分数、斜坡调整 从吸气开始到预设压力的时间 后备频率后备频率窒息频率 20s、12s 指令通气并报警