7内分泌

null第十一章 内分泌第十一章 内分泌第一节　概述 第一节　概述 一、内分泌系统和激素的概念 内分泌：机体内某些分泌细胞分泌的物质不是通过管道排出，而是直接进入血液或组织液，这种分泌过程称为内分泌。 激素：由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用。 null二、内分泌细胞的分布 集中形成分泌腺：人体内主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺 散在于组织器官：如消化道粘膜、心、肾、肺、皮肤、胎盘等部位均存在各种各样的内分泌细胞 中枢神经系统内，特别是下丘脑存在兼有内分泌功能的神经细胞，其分泌的激素称为神经激素。 nullnull三、激素的传递方式 null四、激素的生理作用 1、调节新陈代谢：如胰岛素、甲状腺素等 2、促进细胞的分裂与分化：如生长素 3、影响神经系统的发育和功能活动 4、促进生殖器官的发育和功能活动 5、增强机体的适应能力，调节机体免疫功能：如胸腺激素 6、调节心血管活动、肾脏排泄等功能null五、激素的作用机制 1、含氮激素的作用机制——第二信使学说 null2、类固醇激素的作用机制——基因表达学说 第二节 下丘脑与垂体第二节 下丘脑与垂体下丘脑的一些神经元既能分泌激素（神经激素），具有内分泌细胞的作用，又保持典型神经细胞的功能。它们可将从大脑或中枢神经系统其他部位传来的神经信息，转变为激素的信息，影响和调节垂体的功能，从而以下丘脑为枢纽，把神经调节与体液调节紧密联系起来。所以，下丘脑与垂体一起组成下丘脑-垂体功能单位 垂体是人体分泌激素种类最多的重要内分泌腺，分神经垂体和腺垂体两部分。腺垂体是由上皮细胞组成的腺体组织，神经垂体由神经组织组成。它们和下丘脑分别形成下丘脑-腺垂体系统和下丘脑-神经垂体系统。null调节性多肽调节性多肽腺垂体激素血管升压素、催产素等null一、腺垂体 腺垂体是人体内最重要的内分泌腺，能分泌7种不同的激素nullnull 生长激素能促进生长，若幼年期分泌过多，则可使生长发育过度，发生巨人症。反之发生侏儒症。如成年人生长激素分泌过多，则发生肢端肥大症null二、神经垂体 属神经组织，本身不能合成激素，是下丘脑神经元所合成的血管升压素和催产素贮存和释放的部位。 催产素：促进乳腺泌乳，促进妊娠子宫强烈收缩　抗利尿素 （血管加压素）促进远曲小管集 合管重吸收水分、收缩血管浓缩尿液　　 升高血压第三节 甲状腺第三节 甲状腺人的甲状腺重20～30g，是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧，甲状软骨的下方，分为左右两叶，中间由较窄的峡部相联，呈“H”形 甲状腺由许多滤泡组成。滤泡由腺上皮细胞环绕而成，中心为滤泡腔。腺上皮细胞是甲状腺激素合成和释放的部位，滤泡腔是甲状腺激素的贮存库。null一、甲状腺激素的合成与代谢一、甲状腺激素的合成与代谢甲状腺激素主要有两种，一种是甲状腺素，又称四碘甲腺原氨酸（T4），另一种是三碘甲腺原氨酸(T3) ，在腺体或血液中， T4含量较T3多，约占总量的90%，但T3的生物学活性较T4强约5倍，是甲状腺激素发挥生理作用的主要形式。（一）甲状腺激素的合成（一）甲状腺激素的合成1、甲状腺腺泡聚碘 由肠吸收的碘，以I-形式存在于血液中，通过主动运输（碘泵）转运进入甲状腺上皮细胞内。在正常情况下食物中的三分之一的碘被甲状腺摄取，临床常用摄取放射性碘的能力来检查与判断甲状腺的功能状态。null2、 I-的活化 摄入腺泡上皮细胞的I- 并不能和酪氨酸结合，必须在过氧化酶的作用下氧化成具有活性的碘，即被活化。 3、酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成 甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上的氢原子被活化后的碘取代的过程称为酪氨酸碘化 碘化后的酪氨酸首先生成单碘酪氨酸残基（MIT）和二碘酪氨残基（DIT），然后两个分子的DIT耦联生成四碘甲腺原氨酸（T4）；一个分子的MIT与一个分子的DIT发生耦联，形成三碘甲腺原氨酸（T3）。（二）甲状腺激素的贮存与释放（二）甲状腺激素的贮存与释放1、贮存 在甲状腺球蛋白上形成的甲状腺激素，在腺泡腔内以胶质的形式贮存。甲状腺激素的贮存有两个特点：一是贮存于细胞外（腺泡腔内）；二是贮存的量很大，可供机体利用50-120天之久，在激素贮存的量上居首位，所以应用抗甲状腺药物时，用药时间需要较长才能奏效。 null2、释放 当甲状腺受到适宜刺激后，腺泡上皮细胞通过吞饮作用，将碘化甲状腺球蛋白吞入腺细胞内，并与溶酶体融合而形成吞噬体，在溶酶体蛋白水解酶的作用下，将T4、T3水解下来并释放入血。（三）甲状腺激素的运输（三）甲状腺激素的运输以两种形式在血液中运输，一种是与血浆蛋白结合（占99%以上），另一种则呈游离状态，两者之间可互相转化，维持动态平衡。只有游离的甲状腺激素才能进入细胞发挥作用，结合型的甲状腺激素是没有生物活性的。 二、甲状腺激素的生理作用二、甲状腺激素的生理作用（一）对代谢的影响 1、能量代谢：具有产热效应，能提高代谢水平。 2、物质代谢：对三大营养物质的合成和分解均有影响。 （二）对生长、发育的影响 促进机体生长、发育。（呆小症：身材矮小，智力低下） （三）其它作用 促进神经系统的发育、成熟；作用于心肌，使心活动加强。null甲状腺机能亢进：甲状腺素合成和分泌过多三、甲状腺激素分泌的调节三、甲状腺激素分泌的调节（一）下丘脑-腺垂体对甲状腺的调节 下丘脑促甲状腺激素释放激素腺垂体促甲状腺激素甲状腺激素分泌 增多寒冷等刺激腺泡细胞增生、腺体增大抑制null（二）甲状腺的自身调节 甲状腺本身还具有适应碘的供应变化，调节自身对碘的摄取以及合成与释放甲状腺激素的能力，这种调节不受促甲状腺激素的影响，称为自身调节。它是一个有限度的缓慢的调节系统。 血碘浓度增加时，最初T4与T3的合成有所增加，但碘量超过一定限度后，T4与T3的合成在维持一高水平之后，旋即明显下降，即过量的碘可产生抗甲状腺效应。 相反，当血碘含量不足时，甲状腺将出现碘转运机制增强，并加强甲状腺激素的合成。null（三）自主神经对甲状腺活动的影响 交感神经直接支配甲状腺腺泡，兴奋可使甲状腺激素合成增加；相反，支配甲状腺的副交感神经兴奋对甲状腺激素的分泌则是抑制性的。null第四节 其它腺体与激素第四节 其它腺体与激素一、肾上腺 肾上腺位于肾脏上方，左右各一。肾上腺分为两部分：外周部分为皮质，占大部分；中心部为髓质，占小部分。 肾上腺皮质和髓质在胚胎发生、组织结构、激素的化学性质与生理功能都不同，实际上是两个不同的内分泌腺。皮质是腺垂体的一个靶腺，髓质受交感神经节前纤维直接支配，相当于一个交感神经节。null1、肾上腺皮质 分泌盐皮质激素、糖皮质激素和雄激素肾上腺皮质机能亢进： 皮质醇增多症 (cushing综合症)null2、肾上腺髓质 合成分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，具多种生理功能。应急学说应急学说著名学者Cannon曾提出应急学说。他提出在机体遭遇紧急情况时，如恐惧、惊吓、焦虑、创伤或失血等情况，交感神经活动加强，髓质分泌激素急剧增加。其结果是：心跳加强加快，心输出量增加，血压升高，血流加快；内脏血管收缩，内脏器官血流量减少；肌肉血管舒张，肌肉血流量增加，为肌肉提供更多氧和营养物质；支气管舒张，以减少气体交换阻力，改善氧的供应；肝糖原分解，血糖升高，增加营养的供给。应急反应所引起的上述机能改变，有助于机体与不利情况进行斗争而脱险。null引起应急反应的各种刺激也是引起应激反应的刺激，在上述情况时，两个反应系统相辅相成，都发生反应，使机体的适应能力更为完善。 null二、胰岛 胰岛是散在胰腺腺泡之间的许多内分泌细胞群的总称，呈岛状，故称胰岛。 胰岛细胞按其形态和染色特点可分为： A细胞占胰岛细胞总数约25%，分泌胰高血糖素。 B细胞约占胰岛细胞总数的60％，分泌胰岛素。 D细胞数量较少分泌生长抑素。 PP细胞数量很少，分泌胰多肽。null胰岛素是促进合成代谢、调节血糖稳定的主要激素。其最明显的效应是降低血糖，是体内唯一能降低血糖的激素。 胰高血糖素的作用与胰岛素促进合成代谢作用相反，为促进分解代谢。胰高血糖素具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使血糖明显升高。胰高血糖素的靶器官是肝。 null三、松果体 松果体细胞是由神经细胞演变而来的，它分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素。 人类的松果体具有抗生殖、防止性早熟的作用。松果体分泌的褪黑素呈现昼夜节律变化，白天分泌少，黑夜多，其昼夜分泌节律与睡眠的昼夜时相完全一致，具有促进睡眠的作用。null四、胸腺 胸腺为淋巴器官，兼有内分泌功能，能合成、分泌多种肽类物质，如胸腺素、胸腺生长素等，它们促进T细胞分化成熟，从而参加机体的细胞免疫。 null讨论、思考题、作业： 1、课后查阅相关文献。 2、预习下章、节内容 3、思考： 1）内分泌细胞分布的特点、激素的传递方式、激素的作用机制。 2）激素的生理作用。 3）下丘脑-垂体系统的特点。 4）甲状腺激素合成的过程。 思考题