甲状旁腺显像 2012-4

null甲状旁腺显像 甲状旁腺显像 甲状旁腺甲状旁腺很小，位于甲状腺附近，呈圆形或椭圆形家畜一般具有两对甲状旁腺。 甲状旁腺为内分泌腺之一，是扁卵圆形小体，长约3-8毫米、宽2-5毫米、厚0.5-2毫米，位于甲状腺侧叶的后面，有时藏于甲状腺实质内。一般分为上下两对，每个重约35-50毫克。 甲状旁腺面覆有薄层的结缔组织被膜。被膜的结缔组织携带血管、淋巴管和神经伸入腺内，成为小梁，将腺分为不完全的小叶。小叶内腺实质细胞排列成索或团状，其间有少量结缔组织和丰富的毛细血管。null甲状旁腺的位置甲状旁腺的位置其实甲状旁腺就位于甲状腺中。通常有四个，左右各一对，为扁椭圆形小体，棕黄色，形状大小略似大豆， 均贴附于甲状腺侧叶的后缘，位于甲状腺被囊之外，有时也可埋藏于甲状腺组织中，上一对甲状旁腺一般位于甲状腺侧叶后缘中部附近处，下一对则在甲状腺下动脉的附近，约位于腺体后部下1/3处。 　　 甲状旁腺的作用甲状旁腺的作用甲状旁腺分泌的激素的功能为调节钙的代谢，维持血钙平衡： 分泌不足时可引起血钙下降，出现手足搐搦症； 功能亢进时则引起骨质过度吸收，容易发生骨折。 故有些人出现上述症状时应考虑是不是与甲状旁腺功能失调有关。null甲状旁腺显像：原理 甲状旁腺显像：原理 减影法 甲状旁腺和甲状腺同时可以摄取201Tl ，同时对甲状腺进行99mTcO4- 显像，然后进行减影可以得到甲状旁腺图像 99mTc-MIBI双时相法 甲状旁腺和甲状腺同时可以摄取99mTc-MIBI，但他们的代谢速率不同，通过双时相（十分钟和两小时）观察可以得到甲状旁腺图像甲状旁腺腺瘤甲状旁腺腺瘤SPECT / CT 甲状旁腺显像SPECT / CT 甲状旁腺显像双重示踪剂双重示踪剂99mTc-过锝酸盐，74-111MBq(2-3mCi)， 口服或静脉注射 201T1-氯化铊，74-111MBq(2-3mCi)， 或99mTc-MIBI 555-740MBq(15-20mCi) 静脉注射。 显像显像方法1．先以99mTcO-4，行甲状腺显像，前期准备与显像条件、操作与甲状腺显像同。 2．显像结束后，保持患者体位不变，静脉注射201T1或99mTc-MIBI，3-5s/帧动态采集20帧。 3．继续保持患者体位不变，15min后按甲状腺显像条件采集甲状旁腺静态影像。 4．利用计算机图像相减技术，用甲状腺像减甲状旁腺像。得出净甲状旁腺图像。 5．如2次显像间患者体位有变化，图像相减后边缘伪像明显，可利用计算机图像移动程序调整甲状旁腺像直至两像重合，重复4.操作。显像方法（双时相）显像方法（双时相）6、也可用99mTc-MIBI双时相法，即静脉注射99mTc-MIBI后30min显像，此时甲状腺与甲状旁腺皆显影，2h后延迟显像，正常甲状腺组织消退，功能亢进的甲状旁腺仍显影清晰。注意事项注意事项1．由于采用图像相减技术，保证患者体位不动以防出现伪像十分重要。 2．部分患者由于示踪剂摄取差异，一次图像相减效果不佳，可重复相减，或通过计数校正方法，修正结果。 3．图像相减法不适用于异位甲状旁腺病灶的显像。诊断要点诊断要点1．正常人或无甲状旁腺疾病者图像相减后净甲状旁腺像上无放射性浓聚灶。 2．在甲状腺床部位出现异常浓聚为阳性。一般单灶者多为腺瘤；多发者为增生。适应症适应症甲状旁腺功能亢进症病因诊断 甲状旁腺增生、腺瘤定位。 异位甲状旁腺的定位诊断异位甲状旁腺腺瘤异位甲状旁腺腺瘤MRIMRI异位甲 状 旁 腺 腺 瘤异位甲 状 旁 腺 腺 瘤CT:胸骨后甲状旁腺腺瘤CT:胸骨后甲状旁腺腺瘤CT值：26 增强后136谢 谢谢 谢