推拿学概论

null推拿发展简史推拿发展简史推拿发展简史推拿发展简史推拿古称按摩，有挢jiǎo引、案扤wù 、按蹻qiāo 、蹻摩、乔摩、折枝、抑搔、摩娑等名称，是中医学的重要组成部分，属于中医外治法范畴。 推拿是一门古老而又年轻的学科。一、推拿起源 一、推拿起源 起源于人类早期的劳动与生活实践。 我们的祖先由猿变成人，将解放出来的双手在他们充满伤痛的身躯上进行无数次的按压、抚摸，这种简单的出自本能的动作，就可视为推拿的起源。 推拿的发源地☆ 推拿的发源地☆ 《素问·异法方宜论》：“中央者，其地平以湿，天地所生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻qiāo。故导引按蹻者，亦从中央出也。” ☆中央——中国的中原地区（今河南一带）null二、先秦时期二、先秦时期推拿最早的记载史料见于甲骨文☆　　付　　　　　　　殷“付” 字，即为“拊”字的初文。 《说文解字》：“拊，揗也。”“揗，摩也。”这是按摩手法的称谓，主要用于保健或者治疗腹部疾病。null《导引图》 我国现存最早的推拿图绘资料，也是世界医学史上第一部医疗保健体操图。null《五十二病方》 ------ 我国现存最早的医学专著 ①现存最早记载小儿推拿的☆ ②记载了推拿史上最早的药摩 ③最早记载了按压止血的null我国第一部按摩专著☆ —《黄帝岐伯按摩经》（十卷） 《黄帝内经》 ①确立了手法医学的正式学科名—按摩☆ 温经散寒 ②阐述了推拿手法的作用机制 活血补血 舒筋通脉 ③提出推拿手法的适应症和禁忌症；特殊手法的运用；膏摩的运用；手法诊断与定位的运用；按摩人员的选材与考核。 三、秦汉时期null《金匮要略》（东汉·张仲景） ①首次提到“膏摩”一词☆ ②首次记载了手法抢救自缢死☆ 世界上最早的有关推拿手法心肺复苏术文献 四、隋、唐、宋、元时期 四、隋、唐、宋、元时期 推拿医学教育和医疗体系的建立☆ 隋 唐 按摩博士 20 1 按摩师 120 4 按摩工 — 16 按摩生 100 15 对外交流活跃 null《唐六典》记载：按摩除“八疾” ☆ 　“风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸。” 唐 释慧琳的《一切经音义》对按摩作了定义： 　“凡人自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦，名为导引；若使别人握搦nuò身体，或摩或捏，即名按摩也。”null金代医家 张从正《儒门事亲》 ☆“攻下派” 　将按摩与针灸等归入“汗”法； 　首次提出 “按导” 一词五、明代（1368--1644）五、明代（1368--1644） 明 隆庆五年（1571） 按摩科被政府取消 明代初期的二百年，是中国手法医学在唐代以后的又一个高峰期。但是，到了明代隆庆五年(公元1571)，太医院从十三科削减为十一科，按摩科被撤消，手法医学进入了低谷。这就是按摩科的“隆庆之变”。隆庆之变隆庆之变一、被取消的原因初析 1. 手法意外的负面影响 2. 封建礼教对手法医学的限制 二、被分化 1.以“正骨手法”的名义，寄生于正骨科。 2. 改称“推拿”，治疗对象转为小儿。 3.流落沐浴理发业，在民间寻求生机。三、影响及反思null张介宾在《类经》中指出：“今见按摩之流，不知利害，专用刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚。病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而适以增害。用若辈者，不可不慎。” 明 胡文焕《类修要诀》也劝人不要接受按摩：“劝君更莫将摩按，按摩血脉终分散。只是搓揉自己行，自己行时甚方便。” 把按摩视为“医家小道，有伤大雅之堂，非奉君之所宜”。 “医者略而不求，而妇人女子藉为啖饭地也” (《厘正按摩要术》陈桂馨序) 。null《医学入门》(公元1515)有一则医律： “如诊妇女，须托其至亲先问证色与舌，及所饮食。然后随其所便，或证重而就床隔帐诊之，或证轻而就门隔帷诊之。亦必以薄纱罩手。贫家不便，医者自袖薄纱。” 在日益浓厚的封建气氛中，以人体接触为特点的按摩疗法最终被取消，已成必然。null“推拿”一词的出现☆ 1576年 张四维 《医门秘旨》 小儿推拿体系建立的标志☆ 　　《小儿按摩经》 （杨继州） 影响及反思影响及反思 ①重骨伤轻内妇 ②借用照搬针灸理论 ③手法名称纷繁无章 ④学科地位低下 一、影响二、反思以史为镜，知往鉴来。 六、清代六、清代《医宗金鉴》 ☆正骨八法 　 —摸、接、端、提、按、摩、推、拿 手法的要求—“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也” 小儿推拿手法 涉及推拿的其他医籍 　《理瀹骈文》 —外治法专著六、近代六、近代主要推拿流派 一指禅推拿流派—李鉴臣（现知最早传人） 法推拿流派 —丁季峰（创始人） 内功推拿流派 —李嘉树（现知最早传人） 脏腑推拿流派 腹诊推拿流派丁 季 峰七、现代七、现代复苏与普及 1956年上海成立全国第一所推拿医士学校。 发展与繁荣