为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 中国恶性肿瘤死亡率20年变化趋势和近期预测分析

中国恶性肿瘤死亡率20年变化趋势和近期预测分析

2012-06-17 7页 pdf 312KB 20阅读

用户头像

is_888280

暂无简介

举报
中国恶性肿瘤死亡率20年变化趋势和近期预测分析 ·特  载· 中国恶性肿瘤死亡率 20 年变化 趋势和近期预测分析 李连弟 鲁凤珠 张思维 牧 人 孙秀娣 皇甫小梅 孙 杰 周有尚 欧阳宁慧 饶克勤 陈育德 孙爱明 薛志福 夏 毅   我们利用中国 70 年代和 90 年代两次全国性死亡 原因调查资料, 就恶性肿瘤死亡率的变化、发展趋势进 行比较分析, 为国家、地区制定恶性肿瘤防治规划与计 划、研究策略与对策提供依据。 材料与方法   一、资料来源 比较分析所利用的原始资料, 来源于全国肿瘤防 治研究办公室承担并完成的 1973~ 1975 年全国 (除台 湾省...
中国恶性肿瘤死亡率20年变化趋势和近期预测分析
·特  载· 中国恶性肿瘤死亡率 20 年变化 趋势和近期预测 李连弟 鲁凤珠 张思维 牧 人 孙秀娣 皇甫小梅 孙 杰 周有尚 欧阳宁慧 饶克勤 陈育德 孙爱明 薛志福 夏 毅   我们利用中国 70 年代和 90 年代两次全国性死亡 原因调查资料, 就恶性肿瘤死亡率的变化、发展趋势进 行比较分析, 为国家、地区制定恶性肿瘤防治规划与计 划、研究策略与对策提供依据。 材料与方法   一、资料来源 比较分析所利用的原始资料, 来源于全国肿瘤防 治研究办公室承担并完成的 1973~ 1975 年全国 (除台 湾省) 人口死亡原因普查和 1990~ 1992 年中国恶性肿 瘤死亡抽样调查。 二、统计分析方法 11 由同济医科大学公共卫生学院对 1973~ 1975 年调查死亡原因资料, 重新按我国现行规定的分类标 准分类, 并计算各种死亡指标。在计算中国调整率时, 采用 1982 年第 3 次人口普查的人口年龄构成。 21 两个年代死亡率比较分析的范围, 为 1990~ 1992 年所抽取的全部样本地区, 城乡划分以 70 年代为 准。死亡率的变化以增减率表示。 统计分析结果   一、居民恶性肿瘤死亡在总死亡中的地位变化 从 1973~ 1975 年和 1990~ 1992 年 20 年来我国抽 样地区居民总死亡率的变化情况来看, 70 年代死亡率 为 6165‰, 90 年代为 6103‰, 下降了 9133% ; 若消除 两个年代年龄构成因素不同的影响, 计算调整死亡率 70 年代为 6162‰, 90 年代为 5129‰, 下降了 20103%。 在前十位死因死亡率中, 呈下降趋势的有传染病、肺结 核、消化系疾病、新生儿疾病、泌尿生殖系和呼吸系疾 病; 呈上升趋势的有脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤 本课题受国家“八五”攻关基金资助 作者单位: 100021 北京, 全国肿瘤防治研究办公室 (李连 弟、鲁凤珠、张思维、牧 人、孙秀娣、皇甫小梅、孙 杰) ; 同济 医科大学 (周有尚、欧阳宁慧) ; 卫生部 (饶克勤、陈育德、孙爱 明、薛志福) ; 上海市普陀区卫生局 (夏 毅) 与中毒。恶性肿瘤死亡率 70 年代为 83165ö10 万, 90 年 代为 108126ö10 万, 上升了 29142% ; 若计算调整死亡 率, 70 年代为 84158ö10 万, 90 年代为 94136ö10 万, 仍 上升了 11156% (表 1)。 上述结果提示我们, 随着我国经济的发展、社会的 进步、人民生活水平的提高, 行为生活方式的改变、以 及人口老龄化等原因, 我国人口的死因谱已发生了很 大变化, 恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已 成为中国居民死亡的主要原因。 二、主要恶性肿瘤死亡率水平的变化 表 2 是中国两个年代抽样地区主要恶性肿瘤死亡 率的变化情况。结果表明, 死亡率下降幅度最大的是宫 颈癌, 70 年代 10170ö10 万, 90 年代 3189ö10 万, 下降 了 63164% , 构成比由 15119% 下降为 4186% , 位次由 第 3 位下降到第 6 位; 若消除两个年代人口年龄构成 的差异, 计算调整死亡率, 下降幅度则为 68139% ; 另 外, 鼻咽癌死亡率亦呈明显下降趋势; 食管癌死亡虽略 有下 降 (死 亡 率 下 降 7170% , 调 整 死 亡 率 下 降 21132% ) , 但不明显。死亡率上升幅度最大的是肺癌, 70 年代为 7109ö10 万, 90 年代为 17154ö10 万, 上升了 147139% (其中男性上升了 158194% , 女性上升了 122155% ) , 若计算调整死亡率, 则上升了 111185% (男 120193% , 女 90141% ) , 另外, 死亡率上升的还有肝癌、 白血病。胃癌死亡率虽有上升, 但调整死亡率两个年代 基本接近。而结肠肛门癌和女性乳房癌死亡率略有上 升, 但调整死亡率均略有下降。 三、恶性肿瘤性别、年龄别死亡率的变化 两个年代恶性肿瘤性别年龄别死亡率变化情况见 表 3。从 70 年代和 90 年代男女合计年龄别死亡率来 看, 20~ 岁以下各组, 两个年代的死亡率均在 10100ö10 万以下, 而且除 0~ 岁组外, 死亡率水平基本接近; 从 25~ 岁组到 55~ 岁各组, 两个年代的死亡率均超过 10100ö10 万, 并随年龄的增长而上升, 但各年龄组的死 亡率水平基本接近 (25~、35~ 岁两组90年代略高于 ·3·中华肿瘤杂志 1997 年 1 月第 19 卷第 1 期 表 1 中国抽样地区居民前 10 位死因死亡率 (1ö10 万)及其构成的变化趋势 死亡原因分类 1973~ 1975 年 死亡率 调整率 构成% 1990~ 1992 年 死亡率 调整率 构成% 1970~ 1990 年变化% 3 死亡率 调整率 全死因 665143 662115 100100 603133 529149 100100 - 9133 - 20103 呼吸系病 156157 155106 23153 137152 116141 22179 - 12117 - 24193 恶性肿瘤 83165 84158 12157 108126 94136 17194 29142 11156 脑血管病 64146 65160 9169 101193 84108 16189 58113 28117 损伤和中毒 60129 58197 9106 66116 61192 10197 9174 5100 消化系病 56162 55170 8151 30137 26185 5103 - 46136 - 51180 传染病 (除肺结核) 51101 47132 7167 15110 14147 2150 - 70140 - 69142 心脏病 47168 48140 7117 52170 43151 8173 10153 - 10110 肺结核 35155 35198 5134 13188 12103 2130 - 60196 - 66156 新生儿病 31125 32172 4170 18137 24180 3105 - 41122 - 24121 泌尿、生殖系病 12143 12146 1187 9104 7178 1150 - 27127 - 37156   3 正数为增长, 负数为下降, 以下相同 表 2 中国抽样地区居民恶性肿瘤死亡率 (1ö10 万)及其变化趋势 死亡原因分类 1973~ 1975 年 男 女 合计 1990~ 1992 年 男 女 合计 1970~ 1990 年变化% 男 女 合计 死亡率的变化  恶性肿瘤计 96131 70143 83165 134191 80104 108126 40108 13164 29142  胃肿瘤 25112 13172 19154 32184 17102 25116 30173 24105 28176  食管肿瘤 23134 14111 18183 22114 12134 17138 - 5114 - 12154 - 7170  肝肿瘤 17160 7126 12154 29101 11121 20137 64183 54141 62144  肺肿瘤 9128 4179 7109 24103 10166 17154 158194 122155 147139  子宫颈肿瘤 10170 5123 3189 1189 - 63164 - 63186  结直肠肛门肿瘤 4185 4133 4160 5176 4182 5130 18176 11132 15122  白血病 3100 2142 2172 3196 3130 3164 32100 36136 33182  鼻咽肿瘤 2194 1167 2132 2134 1110 1174 - 20141 - 34113 - 25100  女性乳房肿瘤 3137 1165 3153 1172 4175 4124 调整死亡率的变化  恶性肿瘤计 103114 67127 84158 123157 66130 94136 19181 - 1144 11156  胃肿瘤 27114 12198 19179 30112 13180 21176 10198 6132 9195  食管肿瘤 25150 13130 19109 20135 10101 15102 - 20120 - 24174 - 21132  肝肿瘤 18130 6199 12163 26114 9136 17183 42184 33191 41117  肺肿瘤 9194 4159 7117 21196 8174 15119 120193 90141 111185  子宫颈肿瘤 10128 5129 3125 1164 - 68139 - 69100  结直肠肛门肿瘤 5130 4111 4167 5129 3186 4154 - 0119 - 6108 - 2178  白血病 3100 2141 2171 3189 3118 3153 29167 31195 30126  鼻咽肿瘤 3107 1162 2134 2111 0193 1153 - 31127 - 42159 - 34162  女性乳房肿瘤 3124 1166 2199 1149 - 7172 - 10124 70 年代, 35~ 至 55~ 岁组 90 年代略低于 70 年代) , 从 60~ 岁组到 80~ 岁各组, 90 年代死亡率明显高于 70 年代, 并随年龄的增长, 差距也越来越大, 到 80~ 岁组, 90 年代死亡率比 70 年代高出 69124%。两个年代男女 年龄别死亡率的变化各有其特点。男性除 0~ 岁组外, 1~ 至 15~ 岁各组, 90 年代死亡率均低于 70 年代, 从 20~ 至 55~ 岁各组, 90 年代死亡率则高于 70 年代, 但 高出幅度不大, 基本在 10% 以下; 60~ 岁以上各组, 90 年代死亡率显著高于 70 年代, 并随年龄的增长而加 大, 到 80~ 岁组 90 年代比 70 年代高出 99169%。女性 除 0~ 岁组外, 从 1~ 岁至 60~ 岁各组, 90 年代死亡率 水平除个别组外, 均低于 70 年代, 下降幅度均在 10100% 左右, 65~ 岁组以后, 90 年代死亡率才开始高 于 70 年代, 但其高出的幅度较小, 大大低于男性。 ·4· Ch in J O nco l, January 1997, V o l 19, N o. 1 表 3 中国抽样地区居民恶性肿瘤性别及年龄别死亡率、性比例及两个年代比较 年 龄 组 1973~ 1975 年 男 女 合计 性比例 1990~ 1992 年 男 女 合计 性比例 1970~ 1990 年变化% 男 女 合计 总 计 96131 70143 83165 1137 134191 80104 108126 1169 40108 13164 29142 0~ 5118 4107 4164 1127 8133 6196 7168 1120 60181 71101 65152 1~ 7111 5124 6121 1136 5159 4163 5113 1121 - 21138 - 11164 - 17139 5~ 4197 3164 4133 1137 4191 3127 4112 1150 - 1121 - 10116 - 4185 10~ 4187 3148 4120 1140 4168 3177 4124 1124 - 3190 8133 0195 15~ 8137 6129 7137 1133 7134 5154 6147 1132 - 12131 - 11192 - 12121 20~ 10138 8142 9141 1123 10194 8139 9170 1130 5139 - 0136 3108 25~ 14138 11158 13102 1124 16187 12183 14191 1131 17132 10179 14152 30~ 27171 20175 24133 1134 29182 20144 25130 1146 7161 - 1149 3199 35~ 54159 40123 47164 1136 56157 35149 46142 1159 3163 - 11178 - 2156 40~ 101111 67166 85103 1149 103140 59172 82159 1173 2126 - 11174 - 2187 45~ 174143 116128 146127 1150 174139 100183 139140 1173 - 0102 - 13129 - 4170 50~ 280150 186163 234140 1150 277140 153155 218131 1181 - 1111 - 17172 - 6186 55~ 425150 264184 345197 1161 451140 230162 345126 1196 6109 - 12192 - 0121 60~ 591152 363112 474171 1163 702192 348164 530147 2102 18183 - 3199 11175 65~ 722188 434122 570139 1166 920155 469132 691167 1196 27134 8108 21126 70~ 858149 543144 682121 1158 1226171 613152 898182 2100 42189 12190 31175 75~ 798187 553119 655197 1144 1269171 651132 916195 1195 58194 17174 39179 80~ 645105 493135 548188 1131 1288112 711152 928191 1181 99169 44122 69124 85~ 1006156 783180 865135 1128 1252167 692139 866144 1181 24145 - 11166 0113   四、恶性肿瘤死亡率城乡分布变化 中国城市和乡村样本地区两个年代恶性肿瘤死亡 率的变化分别见表 4, 5。结果表明, 无论城市和乡村, 死 亡率均有明显变化, 但发展趋势各有异同。 20 年来, 城市恶性肿瘤死亡率上升了 22163% (男 33123% , 女 7129% ) , 若消除两个年代人口年龄构成的 差异, 计算调整死亡率则基本相近, 仅下降了 1116% (男上升 7132% , 女下降 13129% ) ; 乡村恶性肿瘤死亡 率上升了 32115% (男 42160% , 女 16140% ) , 调整死亡 率也上升了 18102% (男 26124% , 女 4151% )。城市与 乡村比较, 死亡率的增长幅度, 乡村明显大于城市, 两 者死亡率水平的差距缩小, 已基本相近。 城市恶性肿瘤死亡率增长幅度最大的是肺癌, 死 亡率上升了 118108% (男 131107% , 女 91102% ) , 调整 死亡率上升了 74150% (男 86104% , 女 52132% ) , 在全 部恶性肿瘤中所占的位次, 由原来的第 4 位上升为第 1 位; 其次是肝癌, 死亡率上升了 38179% (男 43131% , 女 27117% ) , 调整死亡率上升了 13143% (男 18133% , 女 2169% ) , 由 70 年代的第 3 位上升到第 2 位; 其它死 亡率上升的还有结直肠肛门癌、白血病和女性乳房癌 (调整死亡率略有下降)。死亡率下降幅度最大的是宫 颈癌, 女性死亡率下降了 72189% , 调整死亡率下降了 78140% , 所占位次由原来的第 2 位下降到第 7 位; 其 次为食管癌, 死亡率下降了 29121% (男 26114% , 女 35142% ) , 调整死亡率下降了 44134% (男 42132% , 女 49112% ) , 另外下降的还有鼻咽癌和胃癌。 乡村恶性肿瘤死亡率上升幅度最大并且高于城市 的亦是肺癌, 但在全部恶性肿瘤中的所占位次未变, 仍 为第 4 位, 其死亡率上升了 173188% (男 185148% , 女 148158% ) , 调 整 死 亡 率 上 升 了 143135% ( 男 151174% , 女 120112% ) ; 其次为肝癌, 死亡率上升了 71196% (男 73156% , 女 65110% ) , 调整死亡率上升了 53171% (男 54110% , 女 47180% ) , 上升幅度也高于城 市, 所占位次由第 3 位上升到第 2 位。其它死亡率上升 的还有胃癌、白血病, 结直肠肛门癌略有上升但不明显 (调整死亡率下降)。死亡率下降幅度最大的仍为宫颈 癌, 但低于城市, 女性死亡率下降了 59194% , 调整死亡 率下降了 63171% ; 其次为鼻咽癌, 死亡率下降了 24177% (男 19106% , 女 35137% ) , 调整死亡率下降了 32160% (男 28147% , 女 42159% ) ; 食管癌和女性乳房 癌虽略有下降, 但不明显。 五、恶性肿瘤死亡率的地区分布变化 表 6, 7 为我国 27 个省、区、市抽样地区从 70 年代 到 90 年代恶性肿瘤死亡率的变化情况。由表 6 可见, 27 个省、区、市恶性肿瘤的死亡率均呈上升趋势 (男性 全部上升, 女性有 20 个地区上升、7 个呈小幅度下降)。 ·5·中华肿瘤杂志 1997 年 1 月第 19 卷第 1 期 表 4 中国抽样地区城市居民恶性肿瘤死亡率 (1ö10 万)及其变化趋势 死亡原因分类 1973~ 1975 年 男 女 合计 1990~ 1992 年 男 女 合计 1970~ 1990 年变化% 男 女 合计 死亡率的变化  恶性肿瘤计 105100 77163 91180 139189 83129 112157 33123 7129 22163  胃肿瘤 25168 14129 20119 25123 13123 19144 - 1175 - 7142 - 3171  肝肿瘤 19172 7195 14105 28126 10111 19150 43131 27117 38179  食管肿瘤 17175 9112 13159 13111 5189 9162 - 26114 - 35142 - 29121  肺肿瘤 16148 8146 12161 38108 16116 27150 131107 91102 118108  子宫颈肿瘤 12106 5181 3127 1158 - 72189 - 72181  结直肠肛门肿瘤 5127 5131 5129 7113 6182 6198 35129 28144 31195  白血病 3138 2194 3117 4103 3126 3166 19123 10188 15146  鼻咽肿瘤 3140 1173 2160 2161 1120 1193 - 23124 - 30164 - 25177  女性乳房肿瘤 4149 2117 5131 2156 18126 17197 调整死亡率的变化  恶性肿瘤计 109160 72191 90185 117162 63122 89180 7132 - 13129 - 1116  胃肿瘤 27131 13133 20113 21124 9177 15134 - 22123 - 26171 - 23180  食管肿瘤 19133 8149 13169 11115 4132 7162 - 42132 - 49112 - 44134  肝肿瘤 19142 7144 13155 22198 7164 15137 18133 2169 13143  肺肿瘤 17112 7197 12147 31185 12114 21176 86104 52132 74150  子宫颈肿瘤 11134 5174 2145 1125 - 78140 - 78122  结直肠肛门肿瘤 5167 4194 5127 5199 5102 5146 5164 1162 3161  白血病 3139 2193 3117 3192 3106 3149 15163 4144 10109  鼻咽肿瘤 3134 1162 2149 2111 0192 1152 - 36183 - 43121 - 38196  女性乳房肿瘤 4117 2110 3198 1199 - 4156 - 5124 表 5 中国抽样地区农村居民恶性肿瘤死亡率 (1ö10 万)及其变化趋势 死亡原因分类 1973~ 1975 年 男 女 合计 1990~ 1992 年 男 女 合计 1970~ 1990 年变化% 男 女 合计 死亡率的变化  恶性肿瘤计 93137 67179 80179 133115 78191 106176 42160 16140 32115  食管肿瘤 25160 15186 20181 25133 14158 20110 - 1105 - 8107 - 3141  胃肿瘤 24181 13137 19118 35153 18133 27116 43121 37110 41161  肝肿瘤 16187 7102 12102 29128 11159 20167 73156 65110 71196  肺肿瘤 6168 3152 5113 19107 8175 14105 185148 148158 173188  子宫颈肿瘤 10126 5105 4111 2100 - 59194 - 60140  结直肠肛门肿瘤 4171 3199 4135 5128 4112 4172 12110 3126 8151  白血病 2186 2122 2155 3193 3132 3163 37141 49155 42135  鼻咽肿瘤 2178 1164 2122 2125 1106 1167 - 19106 - 35137 - 24177  女性乳房肿瘤 2195 1145 2191 1142 - 1136 - 2107 调整死亡率的变化  恶性肿瘤计 100101 64180 81172 126125 67172 96145 26124 4151 18102  食管肿瘤 27174 14189 20197 24109 12127 18100 - 13116 - 17160 - 14116  胃肿瘤 26170 12162 19137 33174 15141 24136 26137 22111 25176  肝肿瘤 17182 6182 12127 27146 10108 18186 54110 47180 53171  肺肿瘤 7117 3138 5119 18105 7144 12163 151174 120112 143135  子宫颈肿瘤 9192 5112 3160 1181 - 63171 - 64165  结直肠肛门肿瘤 5111 3178 4141 5101 3141 4118 - 1196 - 9179 - 5122  白血病 2184 2121 2153 3187 3122 3155 36127 45170 40132  鼻咽肿瘤 2195 1162 2127 2111 0193 1153 - 28147 - 42159 - 32160  女性乳房肿瘤 2186 1147 2159 1129 - 9144 - 12124 ·6· Ch in J O nco l, January 1997, V o l 19, N o. 1 表 6 中国各省、自治区、直辖市抽样地区恶性肿瘤粗死亡率 (1ö10 万)变化趋势 省、市自治区 1973~ 1975 年 男 女 合计 1990~ 1992 年 男 女 合计 1970~ 1990 年变化% 男 女 合计 全国 96131 70143 83165 134191 80104 108126 40108 13164 29142 北京 95197 77151 86173 107172 73195 90185 12124 - 4159 4175 天津 106139 92195 99166 144159 100149 122123 35191 8111 22165 河北 131117 89173 111100 143115 85117 114190 9113 - 5108 3151 山西 132167 98154 116129 186169 125180 157158 40172 27166 35151 内蒙古 76114 54160 66108 125107 54113 91167 64126 - 0186 38173 辽宁 95199 59119 78107 153139 88111 121146 59180 48186 55158 吉林 93162 62193 78177 127154 71174 100134 36123 14100 27138 黑龙江 78163 47108 63122 120163 84130 102186 53141 79106 62170 上海 189191 118169 154113 237110 149152 193149 24185 25198 25154 江苏 149152 103131 126147 196162 121148 159178 31150 17159 26134 浙江 134158 87193 111193 153104 83196 119141 13172 - 4151 6168 安徽 99171 77107 88182 156164 90194 125118 57110 18100 40194 福建 133133 88152 111127 160175 89178 126130 20157 1142 13151 江西 66123 61195 64117 88128 53121 71143 33129 - 14111 11131 山东 90103 69129 79184 148100 89143 119126 64139 29107 49137 河南 113118 91172 102160 140168 92151 117125 24130 0186 14128 湖北 93174 67198 81107 125137 70110 98164 33174 3112 21167 湖南 52158 57171 55105 75101 51111 63150 42166 - 11144 15135 广东 79130 58107 68178 142186 78179 111149 80115 35168 62110 广西 47113 27125 37133 103160 54161 80102 119182 100140 114136 海南 55161 37174 46192 103152 40113 73138 86115 6133 56139 四川 65156 57151 61159 120119 66134 94103 83133 15135 52167 贵州 39143 32178 36118 71176 42123 57147 81199 28183 58184 云南 53130 45107 49129 80160 53181 67170 51122 19139 37135 陕西 99111 69145 85103 134194 76179 107104 36115 10157 25188 甘肃 86162 53188 70159 176156 98102 138146 103183 81192 96115 宁夏 88117 53103 71163 105173 51187 79179 19192 - 2119 11139 其中, 增长幅度最大的是广西, 上升了 114136% (男 119182% , 女 100140% ) ; 其次是甘肃, 上升了 96115% (男 103183% , 女 81192% ) ; 增长幅度最小的为河北, 上升了 3151% (男上升 9113% , 女下降了 5108% ) , 另 外是北京, 上升了 4175% (男上升了 12124% , 女下降 了 4159% ) , 两个年代死亡率基本接近。 按调整死亡率统计 (表 7) , 呈上升趋势的有 18 个 省、区: 河北、山西、内蒙、辽宁、吉林、黑龙江、安徽、江 西、山东、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、陕 西、甘肃。其中增幅最大的仍是广西, 上升了 82181% (男 86159% , 女 71123% ) , 其次仍是甘肃, 上升了 82161% (男 89143% , 女 69140% )。调整死亡率下降的 有 9 个省、区、市: 北京、天津、上海、江苏、浙江、福建、 河南、湖北、宁夏。其中下降幅度最大的是宁夏, 下降了 26166% (男 15199% , 女 40198% ) ; 其次为北京、上海、 天津等。 讨 论   一、中国恶性肿瘤死亡的发展趋势 从 70 年代到 90 年代, 中国恶性肿瘤死亡率呈上 升趋势。若按世界调整死亡率与部分国家同一时期 (1970~ 1975 年和 1985~ 1989 年) 20 年间比较, 中国 男性死亡率上升的幅度最大, 为 29179% , 美国上升 218% , 英国下降 315% , 法国上升 912% , 日本上升 513% , 新加坡上升 814% ; 女性则各国差异较大, 互不 相同, 中国下降 1137% , 美国上升 216% , 英国上升 518% , 法国下降 812% , 日本下降 1318% , 新加坡上升 917%。 中国不同部位主要恶性肿瘤死亡率的变化, 基本 可分为 3 种情况。第 1 种为死亡率和调整死亡率均呈 下降趋势, 有宫颈癌和鼻咽癌, 食管癌下降的不明显。 反映中国在防治恶性肿瘤中取得的重大成就, 尤其是 ·7·中华肿瘤杂志 1997 年 1 月第 19 卷第 1 期 表 7 中国各省、自治区、直辖市抽样地区恶性肿瘤调整死亡率 (1ö10 万)变化趋势 省、市自治区 1973~ 1975 年 男 女 合计 1990~ 1992 年 男 女 合计 1970~ 1990 年变化% 男 女 合计 全国 103114 67127 84158 123157 66130 94136 19181 - 1144 11156 北京 88103 66100 76140 78118 50127 63147 - 11119 - 23183 - 16192 天津 98120 80148 88167 96145 63167 79120 - 1178 - 20189 - 10168 河北 121155 80105 100195 132168 72145 102103 9116 - 9149 1107 山西 123165 89198 107114 168175 106136 137125 36147 18120 28110 内蒙古 70172 56109 64119 105130 49162 80119 48190 - 11154 24193 辽宁 106188 68154 88179 132151 75172 104196 23198 10148 18121 吉林 94152 71168 84128 124135 72161 99182 31156 1130 18144 黑龙江 81174 52197 68135 121116 87115 104181 48123 64153 53134 上海 164156 85105 120123 136197 73173 102170 - 16177 - 13131 - 14158 江苏 155121 87193 118189 157143 83113 118174 1143 - 5146 - 0113 浙江 130168 75189 102168 126198 63149 94188 - 2183 - 16134 - 7160 安徽 111154 73197 92109 150155 76158 112128 34197 3153 21192 福建 164127 84193 120148 165126 78187 120140 0160 - 7114 - 0107 江西 68156 58198 63195 91120 52125 72105 33102 - 11141 12167 山东 87170 60133 73137 131134 69122 99106 49176 14174 35101 河南 134127 88169 109115 141148 77139 107138 5137 - 12174 - 1162 湖北 103185 64190 83134 109149 54119 80184 5143 - 16150 - 3100 湖南 56152 57108 56178 70132 45189 58132 24142 - 19160 2171 广东 87107 53137 69101 134109 61191 95171 54100 16100 38169 广西 54194 29109 41170 102151 49181 76123 86159 71123 82181 海南 64145 35105 48180 119131 37134 75173 85112 6153 55118 四川 77171 58120 67136 109146 55135 81167 40186 - 4190 21124 贵州 43186 33148 38162 75101 41166 58141 71102 24143 51124 云南 55177 43168 49170 72145 47180 60143 29191 9143 21159 陕西 109127 77136 94118 128179 72171 101187 17186 - 6101 8117 甘肃 98116 62106 80162 185194 105113 147122 89143 69140 82161 宁夏 117173 80130 100195 98191 47139 74104 - 15199 - 40198 - 26166 宫颈癌, 下降幅度最大, 在女性恶性肿瘤死亡率中, 由 70 年代的第 3 位下降到第 6 位。第 2 种为死亡率和调 整死亡率均呈上升趋势, 有肺癌、肝癌、胃癌和白血病, 其中肺癌上升幅度最大, 20 年间上升了 1 倍多, 其次是 肝癌, 上升了 015 倍多。第 3 种为死亡率上升, 调整死 亡率下降, 有女性乳房癌和结直肠肛门癌, 导致这种情 况的原因, 除人口年龄结构外, 可能还有环境、经济发 展、生活水平、行为方式、以及医疗卫生服务水平与条 件等在地域上的差异。关于食管癌与胃癌, 由于 70 年 代的诊断技术水平等原因, 将贲门癌死亡划入食管癌 死亡, 因此, 食管癌与胃癌死亡率变化尚有待进一步分 析研究。 中国城乡恶性肿瘤死亡率 20 年来均呈上升趋势, 但乡村增长幅度大于城市, 从而使得城乡之间的差距 缩小了, 因此, 乡村的肿瘤防治工作不容忽视。在不同 部位的恶性肿瘤中, 死亡率城乡都呈上升趋势的有肺 癌、肝癌和白血病, 而且上升幅度乡村均高于城市; 都 呈下降趋势的有宫颈癌和鼻咽癌。此外, 食管癌和胃癌 在城市是下降的, 在乡村尚不能做出确切的判断; 女性 乳房癌城市上升, 乡村下降; 结直肠肛门癌上升幅度城 市明显高于乡村。 各省、区、市 20 年间恶性肿瘤死亡率均呈上升趋 势, 但上升情况不同。从死亡率水平及上升幅度来看, 总的特点是 70 年代处于高死亡率水平的地区, 到 90 年代死亡率仍处于高水平, 但上升幅度相对较小, 甚至 调整死亡率下降, 如上海、江苏、浙江、福建、北京、河北 等省、市; 70 年代死亡率水平较低的地区, 90 年代仍处 于较低水平, 但上升幅度较大, 如广西、四川、贵州、广 东、海南、云南、甘肃等。造成这种死亡率差异的原因有 待进一步探讨。 二、中国恶性肿瘤死亡率水平的估算和近期预测 由于抽样地区恶性肿瘤死亡率水平与全国总体水 ·8· Ch in J O nco l, January 1997, V o l 19, N o. 1 平比较稍微偏高, 因此, 在估计全国 1990~ 1992 年死 亡率水平及预测 21 世纪近期情况时, 仍以原始总体数 据即 1973~ 1975 年全国普查统计数据为基础, 以期得 到较为准确数据。同时在我国近期经济水平、生活方式 改变及人口年龄构成变化与前期无大差异的情况下, 采用 263 个样本点 20 年来的增长率, 按几何级数法计 算年平均增长速度, 用来估计 1990~ 1992 年、1995 年 全国恶性肿瘤死亡率水平, 和预测 21 世纪初的情况 (表 8)。20 年来恶性肿瘤死亡率的年均增长速度约为 1130% (男 1170% , 女 0164% )。预测到 2000 年恶性肿 瘤死亡率将为 106ö10 万左右。若按 13 亿人口计, 每年 死于恶性肿瘤的人口数约为 140 万。 表 8 中国恶性肿瘤死亡率 (1ö10 万)的估计及变化趋势预测 省 市 自治区 70 年代 全国死亡率 90 年代样本 点增减% 平均年 增减值 估计 1990~ 1992 全国死亡率 估计 1995 年 全国死亡率 预测 2000 年 全国死亡率 恶性肿瘤计 73199 29142 01012978 95176 99153 106116  男 84135 40107 01016995 118116 124128 135121  女 63112 13164 01006416 71173 73112 75150 胃肿瘤 17130 28176 01012720 22128 23114 24165  男 22115 30173 01013489 28196 30114 32123  女 12123 24105 01010835 15117 15167 16154 食管肿瘤 16170 - 7170 01003999 15141 15123 14193  男 21108 - 5114 01002636 20100 19184 19158  女 12112 - 12154 01006679 10160 10139 10105 子宫颈肿瘤 11134 - 63164 01049333 4112 3154 2175 肝肿瘤 10174 62144 01024554 17145 18176 21118  男 14192 64182 01025302 24159 26151 30103  女 6136 54140 01021959 9182 10148 11168 肺肿瘤 5147 147139 01046331 13153 15150 19144  男 7117 158194 01048722 18157 21141 27116  女 3169 122154 01040809 8121 9126 11131 结直肠肛门肿瘤 4101 15121 01007108 4162 4172 4189  男 4135 18176 01008635 5117 5130 5153  女 3165 11131 01005375 4106 4113 4124 女性乳房肿瘤 2194 4174 01002322 3108 3110 3114 白血病 2153 33182 01014674 3139 3154 3180  男 2180 32100 01013978 3170 3185 4113  女 2125 36136 01015629 3107 3121 3147 鼻咽肿瘤 2100 - 25100 01014281 1150 1144 1134  男 2156 - 20140 01011348 2104 1197 1186  女 1141 - 34113 01020659 0193 0187 0179 (收稿: 1996209228  修回: 1996210231) 欢迎订阅肿瘤学核心期刊《实用癌症杂志》 《实用癌症杂志》是一份理论与实践相结合, 突出实用性的肿瘤学专业期刊, 创刊已 11 年, 得到全国广大读者 的欢迎。1996 年第 2 次被北京高校图书馆期刊工作研究会和北京大学图书馆共同研究编制的大型工具书《中文核 心期刊要目总览》列为核心期刊。本刊为大 16 开, 季刊, 激光照排、胶印。1997 年每期增至 80 页, 每期 (册)定价 8100 元, 全年 32100 元。邮发代号 44—37, 全国各地邮局订阅。调整页码后增加了稿件容量, 欢迎广大作者踊跃投稿。 1997 年, 我部将进一步提高编辑、印刷、装帧质量, 加强精品意识, 努力把我刊办成深受读者喜受的精品, 请广大新 老读者继续给予支持和帮助, 及时到当地邮局订阅。如延误征订, 也可直接汇款到《实用癌症杂志》编辑部, 地址: 南 昌市北京东路 519 号。邮码: 330029。联系电话: (0791) 8333222—245。同时欢迎医药、器械厂家联系刊登广告业务。 ·9·中华肿瘤杂志 1997 年 1 月第 19 卷第 1 期
/
本文档为【中国恶性肿瘤死亡率20年变化趋势和近期预测分析】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索