安顺地区1999年新生儿破伤风监测报告

疾病监测2000年第 15卷第8期 .313 . 华北石油育龄妇女麻疹IgG抗体水平监测 邹 霞，，王秀甲 ，龚德冉2，胡亚琴，，贾立华，，蒋斌兰4 由于长期进行麻疹疫苗接种，使麻疹的 流行病学特征发生了某些改变。近年来我地 区未到免疫月龄的婴儿麻疹病例逐渐增加， 为了解这一原因，为防疫工作提供依据，我们 对本地区20一25岁育龄妇女进行了麻疹I多 抗体水平监测，结果报告如下。 参照中国预防医学科学院病毒所“EIISA 法检测麻疹I盼抗体的操作细则”进行。血 清做 1:200,1:800,1:3 200,1:12 800四个浓 度稀释，结果以滴度>1:200为阳性。 本次共检测华北石油管理局下属各医院 生育门诊的20一25岁育龄妇女210人， 麻疹1麟抗体阳性162人，阳性率77.14%, 抗体平均几何滴度388.9，见附表。 近年来麻疹发病年龄变化引起了人们的 关注，偏向于大年龄组及未满免疫月龄的婴 儿发病增多。婴儿体内麻疹抗体为获得性抗 体，即从母体内得到的，因此，母体内麻疹抗 体水平与婴儿出生后对麻疹抵抗力有直接关 系。在我们监测的210名育龄妇女中，抗体 滴度在1:800以上的共有89人占42.38%, 总GMT仅为 1:388.9，明显低于预防麻疹的 显性滴度。因此我们认为这是婴儿8月龄前 易感染麻疹的重要因素。针对这一现象，我 们有必要对育龄妇女开展麻疹抗体的免疫监 测工作，使得她们及她们的婴儿获得足够抵 抗麻疹的抗体，以利于麻疹的消除，保障婴幼 儿健康成长 附表 年龄组(岁) 华北油田20--25岁育龄妇女 麻疹IgG抗体水平分布 检测人数 阳性数 % ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????? ? ? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? 河北省华北石油管理局卫生防痰站(062552} 华北石油管理局井下医院 华北石油总医院 河北省华北石油管理局综合四处职工医院 20- 22- 24~25 合计 4 2 .7 9 (2000年2月25日收稿，5月10日修定) 安顺地区1999年新生儿破伤风监测报告 贵州省安顺地区卫生防疫站(561000) 王 健 在边远贫困、交通不便地区，由于住院分 娩和新法接生普及率低，新生儿破伤风仍然 是部分地区的新生儿死亡的主要原因。为进 一步降低新生儿破伤风对儿童健康的危害， 安顺地区按卫生部1995年下发的《全国消除 新生儿破伤风行动计划》，于1999年对新生 儿破伤风(NNT)进行监测，结果报告如下。 资料来源于1999年安顺地区计划免疫 新生儿破伤风专报系统。 1999年安顺地区新生儿破伤风累计报 告67例，调查67例，确诊64例，排除3例， 发病率为2.62/10万，死亡率为0.77/10万， 病死率为29.69%. 1999年与1998年相比， 发病率上升0.27%，病死率、死亡率分别下 314 · 降39.81%,39.65%. 64例NNT中，男性48 例，女性16例，男女性别比为3:1，男性发病 明显高于女性，全年12个月均有病例发生， 无明显的季节高峰，11,4.5月分别占发病总 数的 17.19% (11/64 ), 12.50% ( 8/64 ), 10.94%n (7/64)。安顺地区六县(市)中，发病 主要集中于普定县28例，安顺市22例，关岭 县 10例，分别占发病总数的 43.75%, 34.38%,15.63%。发病日龄在12日以上的 占10.94% (7/64)，在7天以内的占89.06% (57/64), 64例患儿母亲均无接种史，在家中 由未经的人员接生，职业均为农民，患儿 由县级医院诊断的占51.56% (33/64)，地级 医院诊断的占31.25% (20/64)，乡级则为 17.19%(11/64)。 综上，1999年安顺地区新生儿破伤风的 病死率居各种报告传染病的第1位，发病率 较以前相比仍有上升，说明NM)在我地区目 前仍是一种严重威胁儿童生命的疾病。从 1999年安顺地区NNT疫情来看，NNT发 病存在明显的地区及性别差异，报告病例中 男性病例明显多于女性，这与边远地区存在 性别歧视有关，女性往往由于病情危重或经 济原因放弃人院治疗，而男性就诊机会则常 常多于女性。患儿资料表明，母亲未接种，未 住院分娩、未清洁接生者占100%。因此，做 好新法接生，在育龄妇女中开展破伤风类毒 素接种及进行有效的监测是降低NNT发病 率的主要环节。 {2000年3月2日收稿,5月19日修定) 成人与儿童HBV感染的检测报告 黑龙江省鸡西煤炭医学高等专科学校检验系(158100) 陈丽玲 为了解HBV感染的成人与儿童血清标 技术有限公司提供的ELLSA法试剂盒检测， 志物的分布有何不同，笔者对1996- 1998年 严格按说明书要求操作，并设立阴性，阳性质 间门诊感染病人中成人2 537例，儿童 1 020 控血清，用意大利DV990BV4酶标仪读取0D 例，共计3 557例的血清中HBsAg，抗HBs， 值，其结果见附表。 HBcAg，抗HBe，抗HBc用上海实业科华生物 附表 HBV五项物的阳性数和阳性率(%) HBsAg 抗 HBs HBeAg 抗 HBe 抗 HBc 1859(73.28) 721(70.68) 483(19.04) 114(11.18) 536(21.13) 503(49.31) 1381(54.43) 227(22.25) 2031(80.06) 657(64.41) 从附表中可以看出，成人与儿童HBeAg 和HBe的阳性率有显著不同，成人HBeAg阳 性率为21.13%，儿童为49.31%，明显高于 成人，而成人抗HBe阳性率为54.43%，儿童 则为22.52%明显高于儿童。 (2000年2月27日收稿，5月28日修定)