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过敏性休克的抢救程序

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过敏性休克的抢救程序


过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复 抗组织胺


药:如非那根25~50毫克肌注 保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧 氢化可的松200~400毫


克加入100毫升葡萄糖液中静滴 酌情选用血管活性药。


过敏性休克诊断要点及抢救措施


诊断:1、有过敏接触史;2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降


抢救:1、立即应用肾上腺素;2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容;4、吸氧或高压给氧;5、给予钙剂


及抗组织胺药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;


措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;3、地塞


米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;5、氨茶碱0.25


克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。


四、肺水肿诊断要点及抢救措施


诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;



2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;


3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;


抢救:1、吸氧或高压给氧;2、选用血管扩张剂;3、选用强心、利尿剂;4、给激素药物;5、四肢结扎、半坐位。


急救;1、吗啡10毫克,皮下注射;2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)


五、输液反应和防治


输液反应:(一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、


呕吐、头痛、脉速等症状;


防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;


(二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部


出现湿罗音。


防治:(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多;


(2)如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流;


(3)加压给氧,使氧气经20~30%酒精湿化后吸入;



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