急性阑尾炎

null急性阑尾炎急性阑尾炎外科常见病，最常见的急腹症。 诊断，治疗进步 诊断手术处理时有麻烦，不可忽视病因病因阑尾官腔阻塞—淋巴滤泡增生 粪石 细菌入侵—革兰阴性杆菌、厌氧菌临床病理分型临床病理分型急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾炎周围脓肿 转归转归炎症消退 炎症局限化 炎症扩散临床诊断——症状 临床诊断——症状 腹痛——转移性右下腹痛 胃肠道症状 全身症状临床诊断——体征临床诊断——体征右下腹压痛 腹膜刺激征象 右下腹包块 其他体征： 结肠充气试验 腰大肌试验 闭孔内肌试验 直肠指检 临床诊断——实验室检查临床诊断——实验室检查WBC↑ N ↑ 尿常规临床诊断——影像临床诊断——影像腹部平片 超声 CT 腹腔镜鉴别诊断鉴别诊断胃十二指肠溃疡穿孔 右侧输尿管结石 妇产科疾病 急性肠系膜淋巴结炎 其他治疗治疗手术治疗 非手术治疗并发症及处理并发症及处理腹腔脓肿 内、外瘘形成 门静脉炎 出血 感染 肠粘连 阑尾残株炎 粪瘘特殊类型阑尾炎特殊类型阑尾炎新生儿急性阑尾炎 小儿急性阑尾炎 妊娠期急性阑尾炎 老年人急性阑尾炎 AIDS/HIV急性阑尾炎上消化道穿孔上消化道穿孔常见外科急腹症 溃疡、外伤、肿瘤临床现临床表现腹痛 消化道症状 休克 特殊体位 压痛、反跳痛、腹肌紧张（板样腹） 肝浊音界变化 肠鸣音减弱、消失 膈下游离气体鉴别诊断鉴别诊断急性胆囊炎 急性胰腺炎 急性阑尾炎治疗治疗非手术治疗 胃肠减压 补液、营养支持 制酸药物 手术治疗