疾病预防与控制

null疾病预防策略与措施 疾病预防策略与措施 疾病预防与控制工作的基本内容疾病预防与控制工作的基本内容 1.制订预防与控制疾病的策略和措施 2.疾病监测null疾病预防和控制预防策略与措施控制和消灭疾病 疾病监测提供依据 效果、效益评价传染病非传染病制定策略的必要性制定策略的必要性社会、经济和文化背景既影响着个体对疾病的易感性，也决定着疾病流行的特点和发展趋势 疾病的预防与控制没有一个适合于所有国家、所有地区的通用的简单模式 有些疾病的流行具有迅速变化的特性 战略规划制定必须客观地考虑现有可利用的资源，寻求如何合理有效地利用现有资源 制定策略和措施的依据制定策略和措施的依据基线 是以国家或地区的社会、经济和文化为背景来分析疾病的流行特征和流行因素，为制定规划提供背景资料。 应对分析 主要集中在疾病防制方面，它关注的是一个国家或地区对疾病预防与控制的总的对策，重点放在那些对疾病的流行或疾病的影响起重要作用的领域。我国预防工作的总策略我国预防工作的总策略 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。 我国公共卫生领域面临的形势我国公共卫生领域面临的形势人类健康面临着多方面的威胁 传染病危害依然严重 生物恐怖威胁离我们并不遥远 心理或精神疾患正威胁越来越多的青少年null全球化对公共卫生领域的挑战 全球化的加快及WTO的建立对公共卫生构成巨大的挑战 国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫生产生重要影响 null把伤害纳入疾病控制刻不容缓 全世界每年有700万人死于伤害和暴力 包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担，将由1990年的55%上升到2020年的73% 我国伤害死亡率为65/10万，每年大约有80万人死于各类伤害 null食品安全不容忽视 国际上食品安全恶性事件不断发生 二恶英 欧洲 大肠杆菌O157：H7 日本 欧洲 美国 疯牛病 欧洲 日本 我国的不安全因素及食源性危害 微生物污染 作物和农畜产品的农、兽药残留超标 环境污染物和真菌毒素的污染 null生物恐怖及其应对 “9.11” 后生物恐怖受到全世界的广泛关注。其影响面积大，具有传染性、危害时间长、生产容易、成本低廉、难以防护、便于进行突然袭击。 null老龄化 我国1999年进入年龄结构老龄化阶段 目前60岁及其以上老年人口占全国总人口的10.2%，并以年均3.32%的速度持续增长。2025年60岁老年人口将占总人口的18.4%。 我国人口老龄化将对全球人口老龄化带来巨大影响，也对我国经济政治、社会、文化发展带来深刻的影响。null艾滋病与结核病 艾滋病 截止2005年9月，我国累积感染者 135630例，其中病例31143例，死亡7773例。 结核病 我国属于22个结核病高负担国家之一，结核病人数位于世界第二位。全球卫生策略和初级卫生保健全球卫生策略和初级卫生保健To be…….?null疾 病 监 测 surveillance of diseasenull1. 发展历史有系统的疾病监测工作始于20世纪40年代的美国CDC； 监测内容从观察传染病疫情动态扩展到非传染病，从单纯的生物医学角度转向生物-心理-社会方面进行；国 外null我国全国法定传染病疫情报告及反馈系统建立于1950年； 全国疾病监测系统建立于1980年； 监测内容以传染病为主，并逐渐增加非传染病的监测内容。我 国null　　长期、连续、系统地收集疾病及其影响因素的资料，经过分析将信息及时反馈，以便采取干预措施并评价其效果。 2.定 义null3. 种类传染病监测 非传染病监测null国际监测传染病传染病监测我国法定传染病监测 37种null非传染病监测恶性肿瘤 心脑血管病 职业病 出生缺陷 车祸 吸烟等营养监测 婴儿死亡率 健康教育情况 食品卫生 环境与水 医学气象监测null4. 监测的方法和内容null设立监测点 ↓ 系统地收集资料 人口、发病和死亡、危险因素、干预、专题调查等 ↓ 资料分析和评价 描述性分析、趋势分析、措施的效果和效益 ↓ 情报交流、反馈、信息利用 疫情预测、修改措施和策略等null5. 监测系统分类法定传染病报告系统、腹泻病监测系统、HIV感染哨点监测系统等流感监测系统、计划免疫监测系统等药物不良反应、出生缺陷、医院感染监测系统等以实验室为基础的以医院为基础的以人群为基础的nullpassive surveillanceactive surveillance6.有关概念被动监测下级单位常规上报监测数据和资料，而上级单位被动接收。 如常规法定传染病报告。上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料。 如传染病漏报调查、对艾滋病高危人群的监测。 主动监测null哨点监测常规报告 根据区域特点的不同，发病的危险性不同而有意识地选择的对高危人群进行的定点、定时、定量的监测，这种监测系统为哨点监测。如我国在17个重点省市建立的的艾滋病哨点监测系统。 null慢性病 —— 三级预防 null三级预防　　根据健康和疾病状态的自然过程提出疾病的预防阶段，分为三级一级预防病因预防二级预防“三早”预防三级预防临床预防null健康疾病疾病分期预防分级预防措施易感期潜伏期临床及临床后期一级预防二级预防三级预防健康促进 健康保护早发现 早诊断 早治疗对症治疗 康复治疗疾病的自然史 natural history of diseasenull一级预防　　又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。null—— WHO提出的人类健康四大基石合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡基本原则null健康促进 health promotion　　通过创造促进健康的环境使人们避免或减少对致病因子的暴露，改变机体的易感性，保护健康人免于发病。健康教育 自我保健 环境保护和监测主要内容形式定义null　　是对有明确病因（危险因素）或具备特异预防手段的疾病所采取的措施，在预防和消除病因上起主要作用。健康保护如：长期供应碘盐来预防地方性状腺肿；　　改进工艺流程，保护环境不受有害粉尘的侵袭，以减少肺癌和尘肺的发生等。定义null　　又称“三早”预防，是在疾病的临床早期为了阻止或减缓疾病的发展而采取的措施。包括二级预防早发现 早诊断 早治疗定义null普查 筛检 定期健康检查 高危人群重点项目检查 设立专门的防治机构等方法null　　又称临床预防，是在疾病的临床期后期为了减少疾病的危害而采取的措施。 三级预防对症治疗 防止伤残 加强康复工作三级预防可以防止伤残和促进功能恢复。