成都市住房保障对象资格申请表

成都市住房保障对象资格申请表 申 请 人 信 息 申请人姓名 赵乙杰 性别 女 联系电话 13550305007 身份证号码 51072519811207445 个人年收入 2.6万 户籍地 □本地，落户时间： 年 月 □外地，进入本地时间： 年 月 学历 毕业 时间 年 月 户籍地址 武候 区金雁 街（路）404 号 现住址 武候 区金雁 街（路）404 号 婚姻状况 已婚 职业 工作单位 成都建国汽车贸易有限公司 家庭现居住情 况 □自有产权住房，总面积 ㎡ □租住公房，总面积 ㎡ □借住或寄住 □租住农房 □租住私房 ★特殊情况 同住家庭成员 与申请人关系 姓 名 性别 身份证号码 年收入 户籍地 ★特殊 情况 夫妻 朱舜愚 男 510103197311302513 2.2万 □本地 落户/进入本地 □外地 时间： 年 月 母女 朱珂婵 女 □本地 落户/进入本地 □外地 时间： 年 月 □本地 落户/进入本地 □外地 时间： 年 月 □本地 落户/进入本地 □外地 时间： 年 月 □本地 落户/进入本地 □外地 时间： 年 月 注：★特殊情况一栏以数字注明以下情况：1、优抚对象，2、残疾人，3、低保，4、孤寡老人。 申请保障意向 保障方式 第一选择：购买经济适用房 第二选择： 第三选择： 注：保障方式可在以下方式中选择：租住廉租房、租金补贴、租赁经济适用房、购买经济适用房、限价商品住房、大学生公寓、公共租赁住房。 房屋方位（可多选） □城东 □城南 □城西 □城北 □东南 □西南 □东北 □西北 保障房屋面积 （单选） □50㎡以下 □50-60㎡ □60-75㎡ 申请人承诺：上述内容为本人真实意愿表示，且对所提交材料的真实性、合法性负责，并承担相应法律，并同意将以上内容进行公示。 申请人： 时间： 年 月 日 社 区 意 见 年 月 日 街 道 办 事 处 意 见 年 月 日