25乳腺疾病

null乳房疾病乳房疾病第二十六章 （外科学 第六版）null解剖生理概要nullnull乳房检查方法乳房检查方法视诊 扪诊 特殊检查 钼靶摄片和干板照相 超声显像 近红外线扫描 热图象 活组织病理检查急性乳腺炎急性乳腺炎病因 临床现 治疗病　因病　因乳汁淤积 细菌入侵临床表现临床表现乳房疼痛、局部红肿发热 寒战、高热、脉搏加快 患侧淋巴结肿大 白细胞计数增高 脓肿形成 感染严重者可并发脓毒症 治疗治疗消除感染，排空乳汁 脓肿形成前敏感药物抗菌治疗 脓肿形成后及时切开引流 null乳腺囊性增生病病因 内分泌障碍 临床表现 乳房胀痛和肿块 诊断 典型临床表现:月经周期相关 须与乳腺癌相鉴别 治疗 对症治疗 定期复查 恶变可能手术切除 并病理检查 乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤病因 小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性增高 临床表现 20～25岁高发，常见于外上象限，多单发的无症状肿块 治疗 手术切除乳腺癌乳腺癌病理类型 转移途径 临床表现 诊断 治疗原则病理类型病理类型非浸润性癌 早期浸润癌 浸润性特殊癌 浸润性非特殊癌 其他罕见癌转移途径转移途径局部扩散 淋巴转移 血运转移 临床表现临床表现患侧单发、无痛小肿块 皮肤改变：酒窝征、桔皮样改变 晚期肿块可固定，皮肤破溃，易出血 腋窝淋巴结肿大或融合、固定 转移至肺、肝、骨时出现相应症状 诊断诊断病史 临床查体 影像学检查 活组织病理检查 治 疗治 疗手术治疗：乳腺癌改良根治术 化学药物治疗 内分泌治疗 放射治疗