24 补气药

null第十七章 补虚药第十七章 补虚药一、含义： 凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药 二、功效：补虚（补气、补阳、补血、补阴） 三、适应证： 虚证（气虚证、阳虚证、血虚证、阴虚证）null四、配伍： 补气药与补阳药同用， 补阴药与补血药同用， 补阴药与补阳药同用， 此外补气与补血，补气与补阴，亦常同用。null五、使用注意 1.不要迷信补药。 2.防止闭门留寇。 3.注意照顾脾胃。 4.正确选择剂型。 第一节 补气药 第一节 补气药一、特点：多属甘温或甘平，以补脾气、益肺气为主要作用。 二、主治： 1.脾气虚证——食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄，体倦神疲，面色萎黄，消瘦或一身虚浮，甚或脏器下垂等。 2.肺气虚证——气少不足以息，动则益甚，咳嗽无力，声音低怯，甚或喘促，体倦神疲，易出虚汗等。null四、使用注意 1、助湿，湿盛中满慎用。 2、配行气药，使之补而不滞。 掌握：人参、党参、黄芪、白术、甘草 熟悉：西洋参、山药、大枣人参人参甘微苦平 肺脾心 根null1.根据生长情况命名： 野山参——系野生者。 移山参——系人工移植栽培者，又名“园参”。 2.根据产地命名： 吉林参——主产于吉林、辽宁、黑龙江。 高丽参——主产于朝鲜，名“朝鲜参”。 东洋参——主产于日本。 3.根据炮制命名： 生晒参——鲜参洗净后干燥者称“生晒参”，补气力佳。 红参——蒸制后干燥者称“红参”，补气次之。 白参——煮后入糖汁浸润再晒干者称“白参”、“糖参”， 补气再次之。 参须——加工断下的细根称“参须”，补气最弱。null※人参 1.大补元气——适用于元气虚脱，脉微欲绝的重危证候。拯危救脱要药 2.补脾益肺——肺脾气虚证，也可用于心、肾气虚证。 3.生津〔止渴〕——津伤口渴及消渴证。 4.安神益智——气血亏虚之心神不安。 特点：为虚劳内伤第一要药，凡一切气、血、津液不足之证，皆可运用。null用作一般补剂，量宜轻，3～10g；用于急救，挽救虚脱，量宜重，可用15～30g。 文火另煎，久煎。 不宜与藜芦、五灵脂、莱菔子同用。 实证、热证而正气不虚者禁用。 西洋参 西洋参根甘微苦凉 肺心肾脾 西洋参 西洋参补气养阴：热病气阴两伤证。 清热生津：津伤口渴及消渴证。 特点：清补。 null大补元气 补脾肺气 安神益智人 参西洋参补益元气 生津清热养阴人参温补，力强，元气虚弱者为宜；西洋参凉补，气阴两虚有火者为宜。 前者冬天多用；后者夏天多用。党 参党 参null传说：古时山西上党（现名为长治）盛产人参，因被大量采挖而绝种，后来此地生长出来一种新植物——党参。 据考：党参最早见于秦代时山西的上党郡，故名“上党参”，简称“党参”；隋代改上党为潞州，又名“潞党参”；山西五台山产者，名“台党参”。※党 参※党 参1.补脾肺气——脾肺气虚证。 2.补血——气血两虚证。 3.生津——气津两伤证。用于气血两虚之面色苍白或萎黄、乏力、头晕、心悸。用于气津两伤之气短口渴。用于中气不足之体虚倦怠，食少便溏；用于肺气亏虚之咳喘气促，语声低微。功似人参而力较弱，常作为人参的代用品null党参能不能完全代替人参？ 不能。因党参补气力弱，大凡轻证和慢性疾病，可代人参用；若急证、重证，仍用人参为宜。null 人 参党 参补脾肺气 生 津大补元气，安神益智力弱，补血 太子参 太子参null本品原在南京明孝陵所发现，故名“太子参”，因治儿童虚汗有效，又名“孩儿参”、“童参”。 辽参（人参）之小者，原亦名“太子参”，功同人参而力薄，与今之“太子参”异物同名。太子参太子参补气健脾、生津润肺——脾肺气阴两虚证。 特点：气阴双补，略偏寒凉，属 “清补”之品。 作用平和，多入复方或作病后调补之用。 用量宜大，10～30g。 null西洋参 太子参补益气阴 生津止渴力强 清热力弱 健脾气阴不足之轻证、火不盛者及小儿患者，宜用太子参； 气阴两伤而火较盛者，当用西洋参。 黄芪 黄芪甘微温 脾肺 根※黄芪※黄芪1.补气升阳——脾、肺气虚及中气下陷之证。 2.益卫固止汗——气虚自汗证。 3.利尿消肿——气虚水肿、小便不利。 4.托毒生肌——气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。 特点：“补气升阳”，外固内托。 10~15g；大剂量用至30~60g。 补气升阳宜炙用，其余生用。null人参 黄芪补肺脾之气 大补元气 生津 安神益智 偏于补脏腑之气 升阳举陷 益卫固表 托疮生肌 利水消肿 健脾补中 偏于补肌表之气白术白术根茎甘苦温 脾胃null ※白术 1.健脾益气——脾气虚证。“补气健脾第一要药”。 2.燥湿利水——痰饮、水肿诸证。治痰饮、水肿之良药 3.益卫固表止汗——气虚自汗。 4.益气安胎——脾虚胎动不安。null苍术 白术健脾燥湿苦温燥湿为主 发汗解表 祛风湿 明目健脾益气为主 固表止汗 利水 安胎null 黄芪 白术 补 气 健脾补中 利水消肿 固表止汗 升阳举陷 托毒生肌燥湿 安胎null 茯苓 白术 健脾补中 利水消肿 淡渗利水 宁心安神补气 燥湿利水 固表止汗 安胎山 药山 药甘平 脾肺肾 根茎山 药山 药薯蕷、山芋、怀山药 补脾肺肾，益气养阴，且略能收涩： 1. 脾虚证。 2. 肺虚证。 3. 肾虚证。 特点：平补三焦 脾虚湿滞之便溏、泄泻 （参苓白术散） 脾虚湿滞兼肝郁之带下 （完带汤）肺气阴不足之虚劳乏力、咳喘短气、无痰或痰少而粘（资生丸）肾气不足，下元不固之遗精早泄、遗尿尿频（缩泉丸） 肾阴虚之腰膝酸软、头晕目眩、潮热盗汗 （六味地黄丸） 消渴证肺脾肾不足，气阴两虚者 （玉液汤）三焦兼入、气阴双补、药食兼备山 药山 药“长寿因子” 五谷不收也无患， 只要二亩山药蛋山 药山 药薯蕷、山芋、怀山药 补脾肺肾，益气养阴，且略能收涩： 1. 脾虚证。 2. 肺虚证。 3. 肾虚证。 特点：平补三焦 脾虚湿滞之便溏、泄泻 （参苓白术散） 脾虚湿滞兼肝郁之带下 （完带汤）肺气阴不足之虚劳乏力、咳喘短气、无痰或痰少而粘（资生丸）肾气不足，下元不固之遗精早泄、遗尿尿频（缩泉丸） 肾阴虚之腰膝酸软、头晕目眩、潮热盗汗 （六味地黄丸） 消渴证肺脾肾不足，气阴两虚者 （玉液汤）三焦兼入、气阴双补、药食兼备大枣大枣甘温 脾胃心 果实大枣大枣1.补中益气——脾气虚证。 2.养血安神——脏躁证。 3.调和诸药——缓和诸药峻烈之性。甘草甘草甘平 心肺脾胃 根蜂蜜蜂蜜甘平 肺脾大肠 ※甘草 蜂蜜 ※甘草 蜂蜜 1.补脾益气：脾气虚证。 2.缓急止痛：脘腹、四肢挛急疼痛。 3.止咳：多种咳嗽。 4.调和药性：调和诸药。补益心气：心气虚证。 祛痰止咳：多种咳喘。 清热解毒：疮疡肿痛及药食中毒。润肺止咳：肺虚久咳及燥咳。 润肠通便：肠燥便秘。null甘草： 3~10g。 炙甘草补益中气，生甘草泻火解毒，缓急止痛。 不宜与海藻、大戟、芫花、甘遂同用。