奥力宝null奥力宝®
糖尿病周围神经病变标本兼治新策略奥力宝®
糖尿病周围神经病变标本兼治新策略
糖尿病神经病变治疗现状糖尿病神经病变治疗现状奥力宝是ADA治疗指南推荐奥力宝是ADA治疗指南推荐null《糖尿病周围神经病变临床诊疗规范》由
中国医师协会内分泌代谢科医师分会
组织撰写糖尿病周围神经病变的治疗
Therapy of Diabetic Peripheral Neuropathy糖尿病周围神经病变的治疗
Therapy of Diabetic Peripheral Neuropathy对因治疗:积极控制高血糖是防...
null奥力宝®
糖尿病周围神经病变标本兼治新策略奥力宝®
糖尿病周围神经病变标本兼治新策略
糖尿病神经病变治疗现状糖尿病神经病变治疗现状奥力宝是ADA治疗指南推荐奥力宝是ADA治疗指南推荐null《糖尿病周围神经病变临床诊疗
》由
中国医师协会内分泌代谢科医师分会
组织撰写糖尿病周围神经病变的治疗
Therapy of Diabetic Peripheral Neuropathy糖尿病周围神经病变的治疗
Therapy of Diabetic Peripheral Neuropathy对因治疗:积极控制高血糖是防治DPN最根本和最重要的手段
血糖控制
神经修复:如甲钴胺(弥可保)
抗氧化应激:如α-硫辛酸(奥力宝)
改善微循环:如前列腺素E2
改善代谢紊乱:如醛糖还原酶抑制剂
其他:如神经营养
对症治疗:主要是针对疼痛的治疗
治疗顺序:甲钴胺和α-硫辛酸→传统抗惊厥药→新一代抗惊厥药→度洛西汀→三环类抗抑郁药物→阿片类止痛药等激活高血糖所致细胞损伤的四条通路激活高血糖所致细胞损伤的四条通路血糖↑氧
化
应
激DPN统一发病机制—氧化应激Brownlee, Nature 2001; 414(13): 813-820氧化应激是DPN发病的基础环节氧化应激是DPN发病的基础环节奥力宝®的生物学作用奥力宝®的生物学作用清除自由基、强抗氧化作用
硫辛酸可清除多种自由基,如反应氧簇的OH·、H2O2、1O2和反应氮簇的NO · 、 · OONO
DHLA则可清除硫辛酸无法清除的自由基,如超氧自由基和ROO ·等
再生其他抗氧化剂
硫辛酸和DHLA激活体内其他抗氧化剂的代谢循环,形成独特的生物抗氧化剂再生循环网络,维持机体正常的抗氧化剂水平
螯合金属离子
金属离子是产生自由基的催化剂和脂质过氧化的启动剂
ALA螯合金属离子可降低OH·形成国外医学内分泌学分册,2005,25(4):262-264α-硫辛酸/二氢硫辛酸全面清除自由基α-硫辛酸/二氢硫辛酸全面清除自由基K.P. Shay et al. / Biochimica et Biophysica Acta 1790 (2009) 1149–1160√ 降低;-:无作用ALA抗氧化作用奥力宝强效抗氧化,治疗DPN机制奥力宝强效抗氧化,治疗DPN机制奥力宝强效抗氧化,治疗DPN机制奥力宝强效抗氧化,治疗DPN机制奥力宝抑制氧化应激治疗DPN的基础证据奥力宝抑制氧化应激治疗DPN的基础证据奥力宝®治疗DPN奥力宝®治疗DPN8.Ziegler D, Nowak H, Kempler P, et al. Treatment of Symptomatic Diabetic Polyneuropathy With the Antioxidant α-Lipoic Acid: a Meta-Analysis. Diabet Med 2004;21(2):114-121. 奥力宝疗效奥力宝疗效奥力宝改善神经功能客观依据奥力宝改善神经功能客观依据奥力宝的目标患者是谁?神经症状明显
症状反复生活质量高
治疗安全好
血糖高
餐后血糖高>12mmol/l
剧烈血糖波动*
MAGE(平均血糖波动幅度)大,
日内血糖波动达到4 -6mmol/l
奥力宝
目标患者 --细神经纤维受损:以疼痛和感觉异常为主
烧灼痛
刺痛
感觉异常:四肢远端有蚁行感
麻木:手套、袜套样感觉
---粗神经纤维受损:走路不稳如踩棉花样奥力宝的目标患者是谁?症状明显的糖尿病周围神经病变患者蚁走感烧灼痛手套袜套样感觉刺痛奥力宝®奥力宝®药品名称
通用名称:α-硫辛酸注射液
商品名称:奥力宝®
英文名称:α-Lipoic Acid Injection
活性成分:α-硫辛酸
化学名称:(±)-5-[3-(1,2-二硫杂环戊烷)]-戊酸
适应症
糖尿病周围神经病变引起的感觉异常奥力宝®—用法用量奥力宝®—用法用量用法:
静脉滴注
每天300-600mg/天
2-4周为一个疗程奥力宝®临床应用注意事项奥力宝®临床应用注意事项溶液配置
控制滴速
避光保存
不良反应一句话概括奥力宝一句话概括奥力宝循证充分,标本兼治,有效治疗DPN
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