落户登记表

留学回国人员（ ）安置交流登记 填表时间： 年 月 日 编 号： 姓名 性别 出生年月日 民族 照片（一寸） (汉语拼音) 籍贯 出生地 婚否 户口所在地址（出国前） 邮编 管辖派出所 现户口情况 注销□ 未注销□ 文化程度 （出国前） 毕业学校及 时间（国内） 专业 （国内） 参加党派及时间 参加工作时间 电话 出国前所在单位名称 单位类型 1．高等院校2．科研院所3．机关4．医疗机构5．国有企业6．外企7．合资企业8．其他□ 本人编制 职务 身份证件类别 身份证件号码 留学国别 学校名称 中文 出国日期 学习期限 英文 导师姓名 学期专业 （研究方向） 选派 单位 留 学 类 别 01 国家公派□ 02 单位公派□ 03 自费□ 及水平 外语语种 1.英语2.日语3.德语4.法语5.俄语6.其他（） □ □ □ □ □ □ 01.精通 02.熟练 03.良好 04.一般 □ □ □ □ 最 高 学 位 授予国家和单位 是否获国外 永久居留权 名称 时间 回国后 接收单位 单位类型 1.高等院校2.科研院所 3.机关 4.医疗机构 5.国有企业 6.外企 7.合资企业8.其他□ 现职务(技术) 单位地址 电话 邮编 传真 参加团体 组织关系是否恢复 进沪户籍报入地址 所属公安局派出所 ︵自中学开始填起︶ 简 历 国 内 外 主 要 社 会 关 系 称谓 姓名 出生年月 参加党派名称 文化程度 工作单位及职务 受 过 何 种 奖 励 科技获奖及专利︵ 主要研究成果 ︶ 名 称 等 级 授予或批准机关（机构）名称 时 间 主要及著作︵ 译著 ︶ 名 称 发表形式及等级（国际﹑国内﹑部省） 时 间 受过何种处分 本 人 希 望 从 事 的 工 作 及 ︵ 应 聘 ︶ 要 求 原 用 人 单 位 的 意 见 接 受 单 位 的 意 见 备 注 填表人 联系电话 接受单位联系人 电话 上海市人事局留学人员工作处制表 填表须知： 1．本表须如实填写；内容完整，字迹工整。 2．本表须用黑色或蓝黑墨水钢笔填写。 家 庭 主 要 成 员 称谓 姓名 出生年月 参加党派 名称 文化程度 工作单位及职务 随归/迁 户籍情况 国籍 身份证件类别 身份证件号码 第2页 第4页 第3页 第5页