内地居民赴港澳台地区申请表 请下载时正反两面打印
内地居民赴港澳台地区申请表
以下内容由申请人填写(请用黑色墨水笔书写)
身份证号码
贴照片处
近期正面免冠
彩色照片
相片大小:43×33mm
头部宽度:21-24 mm
头部长度:28-33 mm
中文姓
中文名
性别
拼音姓
拼音名
民族
出生日期
出生地
政治面貌
户口所在地
所属派出所
家庭住址
联系电话
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内地居民赴港澳台地区#申请
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以下内容由申请人填写(请用黑色墨水笔书写)
身份证号码
贴照片处
近期正面免冠
彩色照片
相片大小:43×33mm
头部宽度:21-24 mm
头部长度:28-33 mm
中文姓
中文名
性别
拼音姓
拼音名
民族
出生日期
出生地
政治面貌
户口所在地
所属派出所
家庭住址
联系电话
单位名称
职务
婚姻状况
单位地址
联系电话
文化程度
申请类别
□通行证 □签注
前往地
□香港 □澳门 □台湾
原通行证号码: 有效期至: 年 月 日 签发地:
申请港澳签注种类
□ 探亲(T)
□ 商务(S)
□ 团队旅游(L)
□个人旅游(G)
□ 其他(Q)
□ 逗留(D)
□ 3个月一次
· 3个月多次
· 3个月一次
· 3个月多次
□ 1年多次
· 3个月一次
· 3个月二次
· 1年一次
· 1年二次
· 3个月一次
· 3个月二次
· 1年一次
· 1年二次
· 3个月一次
· 3个月二次
· 1年一次
· 1年二次
多次有效,出境有效期根据香港或者澳门有关部门批准的期限签发
申请台湾签注
种类
□ 定居(D) □ 探亲(T) □ 应邀赴台(Y) □ 非公职应邀(F)
□ 居留(J) □ 乘务(C) □ 旅游(L) □ 其他(Q)
港澳定居事由
□夫妻团聚 □投靠父母 □投靠子女 □照顾父母 □继承财产 □其他
港澳台
亲属
姓名
性别
出生日期
年 月 日
港澳台身份证号码
与申请人关系
家庭主要成员
称谓
姓名
年龄
工作单位、职务
家庭住址
申请
人声明
本申请表所填内容正确无误,所提交的身份
文件和照片真实有效。如有虚假愿承担法律责任。
申请人签名: 委托人签名:
年 月 日
不满十六周岁的申请人办理申请时,须由其父母或法定监护人做以下声明:本人是申请人的□父亲 □母亲 □监护人,依法拥有对申请人的监护权,同意申请人提出申请。
声明人签名:
年 月 日
取证方式
□ 邮政速递 □到公安机关领取
收件人姓名
邮寄地址
邮政编码
联系电话
以下内容由申请人工作单位或者常住户口所在地公安派出所填写
申请人工作单位或者常住户口所在地公安派出所意见
申请人所填各项内容: □属实 □不属实
法定不批准出境的情形: □不属于 □属于
申请人赴港澳台地区: □同意 □不同意
不同意的理由是:
负责人(签名): (单位公章)
联系电话: 年 月 日
备注:下列人员需按干部管理权限由相关单位出具意见1、 各级党政机关、人大、政协、人民法院、人民检察院、人民团体在职的国家工作人员,离(退)休的厅(局)级以上领导干部;2、 事业单位在职的(县)处级以上领导干部;3、 列入各级政府人才培养工程的培养人选,享受政府特殊津贴的人员,国家、省有突出贡献的中青年科技人员,具有副高级以上专业技术职务任职资格的专业技术人员;4、 银行、证券、信托、保险等金融机构中层以上干部和重要岗位的人员;5、 承担、参与涉及国家政治、经济、科技、商业、安全等秘密单位的重要岗位,以及离开涉密岗位仍在脱密期内的人员;6、 国有企业中层以上管理人员,国有控股、参股企业中的国有股权代表;7、 所在单位认为有必要列入登记管理的人员。
以下栏目由公安机关出入境管理部门填写
受
理
部
门
意
见
已面见申请人,核对相关证件及证明材料原件,并核查相关信息,同意受理申请。
受理人(签名):
受理日期 年 月 日
审
批
部
门
意
见
经审核申请人的有关资料,
□ 同意
· 不同意
审批人(签名):
审批日期: 年 月 日
审
批
部
门
意
见
经审核申请人的有关资料,
□ 同意
· 不同意
审批人(签名):
审批日期: 年 月 日
备注
说明:申请表中有“□”的栏目,请在相应项划“√” 浙江省公安厅出入境管理局监制
申请编号条形码
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